Хронічна недостатність кори наднирників, яка виникає при їх двосторонньому ураженні і призводить до часткового припинення вироблення певних гормонів, називається хворобою Аддісона.
Це рідкісне ендокринне захворювання діагностують з частотою один випадок на сто тисяч населення, у всіх вікових групах з однаковою ймовірністю серед чоловіків і жінок.
До причин виникнення хвороби відносяться:
- аутоімунне ураження;
- тривалі стреси;
- інфекційні захворювання або травми;
- наслідки оперативного втручання.
Зменшення вироблення мінералокортикоїдів призводить до зневоднення організму, а недолік синтезу глюкокортикоїдів сприяє падінню рівня цукру в крові і порушення вуглеводного обміну.
Особливістю хвороби є повільний безсимптомний розвиток, і перші її прояви часто виявляються через кілька місяців після виникнення.
1. До характерних симптомів можна віднести підвищену пігментацію шкіри. Спочатку уражаються відкриті для сонця частини тіла, а потім – місця тертя одягу і лінії долоні.
Ці ділянки шкіри можуть мати різні відтінки (від золотисто-бронзового до брудно-сірого кольору). Іноді разом з гіперпігментацією спостерігаються безпігментні плями вітіліго. Вони яскраво виступають на тлі загальної темної шкіри і мають чіткі неправильні контури.
2. Поведінка і настрій людей з таким ендокринним порушенням відрізняється дратівливістю, млявістю, пригніченістю.
Загальна слабкість може призвести до повної втрати працездатності та розвитку депресивних розладів. Вага тіла іноді істотно знижується, особливо у людей, які раніше страждали ожирінням.
3. Ще одним проявом хвороби є розлад травного тракту. Крім поганого апетиту і болю у верхній частині живота, відбувається чергування проносів і запорів, а також нудота і блювота.
4. Порушення вироблення естрогену і тестостерону негативно впливає на всю статеву систему людини. Жінки помічають зменшення менструальних виділень, а також лущення шкіри і уражень волосяного покриву в області лобка і пахвових западин. У чоловіків знижується лібідо і розвивається імпотенція.
Іноді хвороба розвивається раптово з різким загостренням симптомів. Такий стан називається «адиссонический криз» і є загрозливим для життя. Воно виникає на тлі сильних фізичних або емоційних стресів або при різкій відмові від прийому кортикостероїдів.
Діагностику здійснює лікар-ендокринолог за допомогою лабораторних аналізів, які дозволяють виявити недостатній рівень кортизолу. Підтвердити наявність захворювання допоможуть радіологічні дослідження гіпофіза і надниркових залоз.
Лікування включає в себе довічну замісну терапію препаратами кортикостероїдів. Дозування визначається індивідуально для кожного пацієнта, але існують деякі загальні особливості прийому таких лікарських засобів:
- кількість препарату не повинна перевищувати фізіологічного рівня гормонів, що виробляються в здоровому організмі;
- у ранкові години приймається найбільша лікарська доза, вдень вона зменшується, а ввечері стає зовсім незначною;
- лікар може збільшити дозу препарату під час нервового перенапруження або стресу.
Для підтримання стабільного стану організму необхідно дотримуватися таку дієту:
- збільшити в раціоні кількість продуктів, багатих вітамінами С і Ст. До них відносяться чорна смородина, пивні дріжджі, відвар шипшини;
- знизити вживання бобових культур, картоплі, грибів і горіхів, а також кави, какао та шоколаду;
- збільшити вживання кухонної солі до 20 грамів на добу;
- м’ясо, рибу та овочі готувати в пароварці або тушкувати;
- перейти на дробове харчування.