Для людини, який відкрив цю книгу, очевидно, першим питанням є найголовніший: «Так, все-таки, те, що відбувається в моєму житті – це алкоголізм?»
Відповідей на це питання багато. Хтось вважає, що «звичайно, так». Хтось сумнівається «ну, не зовсім щоб, але проблема явно є». Хтось, навпаки, впевнений в тому, що «так ні, справа не в цьому».
Як правило, відповідаючи на це питання, люди починають описувати, як вони п’ють: «ну, по святах, правда, свят тепер зробили багато», «тільки пиво, горілку ніколи – адже горілку п’ють тільки алкоголіки», «тільки в компанії, адже самотужки можна і спитися!» Оточуючі і навіть фахівці також починають розмову саме з цих ознак.
В цьому і полягає головна помилка! Важливо зрозуміти, що те, як людина п’є, не має великого практичного значення. За характером запоїв можна судити про стан печінки, шлунка, серця та інших внутрішніх органів. Це, безсумнівно, важлива інформація, але наркологія – це розділ психіатрії.
Головна проблема не у внутрішніх органах, а в душі. Проблема полягає в його думках, переживаннях, відчуттях, в його сприйнятті світу. Адже алкоголік – це людина, регулярно приймає рішення, спрямовані проти себе самого. Зрозуміло, що рішення приймаються не внутрішніми органами.
Біда залежної людини в тому, що він не може не випивати. Марно обговорювати, куди вдарили граблі, якщо ми не можемо зрозуміти, чому людина на них продовжує наступати.
Як часто бачиш подив лікарів реанімації, які два місяці тому виписали людини після важкого ускладнення запою, довго боролися за його життя, врятували, а тепер він знову до них надходить з тим же самим діагнозом. Хвороба ця йде в тверезому стані, поки не випив. Далі вже все буде ясно. Хоча, основна увага чомусь приділяється саме заспіваю.
Поки людина веде себе дивно, мучиться похміллям і мучить оточуючих, збираються друзі, родичі, викликають лікаря. Але як тільки все закінчилося – тема закривається, хворий не хоче про це говорити, а все не хочуть провокувати нагадуванням. Самий зручний спосіб «вирішення» проблеми – зробити вигляд, що її немає…
Більшість пацієнтів, вибравшись з ексцесу, дають обітницю: «Все! Цей останній раз, більше цього не повториться». Навколишні вірять. По-перше, дуже хочеться вірити, а, по-друге, обіцянка звучить дуже переконливо. Який же жах зазнає сім’я, коли через якийсь час все повториться знову.
Алкоголіків починають звинувачувати в тому, що вони завзяті обманщики, всі брешуть. Почасти це вірно, з тією лише різницею, що алкоголік, як і будь-який інший залежний людина – це спеціаліст в обман самого себе. Він не брехав, коли обіцяв, що більше пити не буде, він справді вірив у те, що говорив. У нього було дуже чітко і явно сформовану думку.
Залишилося тільки відповісти на питання: Чому все так відбувається? Найочевидніші відповіді:
— Він якийсь дурний. Ну, невже не зрозуміло, що пити йому не можна!
— Життя не бачив. Якби розумів, що почім, зрозумів би, що втрачає!
— Безвольний. Була б сила волі – кинув пити!
При всій своїй очевидності жодна відповідь не правильна.
Так, розмовляючи з хворим про самої хвороби, деколи, здається, що з інтелектом у нього не все в порядку. Але це не означає, що ця людина не може бути в той же час керівником великої організації, або видатним ученим. Примітивно він міркує лише про випивку, а варто його запитати про щось інше, і починаєш переконуватися, що не так вже він і дурний.
З приводу життєвого досвіду теж не все так просто. Все-таки ці люди середнього і старшого віку, і бачили багато і багато розуміють.
Про силу волі взагалі окрема розмова. Як правило, алкоголіки люди дуже вольові. Ну, хоча б, уявіть собі, яку силу волі треба мати, щоб так ризикувати своїм здоров’ям і життям, починаючи випивати, пам’ятаючи про те, чим це закінчилося в минулий раз? Один хворий так і сказав: «Розумієте, доктор. У мене і сила є, і воля є. А сили волі нема!»
Так що ж відбувається в душі алкоголіка перед першим ковтком спиртного, з якого і починається черговий запій?
Ця хвороба діє набагато хитріше. Вона пошкоджує не інтелект, не життєвий досвід і не силу волі. Вона пошкоджує сама думка! Тобто те, заради чого могли б працювати всі ці три інструменти, і буде исковеркано.
Вже через два – три тижні починає здаватися, що останній був запій не кошмаром, а пригодою. Ну, може занадто екстравагантним, але все-таки пригодою. Звичайно, так пити, як було в минулий раз не можна! Але, в принципі, якщо акуратно, правильно, так, щоб нікому не нашкодити, то чому б і ні?
Люди самі сміються над собою, дивуючись, як швидко забулося все погане. Їм здається, що у них якась коротка пам’ять. Можна, звичайно, розглядати це і так, але алкоголік – це людина, яка не забув, а передумав! Вже через місяць – другий починає здаватися, що випивати не тільки можна, але і потрібно!
Забування – процес природний, ми всі рано чи пізно забуваємо багато, але зміна думки на протилежне – це вже не саме по собі.
Уявіть, по столу котитися кульку. Зупинився. Це зрозуміло, він повинен був зупинитися… А потім поїхав у зворотний бік! Сам би він не покотився. Значить, є якась сила, є хтось або щось , що змусило його туди рухатися.
Ця сама сила і є залежність, про яку має сенс говорити.
Виходить, що залежність, це те, що відбувається в тверезому стані, до того, як випив. Залежність – психічний процес, і тому немає і ніколи не буде таких аналізів, на яких лікар зможе цей процес показати. Існує рентгенівський знімок голови, але немає знімка душі, на якому можна було б показати темну пляму і сказати «ось, бачите – це залежність».
Найбільша підступність цього стану полягає в тому, що це не відчувається.
Фактично мова може йти про паразитарних захворювань. Адже алкоголік – це людина, яка сама годує свою хворобу. Це він витрачає своє здоров’я, час, повага, щоб прогодувати свою залежність. Будь-паразит починає з того, що знеболює, анестезує місце укусу.
Залежність не буде показувати себе до тих пір, поки їй це не потрібно. Людина відчуває тягу, сп’яніння й похмілля, а залежність немає. І тому поза запою алкоголік ніяк не може зрозуміти, чому його вважають хворим? Ну, насправді, нічого не болить, не коле, так і мед. комісію нещодавно походив – сказали в межах норми.
Так, ситуація складається незвичайна: ніхто не може нічого довести, а сам хворий не може нічого відчути. Як бути?
Єдиним виходом залишається надати людині можливість самій зробити вибір, прийняти рішення:
Або це відбувається мимо моєї волі – значить це хвороба, така ж, як кашель або нежить. Будь у тебе хоч дві вищі освіти, і величезна сила волі, не зупинити ні першого, ні другого.
Або це відбувається згідно з моєї волі. Тоді мова йде про пустощі, розбещеності, дивний спосіб розважитися і т. д. Напевно, така людина неправильно живе. Але хіба хто знає, як треба жити? Лікар точно не повинен нікого вчити жити.
Важливо зрозуміти, що вибір йде тільки між двох або – або. Третього варіанту тут немає. Щось змінити у своєму житті може тільки той, хто зробив перший вибір.
Не можна допомогти людині, який впевнений у тому, що йому допомога не потрібна.