Люмбалізація S1 хребця – патологія, при якій перший крижовий хребець (S1) втрачає зв’язок з хрестцем і утворює аномальний шостий хребець (L6) в поперековій області. При цьому кількість хребців у крижовому відділі зменшується.
Тому люмбализацию, як і сакралізацію, називають «перехідним попереково-крижовим хребцем».
Патологія спостерігається тільки в рідкісних випадках. Її діагностують у 2,3 % людей, які відчувають болі в попереку.
Класифікація патології
За характером відділення хребця від крижів люмбалізація S1 хребця підрозділяється на:
- повну – хребець повністю відділяється від крижової області і являє собою повноцінний поперековий хребець;
- неповну – від крижів отщепляются тільки окремі частини хребця.
За характером анатомічних змін аномалія може бути:
- односторонній – одна сторона хребця S1 схожа на перший крижовий хребець, а друга – на п’ятий поперековий;
- двосторонній – хребець повністю схожий з першим крижовим хребцем або з останнім поперековим.
Також виділяють кісткову, хрящову і суглобову люмбализацию.
За місцем появи болю патологія може бути поперекової і сідничної.
Причини хвороби
Люмбалізація S1 хребця – вроджене захворювання.
Його причини точно невідомі, але передбачається, що воно розвивається в результаті:
- спадкової схильності;
- інфекцій та інтоксикації під час ембріонального розвитку;
- зловживання алкоголем в період вагітності;
- прийому протизаплідних засобів;
- гінекологічних хвороб матері.
Симптоми люмбализации
У багатьох людей хвороба ніяк не проявляє себе і часто залишається не діагностованою.
Але іноді в області попереку з’являються болі (тільки при суглобовій формі хвороби) в результаті:
- вторинних змін у м’яких тканинах;
- збоїв в циркуляції крові в області хребта;
- защемлення нервового корінця;
- тиску хребця S1 на крижі.
В основному больові відчуття з’являються у віці 20-25 років при піднятті тягарів, під час стрибка або прогину тулуба.
Залежно від форми прояву хвороби больові відчуття можуть мати різний характер.
При поперековій формі болі виникають в області попереку і вздовж хребта. Зазвичай вони ниючі і зникають після прийняття протизапальних ліків. Якщо відбувається додаткове травмування хребетного стовпа, то болі стають гострими.
При сідничної формі больовий синдром переходить на сідниці і ноги через защемлення сідничного нерва.
Характерною ознакою люмбализации є виникнення болю під час стрибка на п’яти із зігнутими колінами.
Також перебіг хвороби може супроводжуватися обмеженням рухливості хребта (у разі часткової люмбализации), порушення шкірної чутливості і швидкою стомлюваністю. Можливо збільшення або сплощення поперекового лордозу.
Діагностика
Для виявлення аномалії застосовують рентген. Якщо не вдається точно встановити діагноз, то хворого направляють на комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.
Лікування аномалії
Лікують люмбализацию ортопеди і вертебрологи, але тільки при появі клінічних ознак хвороби.
Якщо хвороба діагностують у підлітковому або юнацькому віці, то над пацієнтом встановлюють спостереження, щоб вчасно виявити розвиток сколіозу і почати його лікування.
Для зняття болю застосовують протизапальні і знеболюючі препарати (диклофенак, найз).
Також використовують фізіотерапевтичні методи:
- електрофорез з введенням новокаїну;
- ультразвукову терапію;
- голкорефлексотерапію;
- парафінові аплікації;
- масаж;
- лікувальну фізкультуру;
- корсетотерапию.
Хворим протипоказана важка фізична робота.
При сильно вираженому больовому синдромі рекомендується хірургічне втручання. В процесі операції видаляють збільшені відростки, хребець фіксують в крижовому відділі і встановлюють штучний міжхребцевий диск.
Ускладнення
Нерідко додатковий поперековий хребець при підняттях тяжкості зісковзує в бік і остистим відростком починає тиснути на крижі, викликаючи болю.
Люмбалізація S1 хребця часто послаблює функціональність поперекового відділу, зміщує крижі тому, призводить до перерозподілу центру тяжкості, в результаті чого викривляється хребетний стовп, що стає причиною розвитку люмбаго, спондильозу, сколіозу та остеохондрозу.
У 60 % випадків у хворих з діагнозом «диспластичний сколіоз» виявляється люмбалізація S1 хребця.