Статистика свідчить, що ГРВІ мають пальму першості серед всіх видів інфекційних захворювань у світі, що становить 95% всіх випадків інфекцій. Протягом року доросла людина хворіє на гостру респіраторну інфекцію приблизно 2-3 рази, діти – до 8-10 разів. Досить часто фіксуються і алергічні захворювання (АЗ), до яких схильні до 40% людей, що живуть в різних країнах світу.
Багато фактів говорять про те, що ГРВІ у осіб з АЗ розвивається значно частіше, ніж у пацієнтів без аллергопатологии, оскільки у перших навіть в період ремісії є мінімальне персистуюче запалення дихальних шляхів.
Також досить сильно схожі механізми вірусного та алергічного запалення, особливості імунної відповіді з ослабленою противірусну і протимікробну захистом.У алергіків певний набір вірусів на молекулярному рівні сприяє прояву симптомів АЗ (наприклад, закладеність носа, бронхоспазм).
Також у зв’язку зі здатністю вірусів індукувати синтез імуноглобуліну Е і утворювати специфічні IgE антитіл, розвивається гіперреактивність бронхів і сенсибілізація організму до неінфекційних збудників алергії, що при взаємодії з вірусною інфекцією у пацієнтів з атопією може посилити прояви алергічного риніту і бронхіальної астми і спровокувати посилення їх протизапальної терапії.
Механізми запалення, як при гострих респіраторних захворюваннях, так і при алергії супроводжуються дегрануляцией тучних клітин і вивільнення з них гістаміну. При цьому їх основні симптоми (кашель, задишка, закладеність носа, свербіж у носі, чхання) однакові, хоча у страждаючих атопією ГРВІ частіше протікає з ускладненнями.
Беручи до уваги роль гістаміну в патогенезі цих захворювань, прийом антигістамінних препаратів (АГП) є вірним способом терапії.
Блокатори Н1 рецепторів ліквідують спазм гладкої мускулатури, спровокований гістаміном, зменшують набряк тканин і проникність капілярів і т. д. В результаті гальмується запальний процес, створюється сприятливий грунт для усунення вірусної інфекції і паралельно ремісія досягається алергії.
Алергологи виявили, що гістамін бере безпосередню участь у прояві клінічних ознак грипу. Вже на другий день у пацієнтів з яскраво вираженими симптомами грипу рівень гістаміну в крові значно підвищувався і зберігався протягом 2-5 днів.
Застосування АГП в комплексному лікуванні ГРВІ має клінічну ефективність, яка проявляється поліпшення носового дихання, зменшенням чхання і ринореї.
Незважаючи на виробництво антигістамінних препаратів другого покоління, і їх активних метаболітів, препарати першого покоління навряд чи зникнуть з призначуваних практикуючим лікарем-алергологом, оскільки:
- вони традиційні і не раз доводили свою ефективність;
- завдяки наявності різних лікарських форм (ін’єкційних та пероральних), можна проводити диференційовану терапію;
- мають додаткові фармакологічні ефекти (наприклад, седативну дію);
- підсилюють жарознижуючі властивості антипіретиків.
Застосування супрастину в лікуванні ГРВІ
Супрастин (хлоропірамін) є антигістамінним препаратом першого покоління, а його дія спрямована на здатність блокувати Н1 гістамінові рецептори і пов’язаний з конкурентним антагонізмом по відношенню до мускаринових рецепторів.
Клінічно хлоропірамін при ГРВІ діє на усунення набряку слизової оболонки, закладеності носа, ринореї, свербіння в носі і чхання. При цьому важливо, що присутність ін’єкційної форми Супрастину робить можливим застосування препарату ургентної терапії, в тому числі при лікуванні некупируемой лихоманки.
У цих випадках використання хлоропіраміну засноване на його вмінні посилювати дію аналгетиків. Також АГП подвійної дії можуть надавати бронхолитический ефект, зменшувати чхання і нежить, виділення мокротиння та набряклість слизової оболонки.
На тлі усунення симптомів риніту алергологи помічали поліпшення загального стану здоров’я пацієнтів, зниження інтенсивності больових відчуттів у горлі, зменшення вираженості кашльового синдрому, який обумовлений попаданням в гортань і трахею слизу з порожнини носа.
Мало того, терапія ГРВІ, за допомогою застосування Супрастину, в деяких випадках дозволила уникнути використання назальних крапель та спреїв.
Наприкінці слід підсумувати, що застосування антигістамінних препаратів, у тому числі Супрастину, в комплексному лікуванні хворих з ГРВІ та атопією не тільки прискорює процес одужання пацієнтів, але і зменшує ризик можливого загострення алергічної реакції.