Спочатку трохи теорії. У практиці лікування алкоголізму широко застосовується речовина під назвою дисульфірам.
Особливістю дисульфіраму є те, що він порушує метаболізм етилового спирту, в результаті чого, у людини, яка одночасно прийме дисульфірам і алкоголь, в крові буде накопичуватися ацетальдегід.
Ацетальдегід це проміжний продукт розпаду алкоголю, який з’являється у всіх людей після вживання спиртних напоїв. Але в нормі ацетальдегід миттєво інактивується ферментом – ацетальдегиддегидрогеназой.
Як працює дисульфірам
Дисульфірам здатний блокувати ацетальдегіддегідрогеназу, і не дозволяти їй інактивувати ацетальдегід. Присутність в крові людини ацетальдегіду викликає досить неприємні відчуття – обличчя червоніє, з’являється серцебиття, задуха, страх, запаморочення, різка слабкість.
Стан дуже схоже на виражений абстинентний синдром у алкоголіків (важке похмілля). Тому що в основі абстинентного синдрому лежать порушення метаболізму алкоголю (викликані його систематичним вживанням), і також відзначається уповільнення виведення ацетальдегіду з крові.
Якщо людина прийме дисульфірам, але не стане вживати спиртні напої – ні перед прийомом дисульфіраму, ні після, то дисульфірам не має практично ніякого впливу на організм. Не важко зрозуміти чому.
Дисульфірам впливає тільки на фермент ацетальдегіддегідрогеназу (і ні на що більше), а цей фермент починає вироблятися організмом тільки коли людина вип’є. Тому коли чоловік тверезий, дисульфірам просто виводиться з організму, практично ніяк себе не проявляючи.
Іноді при прийомі великих доз дисульфіраму (кілька таблеток відразу) у людини можуть виявлятися незначні побічні ефекти – помірна слабкість, сухість у роті, відсутність апетиту. Але вони швидко проходять самі.
Ліки на основі дисульфіраму
Дисульфірам є основною діючою речовиною різних ліків, наприклад, таких як – Тетурам, Антабус, Лидевин, Еспераль, Колме. Часто пацієнтам пропонують добровільно приймати дисульфірам у вигляді таблеток або крапель всередину.
Робиться це для того, щоб протягом дня пацієнт не зміг випити спиртне, адже він чудово знає, які наслідки чекають його, якщо він прийме ліки і після це вип’є алкоголь.
Як працює підшивка
Тепер про підшивці. Іноді пацієнтам пропонують імплантувати (підшити) дисульфірам під шкіру. Для цієї мети найчастіше застосовуються стерильні таблетки Еспераль.
П’ять або шість таблеток, розташовані лікарем під шкірою пацієнта можуть розсмоктуватися кілька тижнів (або навіть місяців). При цьому в крові пацієнта постійно підтримується невелика концентрація дисульфіраму.
Видалити таблетки після імплантації неможливо, вони розсипаються в «крупинки». Тому такий спосіб діє напевно і не дозволяє алкоголіку «дати задній хід». І він не зможе під впливом хвилинної слабкості відмовитися від свого наміру покінчити з вживанням алкоголю.
Якщо після «підшивки» пацієнт не вживає спиртних напоїв, то дисульфірам не викликає абсолютно ніяких наслідків. Підшивка це навіть – найбільш м’яке лікування алкоголізму дисульфірамом.
Адже при підшкірній імплантації концентрація дисульфіраму в крові набагато менше, ніж після прийому таблеток дисульфіраму через рот. Підшивка нічим не небезпечна, якщо людина не буде після неї випивати.
Якщо вип’є – то помучиться годину-другу, але 99,999% виживе. І після цього повторювати свій експеримент вже навряд чи захоче.