Сакралізація хребця – зрощення крижового (S1) і поперекового (L5) хребців. Зустрічається вона вкрай рідко, тільки у 2% людей, що зазнають больовий синдром в попереку.
Раніше вважали, що такі люди володіють божественним даром.
Сакралізацію та люмбализацию об’єднують під терміном «перехідний попереково-крижовий хребець».
Класифікація патології
Залежно від способу злиття сакралізація хребця може бути:
- повною – усі структурні компоненти повністю зростаються між собою;
- часткової – хребці з’єднуються дужками або відростками.
Деякі вчені виділяють ще один вид – глибоке злиття. У цьому випадку хребця L5 глибоко проникає в область крижів, не зростися з ним.
Існує й інша класифікація. Відповідно їй виділяють наступні види зрощення:
- кісткове двостороннє – тіло хребця і його поперечні відростки повністю зливаються з двох сторін з бічними ділянками крижів;
- кісткове одностороннє відрізняється від двостороннього тим, що одна сторона тіла з поперечним відростком зливається з хрестцем, а на іншій стороні спостерігається хрящове злиття (синхондроз) або поперечний відросток залишається вільним;
- хрящове двостороннє – тіло хребця і поперечні відростки формують синхондроз з областю крижів з двох сторін;
- хрящове одностороннє – синхондроз утворюється тільки з одного боку;
- суглобне двостороннє – поперечні відростки формують аномальний суглоб (неоартроз) з хрестцем з двох сторін;
- суглобне одностороннє – неоартроз виникає тільки з одного боку.
При кісткової сакралізації міжхребцевий диск повністю відсутній, при хрящової – зберігається, але у вигляді рудименту, а при суглобової міжхребцевий диск зменшується по висоті.
За особливостями анатомічної будови розрізняють дійсну і помилкову сакралізацію.
Неправильне зрощення діагностується в тих випадках, коли у зв’язках хребетного стовпа між хребцями L5 і S1 відкладаються солі кальцію. Така ситуація часто спостерігається при хворобі Бехтерева і у літніх людей.
Причини і симптоми аномалії
Патологія є вродженою. Точні причини її виникнення поки невідомі.
Довгий час зрощення хребців може залишатися непоміченим, так як не супроводжується ніякими симптомами.
При підвищених навантаженнях на зрощений сегмент (частих нахилах і підняттях вантажів) або при переохолодженні міжхребцеві диски не витримують, і тоді хвороба заявляє про себе:
- болями в області попереку, сідницях і ногах;
- втратою чутливості шкіри в області стегон і попереку;
- обмеженням поворотів тулуба;
- зниженням рухливості хребетного стовпа.
В основному больові відчуття з’являються у віці 20-25 років. Посилюються вони під час тривалого стояння, рухів, піднятті важких предметів. Іноді вони віддають у ногу, нагадуючи корінцеві болі, що виникають при остеохондрозі.
Діагностика хвороби
Виявити сакралізацію та відрізнити її від люмбализации допоможе рентгенограма.
Також можна виявити зрощення за допомогою пальпації хребетного стовпа. При обмацуванні хворий буде відчувати больові відчуття.
Лікування сакралізації
Позбутися від патології і відновити фізіологічне число хребців можна за допомогою хірургії. Але операцію проводять тільки при виражених клінічних ознаках. В процесі хірургічного втручання розрізають зрощення і замість міжхребцевого диска вставляють трансплантат.
Можливо і консервативне лікування, в основному включає фізіотерапію:
- електрофорез з використанням новокаїну;
- ультразвукову терапію;
- бальнеотерапію;
- голкорефлексотерапію;
- сірководневі ванни;
- парафінові аплікації;
- масаж;
- лікувальну фізкультуру;
- корсетотерапию.
Рекомендовано санітарно-курортне лікування.
При необхідності користуються протизапальними і знеболюючими медикаментами.
Хворим протипоказана важка фізична робота.
Ускладнення
Сакралізація хребця не доставляє особливих проблем і не порушує роботу внутрішніх органів, але вона може призвести до остеохондрозу, спондилезу або спондилоартрозу.