Залізодефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія в медицині висловлює групу синдромів, загальним симптомом яких є недостатній транспорт кисню в тканини. Виділяють кілька типів анемій, що виникають як з-за спадкових причин (наприклад, порушень в групі генів, що кодують синтез еритроцитів або генів, що впливають на руйнування еритроцитів), так і в результаті якого-небудь іншого захворювання або дієти.

Що це таке

Найпоширенішою є залізодефіцитна анемія, яка виникає внаслідок недостатнього рівня заліза 2+ в організмі, необхідного для синтезу гемоглобіну. Дане захворювання зустрічається у 4 осіб з 5, однак кількість хворих людей в «групах ризику» набагато більше. У «групи ризику» потрапляють діти, дівчата дітородного віку та вагітні, а також люди з хронічними проблемами зі здоров’ям, після серйозної крововтрати.

Нормальні та патологічні еритроцити в крові

Основні симптоми

Умовно, всі симптоми анемії можна розділити на дві великі групи. До першої групи будуть відноситися сидеропенические – вони проявляються при тканинній недостатності заліза, а до другої – симптоми, обумовлені гемической гіпоксією – недостатністю кисню в крові.

До сидеропеническому синдрому відносяться такі симптоми, як:

  • зміна смаку і нюху – хворому починають подобатися речі, які на перший погляд здаються неїстівними або огидними (штукатурка, запах бензину);
  • змінюється стан шкіри, нігтів, слизових – починають лущитися, з’являються тріщини, колір стає більш блідим;
  • зменшується об’єм м’язової маси, слабшає імунітет, можуть виникнути проблеми з функціонуванням статевої системи, проблеми з дихальною системою – часте і поверхневе дихання, тахікардія, головні болі;
  • на останніх стадіях можуть виникнути проблеми з печінкою, може виникнути її функціональна недостатність – недостатній синтез жовчі, сечовини, орнітину, глюкози, так само може порушуватися їх подальший транспорт у відповідні органи.

До загальних симптомів анемії належать:

  • загальна слабкість, сонливість, відсутність зібраності, стомлюваність, запаморочення, задишка при невеликому фізичному роботі, так звані «мушки» перед очима, може виникати подразнення і плаксивість, не пов’язані із зовнішніми причинами.

Клінічні прояви анемії

Стадії захворювання

Як і в будь-якого захворювання, у залізодефіцитної анемії можна виділити кілька стадій.

Всього є три стадії залізодефіцитної анемії:

  • Прелатентный дефіцит – на цій стадії анемії відбувається виснаження депо еритроцитів – кісткового мозку, де відбувається синтез еритроцитів, печінки і селезінки, де відбувається їх розпад. При цьому основна форма заліза – феррин – депонується в макрофагах цих органів, після чого це залізо не може брати участь в синтезі нового гемоглобіну.
  • Латентний дефіцит – якщо у людини з першою стадією анемії не надходить з їжею залізо, а також не виходить медикаментозне лікування, то настає друга стадія, в результаті якої у людини починають проявлятися симптоми анемії, описані вище.
  • Власне, сама залізодефіцитна анемія. Людям, у яких виявили дану стадію з допомогою лабораторних аналізів, збору анамнезу, адекватної оцінки комплексу скарг, необхідно термінове медикаментозне лікування, в тому числі можлива госпіталізація в лікувальний заклад. Схема лікування анемії вибирається в залежності від багатьох факторів і для кожної людини воно буде індивідуальним.
  • Анемія у дитячому віці

    Анемія у дітей протікає більш важко, ніж у дорослих, так як для зростаючого організму необхідно більшу кількість кисню і речовин для пластичного обміну, які теж переносяться еритроцитами, ніж для вже виріс.

    Так величезний вплив робить кисневе голодування на центральну нервову систему (головний і спинний мозок) – у дітей при залізодефіцитній анемії зменшується увага, падає працездатність та захопленість процесом гри.

    Цей синдром може виникнути внаслідок недостатнього надходження в організм заліза з їжею, його надмірної утилізацією або недостатнім рівнем його засвоєння. Виділяють вроджений дефіцит заліза в крові, який розвивається із-за практично повної відсутності заліза тваринного походження в їжі вагітної матері, в слідстві чого через плаценту в плід воно практично не надходить.

