Багато чули про небезпеку безконтрольного чи неправильного прийому антибактеріальних препаратів, але от про те, що алкоголь після прийому антибіотиків може викликати досить серйозні наслідки, мало хто замислювався.
Між тим це досить серйозна проблема: «лікуватися» горілкою з перцем або пуншем від застуди і одночасно приймати антибіотики звично для багатьох.
Навантаження на імунітет
Для багатьох антибіотиків, особливо вводяться парентерально, алкоголь у дуже невеликих дозах небезпеки не представляє. Тобто, ефективність лікування не знизиться, побічні ефекти не індукуються. Але потрібно уточнити, що невелика доза — це не більше 50 мл вина або 30 мл коньяку. Плюс до цього потрібно бути впевненим, що ні на препарат, ні на вино немає алергії — все-таки це поєднання досить ризиковано в плані надлишкової реакції імунної системи. Алкоголь взагалі вважається одним з факторів ризику пригнічення імунітету, тоді як антибіотики відіграють провідну роль у розвитку алергічних захворювань. Слід пам’ятати, що у алкоголю і антибіотиків висока ймовірність відстрочених проявів побічних ефектів — у термін до місяця.
Вплив алкоголю та антибіотиків на печінку
Чимало аргументів проти поєднання алкоголю та антибіотиків базується на потенційно небезпечний вплив антибіотиків і алкоголю на печінку і їх можливе взаємне потенціювання цього впливу. Точних даних, що говорять про однозначний шкоду або індиферентності такого поєднання немає. Однак потрібно пам’ятати, що це пов’язано з невеликим дослідницьким інтересом до даної теми, і масштабних, обґрунтованих досліджень не проводилося.
З тих досліджень, що були проведені, частина показала, що якихось суттєвих змін з точки зору фармакології алкоголь після прийому антибіотиків не надавав, не впливав ні на всмоктування та ефективність ліки, ні на розподіл продуктів метаболізм етанолу.
Інші дослідження принесли очевидні докази, що у осіб, які вживали алкоголь після терапії антибіотиками, ефективність лікування була нижчою, а бактеріостатичний або бактерицидний ефект були менш вираженими.
В цілому, в питанні взаємодії системи печінки, алкоголю та антибіотиків все не так просто. Вважається, що в середньому ушкодження печінки внаслідок терапії антибіотиками становить приблизно 10 випадків на 10 000 пацієнтів. Тобто, потенційно ризик отримати проблеми з печінкою на тлі тільки лікування досить високий. Зрозуміло, що при накладенні проблем зі спиртним, ризик ускладнень з боку печінки зростає багаторазово.
Алкоголь після прийому антибіотиків: короткий список небезпечних сполучень
Підтвердженням того, що алкоголь на тлі прийому антибіотиків надає посилене гепатотоксична дія (і навпаки, антибіотики впливають на метаболізм алкоголю) може служити дисульфирамоподобная реакція після прийому наступних антибактеріальних препаратів:
- Метронідазол
- Тинідазол
- Левоміцетин;
- Ко-тримоксазол;
- Кетоконазол;
- Багато з цефалоспоринів: Цефат, Цефамабол, Цефпар, Цефоперазон, Цефобид
- Цефотетан;
- Оксацефалоспорины: Моксалактам, Латамоксеф.