Кожна людина, що стежить за своїм здоров’ям, періодично здає аналіз крові. Це досить просте дослідження, але мало хто з пацієнтів замислюється, наскільки важливе: іноді воно дозволяє виявити досить серйозні захворювання, адже зміни, зазначені в складі кров’яних клітин, допомагають у їх діагностиці. Так, лікаря змусить негайно приступити до необхідного лікування гіпохромія в загальному аналізі крові.
Що це таке
Дізнавшись про діагноз, пацієнт зазвичай задається питанням, що це за захворювання і що собою представляє.
Ознакою і причини гипохромии є низький рівень залізовмісного білка – гемоглобіну в еритроцитах крові. Тому вони виявляються слабко пофарбовані (кольоровість менше 0,8), змінено їх структура: червоні тільця схожі на кільця з темним обідком і більш світлою областю всередині нього.
Саме за цими ознаками діагностується гіпохромія, а внаслідок цього і гіпохромна анемія. Це узагальнена назва для декількох видів хвороби, і в кожній з них виявляються вищеперелічені зміни в червоних кров’яних тільцях.
Фарбування еритроцитів у нормі та при анемії
Дефіцит або надлишок
Природа розвитку гипохромии – неправильний синтез гемоглобіну, порушення в ньому, причому характер цих порушень визначає різновид захворювання.
- Якщо діагностується абсолютне зниження рівня заліза – залізодефіцитна анемія.
При залізодефіцитній формі кількість заліза, що надходить в організм, менше, ніж потрібно для нормального функціонування, витрата його зростає, викликаючи зміни в структурі еритроцитів, знижуючи рівень сироваткового заліза і кольоровості.
Цей тип гипохромии найбільш поширений, причому майже всі хворі – це жінки, їх вік потрапляє в діапазон 15-50 років, оскільки часто цей різновид хвороби виявляють у вагітних і годуючих матерів. Також гіпохромія може бути діагностована у дитини: новонародженого, недоношеної або в підлітковому віці.
Крім вагітності і лактації, причинами патології стають сильні кровотечі і неправильне харчування.
- Якщо гіпохромія в загальному аналізі крові у дитини або дорослого безумовно виявлена, при цьому результати показують нормальний вміст заліза, але воно не всмоктується і в утворенні гемоглобіну участі не бере – железонасыщенная різновид.
Клінічна картина при такій гіпохромній анемії відрізняється від першого виду нормальним рівнем сироваткового заліза при зниженому колірному показнику і гіпохромних еритроцитах. Така форма з’являється при отруєнні отрутами, ліками або хімікатами, при алкогольної інтоксикації. Часто діагностується у літніх людей.
- Якщо при аналізі виявлений високий рівень заліза після розпаду еритроцитів – анемія железоперераспределительная.
Тут спостерігається та ж гіпохромія еритроцитів, але на тлі нормального рівня заліза і зниженого гемоглобіну. Залізо накопичується після швидкоплинного розпаду червоних тілець крові на тлі таких захворювань, як ендокардит, туберкульоз, при гнійних інфекційних процесах.
Первинні ознаки гіпохромної анемії
Системна діагностика
Для всіх різновидів симптоми гипохромии практично ідентичні: у пацієнта спостерігається виражена блідість, прослуховується прискорене серцебиття, хворий скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, сонливість і запаморочення, порушення зору («мушки»).
Точно визначається гіпохромія в загальному аналізі крові (забір з пальця), який береться амбулаторно натщесерце. Для повної діагностики враховують і кількість гемоглобіну в крові, і показник кольоровості. У дорослих у першому випадку нормальним є діапазон 120-160 г/л, у другому — вище 0,8 і до 1,15.
Вираженість вищеперелічених симптомів гипохромии обумовлена ступенем тяжкості захворювання, залежить від рівня залізовмісного білка: при 1 ступеня не нижче 90г/л, при наступному щаблі, другий — нижче 90 г/л, але вище 70 г/л; якщо рівень гемоглобіну опустився нижче 70 г/л — це третя ступінь тяжкості, і така стадія захворювання може призвести до смерті пацієнта.
Методи лікування
Лікування гипохромии другої і третьої ступеня тяжкості повинно проводитися тільки стаціонарно. Терапія зазвичай спрямована не тільки на поповнення заліза, але і на усунення причин, з вини яких виникли дані патології крові.
[bsa_pro_ad_space id=41][bsa_pro_ad_space id=38][bsa_pro_ad_space id=39][bsa_pro_ad_space id=35][bsa_pro_ad_space id=45][bsa_pro_ad_space id=48][bsa_pro_ad_space id=50][bsa_pro_ad_space id=53][bsa_pro_ad_space id=58][bsa_pro_ad_space id=63][bsa_pro_ad_space id=61][bsa_pro_ad_space id=66] [bsa_pro_ad_space id=68][bsa_pro_ad_space id=70] [bsa_pro_ad_space id=74][bsa_pro_ad_space id=77]
Хороший результат у лікуванні першого з перерахованих типів гіпохромній анемії дає прийом залізовмісних препаратів, але курс розрахований на тривалий період часу – до шести місяців. Також пацієнту важливо дотримуватися дієти: зробити упор на їжу, багату необхідним йому залізом (гранати, яблука, печінка, буряк і ін).
При железонасыщенной і железоперераспределительной формах ефект від лікарських препаратів, що містять залізо, або незначний або відсутній зовсім, до того ж вони можуть навіть завдати шкоди – в організмі почнеться накопичення непотрібної кількості заліза.
Якщо виявлено железонасышенный тип, то пацієнту призначається курс вітаміну В6. Вітаміни присутні у терапії і при железораспределительной анемії, але тільки в поєднанні з курсом, спрямованим на лікування захворювань, що стали причиною розвитку гипохромии і зниження рівня гемоглобіну.
Необхідність в внутрішньовенних ін’єкціях лікарських препаратів і вітамінів з’являється тільки при важкій формі патології. У крайніх випадках для боротьби з анемією вводиться еритроцитарна маса.
Хірургічне втручання може знадобитися при гіпохромній анемії, викликаної хронічними або рясними кровотечами, які обов’язково потрібно зупинити. Але це відбувається лише в тих випадках, коли консервативне лікування не допомагає або на нього вже не залишилося часу.
Щоб не доводити його до важкої стадії і серйозних наслідків для організму, важливо вчасно почати лікувати анемію. Важливо звертати увагу на стан свого здоров’я і періодично проходити загальне обстеження у лікаря-терапевта для виявлення патології на ранніх стадіях.