Зміст:
- Що таке атеросклеротичні бляшки?
- Причини
- Освіта бляшки та їх склад
- Види бляшок
- Чим небезпечні
- Як дізнатися, що є бляшки в судинах
- Наслідки
- Діагностика
- Лікування
- Прогноз
Таке поняття, як атеросклеротичні бляшки, нерозривно пов’язане з атеросклерозом – захворювання, що характеризується патологічним зміною стінок судин, звуженням їх просвіту і, як наслідок, порушенням кровообігу. Це одна з найнебезпечніших хвороб, яка починає розвиватися вже в молодості, але до певного часу ніяк себе не виявляє. Зазвичай симптоматика з’являється в середньому або навіть у старшому віці.
Що таке атеросклеротичні бляшки?
Атеросклероз починається з того моменту, коли на стінках артерій з’являються відкладення холестерину. Нормальний потік крові забезпечується еластичністю і гладкістю внутрішньої поверхні посудини – ендотелію. При утворенні ліпідного шару просвіт артерій звужується, пошкоджується ендотелій через впровадження шкідливого холестерину, стінки судини стають жорсткими. Поступово нарости збільшуються і формуються атеросклеротичні бляшки у вигляді горбків, які можуть частково або повністю перекрити просвіт. Крім холестерину, в них є кальцій і чужорідні речовини. Як правило, процес утворення бляшок в судинах зачіпає весь організм.
Причини
Точні причини відкладень в артеріях невідомі. Є думка, що головне – це високий рівень в крові поганого холестерину (ЛПНЩ). Крім цього, медики виділяють цілий ряд факторів, що сприяють прогресуванню хвороби та більш швидкого формування атеросклеротичних бляшок:
- куріння;
- підвищений артеріальний тиск;
- велику кількість тваринних жирів в їжі;
- мала кількість овочів, зелені, фруктів;
- зайва вага і відкладення жиру за абдомінальне типу;
- постійне переїдання;
- підвищений рівень глюкози в крові;
- гіподинамія;
- зловживання спиртними напоями;
- природні процеси старіння організму.
Освіта бляшки та їх склад
У здорових судинах формування наросту перешкоджають пристінкові ферменти, що розчиняють жири. Для того, щоб почався процес утворення складного з’єднання з жирів, білків і кальцію, необхідні певні умови: порушення роботи захисних механізмів, ушкодження судинної стінки, яка стає рихлою.
Формування бляшки відбувається поступово. Спочатку відкладається холестерин, з часом він обростає сполучною тканиною і з’являється яскраво виражений горбок
Бляшка, що складається з ліпідів і волокон сполучної тканини, являє собою ядро з зовнішньою оболонкою. В ядрі знаходиться холестерин і ефіри. Оточують його клітини макрофаги з пінистої структурою, що включають жири, які руйнують макрофаги і надходять в ядро. Зовнішня частина бляшки, що знаходиться в просвіті артерії, – це фіброзна оболонка, що включає еластин і колаген, від змісту яких залежить ймовірність її розриву.
На початку свого формування ліпідні нарости мають напіврідку структуру, тому їх частини можуть у будь-який момент відірватися, почати пересуватися по судині і закрити його просвіт. Також в цей період бляшки ще можна розчинити, тому лікування краще починати на ранній стадії захворювання.
Поступово в оболонці наросту відкладається кальцій, і він стає все більш щільним. Таким чином формується кальцинована бляшка, яка зростає дуже повільно. Вона перешкоджає току крові і призводить до погіршення кровопостачання.
Отже, утворення бляшки відбувається наступним чином:
Види бляшок
Залежно від розміру, будови і структури холестеринові бляшки ділять на нестабільні і стабільні. До ускладненим формам відносять гетерогенну.
Нестабільні складаються в основному їх жирів. Вони більш пухкі і схильні до розриву з утворенням тромбу і перекриттям просвіту в посудині.
Стабільні містять багато колагенових волокон, а значить, більш еластичні, що перешкоджає розриву. Такі бляшки постійні і прогресують повільно. Кальциновані нарости відрізняються стабільністю, менш небезпечні, ніж напіврідкі, практично не виразкуватись, але не розсмоктуються.
Гетерогенна має поглиблення і нарости, відрізняється пухкою структурою, схильна до крововиливів і виразки.
Атеросклеротичні бляшки можуть проявляти себе по-різному:
- Залишаються в стінці артерії, ростуть повільно, потім припиняють рости, шлях кровотоку не перекривають, ніяк не виявляють себе.
- Повільно ростуть всередину артеріального просвіту, можуть повністю і частково його закупорити.
- Можуть розірватися, і згорнеться кров усередині судини. Якщо це трапиться в серці, станеться інфаркт, якщо в головному мозку – інсульт.
Чим небезпечні
Холестеринові бляшки сприяють розвитку важких захворювань, які можуть закінчитися смертю людини:
- ІХС (ішемія серця). Бляшки в судинах серця призводять до стенокардії. При їх розриві і утворення тромбів відбувається загибель тканини міокарда, тобто серцевий напад (інфаркт).
- Розрив бляшки в судинах головного мозку призводить до інсульту та загибелі клітин мозку. ТІА (транзиторні ішемічні атаки) розвиваються при тимчасових закупорках судин без ушкодження мозку. Такий стан – провісник інсульту.
- При звуження периферичних артерій, наприклад, в ногах, погіршується кровообіг нижніх кінцівок, при цьому з’являється біль, рани, що погано загоюються, може розвинутися гангрена, тягне ампутацію ніг.
Як дізнатися, що є бляшки в судинах
Формування бляшок і стеноз (звуження просвіту) артерій – процес тривалий, і на ранній стадії ознаки відсутні. Якщо нарости стабільні, не руйнуються, припинили рости і не закривають просвіт судини, то симптомів немає.
Прояви бляшок можуть бути різними в залежності від їх розмірів, розташування тощо, Але всі вони зводяться до симптоматиці розладів кровообігу і порушення живлення органів і тканин.
Якщо бляшки на судинах ростуть і все більше закривають просвіт, перешкоджаючи току крові, то основна ознака – хворобливі відчуття в місці ураженої судини, особливо після фізичного навантаження.
Симптоматика з’являється при розпаді бляшки та міграції її частинок по кров’яному руслу. У цьому випадку велика ймовірність утворення тромбів і розвитку інсульту та інфаркту.
В цілому клінічна картина може розгортатися наступним чином:
- Час від часу настає різка слабкість.
- Відчуття повзання мурашок в правій або лівій частині тіла або в одній руці або в одній нозі.
- Раптове заціпеніння.
- Оніміння однієї руки або однієї ноги.
- Погіршення зору в одному оці.
- Сплутана мова.
Симптоматика може відрізнятися в залежності від локалізації патологічного процесу.
У грудному відділі аорти
З’являються досить сильні болі в області серця, за грудиною, що віддають у шию, плече, руку, лопатку, і вони не проходять від нітрогліцерину. Може підвищитися артеріальний тиск, з’являється задишка і ознаки ішемії:
- головний біль;
- блідість шкіри обличчя;
- швидка втомлюваність;
- зниження пам’яті;
- помутніння свідомості;
- судоми.
Головний біль може бути одним із симптомів формування атеросклеротичних бляшок в судинах головного мозку
В голові
При стенозі або закупорці навколохребцеві, загальної сонної (ЗСА) і підключичних артерій, які постачають кров’ю головний мозок, зазвичай спостерігаються психічні порушення:
- зниження працездатності;
- швидка втомлюваність;
- зниження пам’яті;
- депресивні настрої;
- бредово-тривожний стан;
- порушення мови і слуху;
- слабоумство;
- інсульт.
Ознаки поділяються в залежності від стадії розвитку:
- Швидка стомлюваність, зниження працездатності, головний біль, зниження уваги, погіршення пам’яті, примхливість.
- Депресія, тривожність.
- Мовні і слухові порушення, дезорієнтація в просторі, парези, інсульти, розвиток слабоумства.
Швидка стомлюваність і зниження працездатності – ранні ознаки церебрального атеросклерозу
В нижніх кінцівках
На початку хвороби симптомів може і не бути. Поступово з’являються болі в м’язах ніг при ходьбі, кульгавість, а пізніше і трофічні прояви:
- блідість шкіри;
- випадання волосся;
- трофічні виразки;
- атрофія м’язової тканини.
Стадії облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок
У черевному відділі
При появі бляшок в черевному відділі аорти з’являються наступні симптоми:
- поганий апетит, зниження маси тіла;
- больові відчуття в районі пупка;
- утруднення дефекації, метеоризм;
- похолодання кінцівок;
- оніміння кінцівок;
- переміжна кульгавість;
- набряки ніг.
Наслідки
Ускладнення і наслідки атеросклерозу непередбачувані і залежать від локалізації і ступеня тяжкості ураження.
Найчастіше ускладнення при бляшках в артеріях мозку – це інсульт, а також ішемічна транзисторна атака. Рідше захворювання призводить до недоумства.
Найбільш важкі наслідки поразки аорти (черевного і грудного відділу) – це гангрена кишечника, гангрена ноги, аневризма аорти, непрохідність кишечника.
Діагностика
Схема, за якою проводиться діагностика, виглядає наступним чином:
- Огляд хворого.
- Збір анамнезу.
- Лабораторні дослідження крові.
- Інструментальні методи: УЗД судин (дуплексне сканування та триплексне сканування) дає уявлення про кровотоці і структурі судин; рентгенографія аорти дозволяє визначити кальциноз, розширення вікна аорти, аневризма; ангіографія – рентгенологічне обстеження судин з введенням контрастної речовини.
При діагностиці холестеринових бляшок важливо відрізняти їх від інших патологій:
- при атеросклерозі судин мозку – від травм голови, неврастенії, сифілісу мозку та інших;
- при ураженні аорти – від захворювань травної системи та органів черевної порожнини;
- при закупорці судин ніг – від варикозу, стани після травм та інших.
Ангіографія дозволяє виявити атеросклеротичні бляшки, визначити їх розмір і локалізацію
Лікування
Атеросклероз краще піддається лікуванню на ранніх стадіях. Особливо хороших результатів можна очікувати при комплексному підході. Важливо знати, що повністю закупорку прибрати неможливо, але є шанс зупинити зростання бляшок або хоча б уповільнити його.
Основні пункти лікування – це дієта і медикаментозна терапія. Крім цього, застосовують народні методи, гомеопатію і видалення бляшок хірургічним шляхом. Велике значення має спосіб життя і звички.
Спосіб життя
У першу чергу потрібно виключити фактори ризику, пов’язані з шкідливими звичками і харчуванням. Треба кинути курити, намагатися вживати алкоголь як можна рідше, налагодити правильне харчування, займатися фізкультурою. В результаті буде знижена ймовірність розвитку інсульту та інфаркту, хоча закупорка залишиться.
Харчування
Без дотримання спеціальної дієти боротьба з атеросклерозом не буде мати успіху. В першу чергу доведеться відмовитися від продуктів з високим вмістом холестерину або обмежити у своєму раціоні:
- тваринні жири;
- субпродукти;
- м’ясо;
- консерви (рибні і м’ясні);
- жирну молочну їжу;
- яйця;
- какао і шоколад.
Крім того, потрібно значно знизити споживання солі, цукру і солодощів.
Читайте також:
Що підвищує холестерин в крові
Атеросклеротичні зміни сонних артерій
Тваринні жири потрібно замінити рослинними, які багаті ненасиченими жирними кислотами. В раціоні повинно бути більше продуктів, що містять вітаміни групи в , аскорбінову кислоту, йод. До них відносяться:
- кольорова капуста;
- брокколі;
- баклажани;
- кабачки;
- боби;
- горіхи;
- морська капуста;
- цитрусові;
- ягоди;
- кавун (сприяє виведенню з крові шкідливого холестерину);
- зелений чай (завдяки антиоксидантним властивостям зміцнює і тонізує судинні стінки).
Медикаменти
Радимо вам почитати:
Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок
При атеросклерозі основними лікарськими препаратами виступають статини. Вони не тільки знижують синтез холестерину в печінці, але і покращують обмінні процеси в організмі. До них відносяться:
- Правастатин;
- Ловастатин;
- Симвастатин;
- Аторвастатин.
На додаток до статинів, якщо вони з завданням не справляються, можуть призначити інші знижують холестерин ліки – фібрати:
- Ципрофибрат;
- Фенофібрат;
- Клофібрат.
Ще один засіб проти холестерину – нікотинова кислота, яка призначається короткими курсами з-за побічних ефектів.
При атеросклерозі необхідно приймати вітаміни:
- Аевіт;
- Вітамін C;
- Аскорутин.
Таким чином, за допомогою медикаментів знижується вироблення холестерину організмом, в той час як дієта допомагає зменшити його прихід ззовні (з їжі).
Оперативне лікування
У важких випадках, коли закупорившая посудину бляшка стає загрозою життя, показано інвазивні методи лікування:
- Стентування. Це найчастіша процедура, при якій проводиться катеризация серця й ангіографія судин. В артерію на руці або нозі за допомогою тонкої трубки вводять стент з балоном, щоб він досяг пошкодженої судини, який можна бачити на моніторі ангіографа. Щоб розкрити стент, надувають балон. Утворилася конструкція залишається в посудині для підтримки постійного просвіту.
- Аорто-коронарне шунтування. Проводиться для відновлення порушеного кровообігу. В обхід забитих судин за допомогою шунтів прокладається нове русло крові. В якості шунта може бути використаний здоровий кровоносну судину, взятий, наприклад, на нозі.
Ці методи небезпечні ускладненнями, тому таке лікування проводиться тільки в крайніх випадках
Народні методи
У народі відомо багато рецептів для зниження в крові рівня холестерину. Найчастіше борються з холестеринів на судинах трав’яними зборами.
Рецепт 1
Для приготування настою потрібно суміш трав:
- за 20 грам кмину і листя барвінку;
- 40 грамів кореневища глоду;
- 60 грам омели білої.
Залити окропом (0,5 л) чотири ложки суміші і дати настоятися. Готовий настій процідити і вживати по дві склянки на день у будь-який час.
Рецепт 2
Цей настій готується на основі квіток арніки (10 г), трави звіробою (50 г) і трави деревію (20 грам). Три ложки подрібнених компонентів заливають 0,4 л окропу, настоюють, проціджують і випивають це кількість протягом дня.
При холестеринових бляшках застосовують спиртові настоянки. Особливо ефективним вважається часникова, яку п’ють протягом місяця по три рази на день по 20 крапель. На 150 грамів очищеного часнику потрібно взяти 150 грам спирту. Часник подрібнити, залити спиртом, закрити кришкою і помістити в темне місце на два тижні. Потім процідити, рідку частину знову закупорити і поставити в темне місце на три дні. Після закінчення цього строку дістати банку з настоянкою і, не бултыхая, злити рідину, щоб осад залишився внизу.
Прогноз
Прогноз атеросклерозу обумовлений в першу чергу локалізацією, а також стадією розвитку. Вважається, що він більш сприятливий при ураженні аорти і частіше поганий при закупорки коронарних артерій. Втрата працездатності зазвичай відбувається в запущених випадках і при наявності ускладнень. Слід завжди пам’ятати, що атеросклеротичні бляшки можуть призвести до важким і смертельно небезпечним хворобам – інфаркту та інсульту.
Відео по темі:
