Аспергільоз

Незаразливе захворювання, що викликається плесневелым грибом аспергиллой, в більшості випадків вражає легені, рідше інші органи. Аспергилла широко поширена в навколишньому середовищі, живе в грунті, сіні, пилу і борошні, навіть на шкірі людини. Захворювання розвивається при ослабленому імунітеті.

Види аспергильоза

У медицині аспергільоз підрозділяється на кілька форм.

  • Легенева аспергиллома характеризується утворенням порожнини, заповненої скупченням грибків, в ураженій легені. Під час руху, яке робить людина, вона пошкоджується, а аспергиллома починає кровоточити. Хвороба носить хвилеподібні прояви і протікає хронічно. Кровохаркання – це основний симптом.
  • Алергічний бронхолегеневий аспергільоз проявляється запаленням тканин легенів і бронхів. Симптоми такі ж, як при бронхіальній астмі, тобто кашель, задишка і ядуха. Крім того, мокрота містить дрібні вкраплення жовтого або коричневого кольору, пацієнт відчуває періодичні підйоми температури тіла.
  • Аспергиллезный трахеобронхіт і бронхіт розвивається при грибковому ураженні тканин бронхів і легенів. Основні симптоми – кашель і задишка, підвищення температури тіла, характерна ознака – виділення сірих грудочок мокротиння, іноді містять кров.
  • Аспергиллезная пневмонія характеризується появою ознобу, кашлю і підвищенням температури, виділенням зелених або сірих пластівців мокроти та кровохарканням, а також болями, що локалізуються в порожнині грудної клітки. Найчастіше захворювання охоплює невеличкі ділянки органу, рідко може зачепити велику область, що призводить до розпаду легені.

Причини аспергильоза

Відсутність в приміщенні елементарної санітарної гігієни, його запиленість призводить до того, що людина вдихає спори гриба і заражається аспергільозом. Люди з імунодефіцитом різного генезу, наприклад, ВІЛ-інфіковані часто страждають аспергільозом легких, оскільки ослаблений організм – це сприятливе середовище для розвитку і життєдіяльності грибів аспергіл.

Маючи аспергільоз легень, людина може отримати зараження і інших внутрішніх органів. Так як аспергілли, опинившись в легенях, потім проникають в плевру, з лімфатичної рідиною потрапляють у кров і розносяться по всьому організму, вражаючи інші органи.

Такі захворювання, як туберкульоз і дисбактеріоз, анкілозуючий спондиліт і легеневий абсцес, а також променева терапія та прийом імунодепресантів можуть спровокувати розвиток аспергильоза.

Люди, зайняті на пивоварнях, ткацьких фабриках, які працюють у зерносховищах, де технологічний процес передбачає використання аспергіл, більше схильні аспергиллезу. Здорова людина може заразитися тільки в тому випадку, якщо отримає колосальну дозу грибка.

Зараження можливе також через пошкоджені слизові оболонки або шкірні покриви, при вживанні в їжу заражених продуктів, наприклад, м’яса курки.

Проведення інвазивних процедур таких, як ендоскопічна біопсія, пункція навколоносових пазух, бронхоскопія збільшує ризик розвитку аспергильоза.

Симптоми аспергильоза

Основні симптоми аспергильоза легенів – це загальна ослабленість організму, схуднення, підвищення температури тіла, хрипи в легенях і озноб, болі в грудній клітці, відсутність апетиту і порушення сну, а також задишка і виділення сірої мокротиння з зеленуватими грудочками, які являють собою скупчення грибів. Крім того, в роті пацієнта присутній смак цвілі. При такому захворюванні в рідкісних випадках можливий летальний результат.

При ураженні більш глибоких тканин у пацієнта, окрім вищеперелічених симптомів, можуть спостерігатися маревні стани, шок і виникнення тромбів, ниркова і печінкова недостатність, що супроводжуються жовтяницею.

Діагностика аспергильоза

Діагностичні заходи включають в себе збір анамнезу, скарг пацієнта та його загальний огляд. Доктор оглядає шкірні покриви пацієнта і вислуховує легені за допомогою фонендоскопа. Для виявлення аспергіл хворий здає аналіз мокротиння. Для дослідження органів грудної клітини на наявність змін проводиться рентгенографія. Дослідження крові дозволяють встановити рівень імуноглобуліну, підвищення якого говорить про алергічної реакції в організмі, а також виявити наявність антитіл.

За допомогою бронхоскопії вивчається внутрішній стан бронхів, а комп’ютерна томографія дозволяє діагностувати легеневі зміни. Клітинний склад ураженої тканини досліджується при проведенні біопсії, а спірографія або спірометрія допомагає встановити порушення зовнішнього дихання. Крім того, проводяться всілякі алергічні шкірні тести.

Лікування аспергильоза

На підставі одержаних результатів аналізів і досліджень доктор призначає комплексну терапію, яка проводиться в стаціонарі і включає прийом кортикостероїдів і протигрибкових, противомикозных і протизапальних препаратів. Також проводиться загальнозміцнююча терапія. У ряді випадків показане хірургічне втручання по видаленню аспергилломы.

При відсутності лікування протягом довгого часу може розвинутися сепсис, з’являється легенева кровотеча і бронхоектази, можливий летальний результат.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment