Найбільшу кількість клітин, переміщаються в крові, представлено еритроцитами (RBC). Це двояковогнутые диски, заповнені складним хромопротеидом гемоглобіном. Головною функцією еритроцитів є транспортування поживних речовин, біологічно активних ензимів, кисню, амінокислот в тканини, зворотний транспорт відходів метаболізму клітин, головним чином, вуглекислоти. Важливу роль відіграють RBC в підтримці резервної лужності крові, необхідної для протікання процесів метаболізму. Коли знижені еритроцити в крові, організм страждає від гіпоксії, а тканини від нестачі поживних речовин і надлишку власних токсичних відходів життєдіяльності.
Норма вмісту
Кількість RBC визначають в стандартному аналізі крові. Якщо в крові знаходять нестачі еритроцитів, то їй супроводжує дефіцит гемоглобіну. Фахівці—нормировщики домовилися про те, що норми еритроцитів у статєвовіковому розрізі слід вважати наступні значення:
- Для жінок—4,2±0,5*109 /ml;
- Для новонароджених—4,95±1,65*109 /ml;
- Для дітей >1<13 років4,1±0,6*109 /ml;
- Для чоловіків 4,7±0,8*109 /ml.
Наднормативне перевищення концентрації еритроцитів отримало назву «еритроцитоз», а таке ж відхилення зі знаком мінус— «еритропенія». Коли еритроцити знижені у чоловіка або жінки – це означає, що у людини виявлено еритропенія, інакше кажучи—недокрів’я або анемія.
[bsa_pro_ad_space id=17]
Еритроцити в нормі і при анемії
Причини эритропении
Розрізняють такі причини низького рівня еритроцитів в організмі:
- Постгеморагічна анемія, що розвивається в результаті гострої (манифестной) або хронічній втрати крові. Манифестное кровотеча виникає в результаті травми, що супроводжується порушенням цілісності великих судин. Хронічне кровотеча характерно для руйнування стінки судини через виразки шлунка або геморою. Рясні менструації. При великій крововтраті настає стан геморагічного шоку, що супроводжується швидким падінням тиску і неспроможністю органів;
- Недостатнє відтворення еритроцитів. Причинами даної эритропении стає недолік компонентів для побудови еритроцитів, а саме—ціанкобаламіну, заліза, фолієвої кислоти. Дефіцит розвивається у разі недостатнього надходження зазначених елементів з їжею, або неналежного їх засвоєння з-за збоїв в роботі кишечника;
- Підвищене руйнування еритроцитів. Термін життя клітин становить близько чотирьох місяців, але при певних генетичних відхиленнях, органи кровотворення породжують дефектні клітини, що гине раніше призначеного терміну. Загибель еритроцитів провокують токсини збудників, порушуючи роботу кісткового мозку. Найпростіші паразити, що потрапляють в кров через укус комара, харчуються еритроцитами;
- Злоякісні пухлини, що розвиваються в кістковий мозок, або потрапили в нього при метастазуванні, паралізують роботу органу і припиняють відтворення еритроцитів;
- Системні хвороби сполучної тканин провокують вироблення імунними клітинами антитіл до еритроцитів;
- Певні лікарські препарати та засоби хіміотерапії можуть стати причиною эритропении (анемії).
Анемія у вагітних
Вагітність — це фізіологічний стан, що допускає незначну эритропению. Еритроцити в крові жінки знижені при вагітності, в силу затримання рідини в кров’яному руслі. Виходить ефект «розведеної крові»—концентрація всіх елементів знаходиться трохи нижче норми.
Якщо число еритроцитів опускається нижче 3*109/ml, проводять додаткове обстеження і вживають заходів до відновлення кількості клітин, наприклад, застосовують залізовмісні препарати.
Анемія у дітей
У дитини низький вміст еритроцитів у крові слід вважати тривожним сигналом. Діти схильні приховувати отримання травми, що призводять до прихованих кровотеч. Крім того, еритропенія у дітей може бути наслідком генетичних аномалій.
Низькі еритроцити у новонароджених можуть стати результатом гемолітичної хвороби. Розвитку хвороби сприяє руйнівний вплив антитіл матері на клітини плоду через плаценту і в грудне молоко. У малюків розвивається жовтяничність слизових і шкірних покривів.
Жовтушність шкіри у новонароджених
Симптоми анемії
Симптоми залежать від форми анемії, тяжкості її перебігу. При хронічному перебігу анемії, зниження гемоглобіну, кількості клітин відбувається поступово організм пристосовується до нових умов існування.
Розрізняють наступні симптоми недокрів’я:
- Швидка стомлюваність. Зниження м’язової маси;
- Зниження лібідо у дорослого чоловіка;
- Головний біль;
- Занепад сил. Слабкість. Непритомність;
- Блідість або жовтизна шкірних покривів і слизових;
- Задишка при недокрів’ї;
- Тахікардія;
- Сеча темного кольору;
- Вторинний імунодефіцит. Беззахисність перед застудами та грибковими ураженнями. Молочниця, стоматит;
- Поява дефектів слизової оболонки у роті, горлі, rectum. Каріозні процеси на зубах. Зміна ясен;
- Погане загоєння ран. Схильність нагноениям;
- Спонтанне утворення синців;
- Раптові носові кровотечі;
- Підвищена збудливість;
- Розсіяна увага;
- Розтріскування в куточках губ;
- Ламкість нігтів;
- Збочення апетиту—пристрасть до глини, землі, снігу;
- Відставання в рості і розвитку дітей.
Симптоми прояви анемії у дорослої людини — зовнішні і внутрішні.
Діагностичні дослідження
Діагностика анемії у людини грунтується на лабораторних дослідженнях і клінічних симптомах. Єдиним критерієм, за яким можна стверджувати наявність симптомів анемії вважають рівень гемоглобіну в крові. Більш того, ступінь тяжкості анемії визначається за концентрації Hb. Легким ступенем анемії (у дорослого і дитини) вважають>9%, важкої — <7%.
При эритропении спостерігають такі зміни в аналізах:
- Падіння числа еритроцитів у чоловіків нижче 4*1012 /л, у жінок нижче 3,5*1012 /л;
- Гіпохромія. Колірний показник нижче 0,85;
- Виявлення еритроцитів різних розмірів і форм;
- Відхилення від норми кількості ретикулоцитів (попередників);
- Падіння рівня заліза сироватки крові;
- Висока ШОЕ.
Методи лікування
Легка стадія эритропении медикаментозного лікування не вимагає, і обмежується корекцією харчування. Навіть, при розвитку середньої або важкої форми недокрів’я, усунення причини хвороби скасовує необхідність застосування ліків.
Продукти з високим вмістом заліза — нут, квасоля, боби, вівсяна каша, гарбузове насіння, насіння льону, чіа, темний шоколад, шпинат, арахіс, мигдаль, фініки, родзинки, курага тощо
Якщо лікар вважає, що вилікувати анемію без застосування медикаментів неможливо, він призначає засоби, що стимулюють роботу кісткового мозку. До таких ліків відносять препарати заліза, ціанокобаламін, folic acidum, мультивітаміни.
Якщо застосування джерел заліза і вітамінів В-групи не призводить до одужання, використовують эритропоэтины, анаболіки, глюкокортикостероїди, інші препарати.
Застосування медикаментів повинно супроводжуватися корекцією раціону і відмовою від поганих звичок — куріння, вживання алкоголю.