    Занепад уваги при анемії

    У вагітної жінки

    Анемія у вагітної жінки може викликати не тільки природжену анемію у дитини, але і вроджені вади багатьох органів, передчасні пологи, в тому числі і мимовільний аборт (викидень). Дуже важливий прийом заліза з їжею на 28-32 тижні вагітності, так як в цей термін відбувається активний транспорт заліза з організму матері в організм плода.

    Наявність залізодефіцитної анемії у «жінки в положенні» позначається не тільки на дитину, але і може дати ускладнення в післяпологовий період – відсутність лактації, септичні ускладнення, велика крововтрата.

    У дорослої практично здорової людини, яка веде здоровий спосіб життя, анемія не виникає. Якщо людина курить, не вживає здорову їжу, регулярно не висипається, періодично сидить на жорстких дієтах для схуднення, у нього може виникнути залізодефіцитна анемія першої стадії, яка легко лікується збільшенням заліза в їжі.

    Якщо в анамнезі є якісь хронічні захворювання, то ймовірність наявності анемії дуже висока. Лікування анемії необхідно підбирати в лікувальному закладі, оскільки кожен випадок виникнення хвороби індивідуальний, як і його лікування.

    Як діагностувати анемію

    Під час діагностики анемії у першу чергу необхідно з’ясувати тип анемії – залізодефіцитна або гемолітична. Визначити їх можна за допомогою двох основних аналізів – загального аналізу крові та біохімічного аналізу крові на анемію. У цих аналізах лікаря цікавить рівень еритроцитів, гемоглобіну та сироваткового заліза, феритину в крові відповідно:

    Лабораторні дослідження анемії

    • При гемолітичній анемії значно знижений рівень еритроцитів, а сироваткове залізо в межах норми. Так само гематокрит покаже аномальні розміри еритроцитів.
    • При залізодефіцитній анемії буде відмічено незначне зниження кількості еритроцитів, відносне зниження гематокриту, будуть присутні еритроцити всіх можливих форм. Біохімічний аналіз крові покаже зниження всіх показників заліза, феритину, сироваткового заліза, зменшення насиченості трансферритина залізом.
    • Також виділяють железораспределительную (железонасыщенную) анемію, етіологія якої нагадує залізодефіцитну, але за результатами аналізів можна діагностувати саме її. Результати аналізів наступні – сироваткове залізо в межах норми, а рівень феритину буде значно знижений.

    Підготовка до аналізу

    За тиждень до здачі аналізів крові пацієнт повинен сісти на дієту, харчування при якій називається здоровим – потрібно відмовитися від алкоголю, гострої, пережареної, жирної їжі. За три доби до здачі аналізу бажано виключити препарати заліза (за рекомендацією лікаря). З вечора попереднього дня здачі аналізу відмовитися від кави і міцного чаю. З ранку не палити навіть електронні цигарки.

    Безпосередньо перед здачею аналізу спокійно відпочити протягом 10-15 хвилин біля кабінету забору крові. Якщо виконати ці умови, то результати аналізів будуть найбільш адекватними.

    Методи лікування

    Загальні принципи лікування залізодефіцитної анемії є у виявленні причини зниження рівня заліза і подальше лікування цієї патології. Практично в будь-якому випадку лікування буде тривалим і буде супроводжуватися прийомом залізовмісних препаратів. При цьому поліпшення самопочуття наступить на 20-30 день лікування, на цьому етапі може виникнути бажання припинити прийом ліків, чого допускати не можна ні в якому разі, так як в більшості випадків виникає загострення, вилікувати яке набагато важче. Життєво важливо пройти повний курс лікування!

    Відміна прийому залізовмісних препаратів теж є важливим завершальним етапом лікування. Лікар призначає схему «скасування» прийому, основним елементом буде поступове зниження дози препарату.

    Правильне харчування — основа правильної профілактики і лікування анемії у дітей і дорослих. У більшості випадків відсутність їжі тваринного походження є причиною виникнення залізодефіцитної анемії, тому при відсутності м’яса в раціоні необхідно знайти залізовмісний аналог: бобові, морська капуста, зелень, цвітна капуста, морква, брокколі, абрикоси, банани, персики, яблука, ягоди та горіхи.

    Щоденний прийом декількох овочів або фруктів з цього списку може заповнити добову дозу заліза, проте залізо рослинного походження засвоюється важче, ніж залізо тваринного походження. Людям з «групи ризику» необхідно зменшити кількість крововтрат, за рекомендацією лікаря проходити профілактичні курси прийому лікарських препаратів.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment