Глюкофаж — гіпоглікемічну засіб з групи бигуанидов, що застосовуються в ендокринології для зниження рівня цукру в крові. Активна речовина препарату метформін. На відміну від інших гіпоглікемічних препаратів, Глюкофаж не викликає підвищення рівня інсуліну і не сніжет рівень цукру в крові у здорових осіб.
Форми випуску, дозування та режим прийому. Свідчення
Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, що містять 500 мг, 850 мг или1000 мг метформіну гідрохлориду. Таблетки приймаються під час або відразу після прийому їжі.
Терапія цукрового діабету у дорослих починається з дози 500 мг на один прийом 2-3 рази на добу, яка, при досягненні ефекту, може залишатися такою протягом всього курсу лікування, а може бути збільшена до 3000 мг на добу, розділених на 3 прийоми на день.
У комбінації з инсулинотерапией дозу Глюкофаж та інсуліну підбирають за результатами динамічної оцінки рівня цукру в крові.
У дітей і літніх пацієнтів прийом Глюкофаж має деякі особливості, у тому числі стосовно періодичної оцінки рівня цукру крові.
Показаннями до призначення Глюкофаж є:
- Цукровий діабет II типу (инсулинорезистентный) у дорослих;
- Необхідність додаткової гіпоглікемії при цукровому діабеті ІІ типу у комбінації з лікуванням інсуліном;
- Ожиріння на тлі цукрового діабету, з вторинною інсулінорезистентністю;
- Цукровий діабет 2 типу у дітей старше 10 років, як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з інсуліном.
Зміни КЩР на тлі лікування Глюкофаж та ризики його взаємодії з алкоголем
Глюкофаж протипоказаний при захворюваннях і порушеннях функції печінки. Оскільки навіть одноразовий прийом алкоголю провокує порушення роботи печінки, стан алкогольного сп’яніння будь-якого ступеня є протипоказанням до застосування Глюкофаж.
В анотації до препарату також зазначено, що при хронічному алкоголізмі і гострому отруєнні алкоголем лікування препаратом Глюкофаж виключено. На тлі прийому алкоголю (навіть невеликої кількості у складі інших ліків) значно підвищується ризик розвитку лактоацидозу — стану, що потребує екстреної допомоги. Лактоацидоз — це різке підвищення кислотності середовища організму за рахунок викиду надмірної кількості молочної кислоти. На тлі лактоацидозу клітини тканин втрачають здатність виводити або розщеплювати лактат (вони буквально просочені їм, втрачається фізіологічна основа іонного обміну). У той же час м’язи і печінка починають викидати у кров все більша кількість лактату — знову ж таки з-за збоїв регуляції кислотного обміну.
Лактоацидоз вимагає невідкладного початку патогенетичної та симптоматичної терапії, підбір якої в осіб у стані алкогольного сп’яніння істотно ускладнений. Не розпізнаний вчасно лактоацидоз на тлі спільного прийому Глюкофаж і алкоголю — часта причина смерті у питущих пацієнтів зі зниженим харчуванням, порушеннями роботи печінки.
Після закінчення курсу лікування препаратом Глюкофаж прийом невеликої дози алкоголю можливий не раніше ніж через дві доби.