Зміст:
- Чому змінюються судини мозку
- Чому атеросклероз обирає саме судини мозку
- Клінічні прояви
- Як поставити діагноз
- Як лікувати атеросклероз мозку
- Профілактика
Атеросклероз судин головного мозку вважається обов’язковою хворобою старості. На превеликий жаль, вона молодіє з кожним роком. Середня тривалість життя в Росії збільшилася до 70 років, в Японії до 82. Це означає зростання частки літнього населення.
Проблема збереження активності людини в старечому віці в значній мірі пов’язана з питаннями боротьби з атеросклерозом судин серця, головного мозку і його наслідками.
Чому змінюються судини мозку
Причин для виникнення атеросклеротичного ураження безліч, з віком вони тільки накопичуються.
Встановлено, що клінічні ознаки частіше проявляються у людей старше 45 років, але початкові зміни в судинах визначаються вже в 30. Чоловіки хворіють на 10 років раніше жінок, що пов’язують з більш тривалою підтримкою жіночого організму естрогенами (статевими гормонами).
Спорт і фізична робота «відсувають» хвороба на більш пізні терміни.
Стресові ситуації, напруга в професії, нічні зміни допомагають в патогенезі.
Генетична схильність в сім’ї дозволяє припустити, що спадковий фактор пояснює одночасно і основну причину атеросклерозу головного мозку, і схильність до довгожительства.
Про роль холестерину в їжі свідчать дослідження харчування і стану мозкового кровообігу у населення різних країн. В Італії, де використовується більше продуктів моря й рослинних олій, ураженість атеросклерозом в 5 разів нижче, ніж у США.
Жителі Швеції відрізняються високим вмістом холестерину, але середня тривалість життя у них 80,7 років. Це означає, що значення має не тільки харчування, але й інші особливості способу життя.
Чому атеросклероз обирає саме судини мозку
Суть хвороби полягає в утворенні холестеринових бляшок у судинах. Для цього найбільше підходять артерії еластичного і м’язово-еластичного типу. У них добре розвинені три шари, досить високий тиск зсередини. Мозкові артерії мають змішаними м’язовими властивостями з гарною розтяжністю. Тому уражаються в першу чергу разом з судинами серця і нирок. Головний мозок відносять до «органів-мішеней». За ступенем його поразки судять про стадії атеросклеротичного процесу.
Пусковим механізмом хвороби є віруси (грип, аденовіруси, цитомегаловірус, герпес) вони пошкоджують внутрішню оболонку артерій, створюють зручні «вхідні ворота» для відкладення низкоплотных ліпопротеїнів між внутрішньою і середньою (м’язовим) шарами.
Праворуч на зрізі показана зростаюча бляшка
Далі — справа часу: бляшка росте за рахунок фіброзних тканин, потім додаються тромби, солі кальцію. Посудину зменшується в діаметрі. Це ускладнює доставку крові до різних відділів головного мозку, викликає ішемію і кисневе голодування клітин.
Клінічні прояви
Симптоми атеросклерозу судин головного мозку з’являються при порушенні кровопостачання на 50%. Головний мозок захищає себе мережею допоміжних (колатеральних) артерій. Вони довгостроково знаходяться в спавшем стані, але «оживають» по мірі порушення кровотоку в основних живильних судинах.
Цей механізм закладений в завдання лікування та запобігання розвитку атеросклерозу мозку.
Безсоння мучить вночі
Пацієнти скаржаться лікаря на:
- тупі головні болі;
- запаморочення і несподіване похитування при ходьбі;
- шум і дзвін у вухах;
- зниження пам’яті на недавні події;
- порушення зору, миготіння перед очима;
- поганий сон;
- складності у виконанні дрібних рухів руками;
- слабкість і швидку стомлюваність.
Порушення кровопостачання кори головного мозку призводить до зміни психіки, характеру людини. Родичі відзначають:
- підвищення дратівливості;
- схильність до плачу за незначним проблеми або спогадах;
- недовірливість і тривожність у побутовому житті;
- підозрілість;
- буркотливість по дурницях.
Людина втрачає свій характер, часом змінюється до невпізнання. Перш позитивні риси приймають потворні форми: економія доходить до жадібності, дотримання акуратності до повного педантизму. Вважається, що логічне мислення не порушується, змінюється оцінка фактів. З’являються проблеми в спілкуванні. Діагностика та лікування важких психічних змін потребує консультації психіатра.
Додаткові симптоми, які виявляються лікарем
При огляді лікар намагається виявити об’єктивні симптоми порушення кровообігу мозку. Увага звертається на:
- почервоніння обличчя з рясним потовиділенням на лобі і скронях;
- уповільнення рухів;
- тремтіння рук і голови;
- можливо порушення симетрії особи (опущення століття, провисання кута рота);
- на шиї з’являється видима посилена пульсація судин.
Як поставити діагноз
Незважаючи на клініку захворювання, для підтвердження потрібні результати обстеження.
Використання експрес-методик дозволяє контролювати холестерин самостійно
Зазвичай висновків цих фахівців достатньо для діагнозу і призначення лікування.
Бувають випадки, коли перераховані симптоми розвиваються у осіб більш молодого віку. Підозрюється пухлина або наслідки травми. Для більш точної діагностики та виключення іншої патології проводять:
- УЗД мозкових судин, сонної і підключичної артерії або доплерографію — встановлюються розміри діаметра, швидкість кровотоку, наявність тромбозу;
- ангіографію — вводиться контрастна речовина, яка поширюється по разветвлениям, атеросклероз артерій головного мозку на наступних рентгенограмах виглядає, як дерево з обрубаними гілками;
- магнітнорезонансна томографія дозволяє виключити запальні процеси, пухлини.
Як лікувати атеросклероз мозку
Ще прочитати:
Симптоми ішемічної хвороби мозку
Повністю вилікувати церебральний атеросклероз судин головного мозку в даний час не представляється можливим. Цілі терапії полягають у:
- зменшення ішемічних проявів;
- відновлення частини клітин і їх функцій;
- запобігання важких наслідків інсульту;
- зміни жирового обміну для виводу «поганого» холестерину.
Режим хворого
Пацієнта будь-якого віку потрібна зарядка, посильні фізичні вправи. Корисні тривалі прогулянки, плавання, заняття в групі «Здоров’я». Не рекомендується займатися силовими тренуваннями. На велотренажері необхідно встановити щадний режим.
Хворому потрібні позитивні емоції. Вони дозволять позбутися від негативних наслідків життєвих стресів. У колі сім’ї потрібно передбачити обов’язки та поради літньої людини. Його знання та досвід повинні бути оцінені родичами.
Пацієнту, що бажає зберегти активність, доведеться відмовитися від куріння і вживання алкоголю.
Як харчуватися при атеросклерозі мозку
Дієта вимагає обмежень вже після сорокарічного віку. Недозволено навантажувати свій організм шашликами, жирними продуктами, смаженими м’ясними стравами, гострими соусами, майонезом.
Краща їжа «склеротика»
Потрібно обмежити прийом кулінарних виробів, цукерок, варення. Любителям чорного кави доведеться перейти на напій з цикорію, звикати до зеленого чаю.
У щоденному меню повинні бути овочеві та рибні страви, нежирне м’ясо, каші, молоко, кефір, сир, свіжі соки та фрукти. Рекомендується полюбити салати з морської капусти.
Медикаментозна терапія
Для зниження рівня холестерину призначаються лікарські засоби трьох шляхів впливу:
- для порушення процесу утворення холестерину в печінці — статини;
- щоб примусити печінка витрачати всі вироблювані ліпопротеїни на процес травлення, а не на утворення бляшок — секвестранты жирних кислот;
- для посилення кровотоку, розширення мозкових судин — нікотинова кислота.
Старі лікарі залишаються вірні випробуваним рецептом: настойку йоду приймати курсами в краплях на молоці, починаючи з двох до 10 крапель щодня і знижувати в зворотному порядку.
Для активізації колатералей в лікуванні призначають судинорозширювальні засоби. Покращують роботу клітин мозку Церебролізин, Мексидол, Пікамілон, Гліцин. Розроблено досить багато препаратів цієї групи. Приймати їх потрібно тільки за призначенням лікаря, оскільки вони мають небажані побічні властивості.
Препарат, що діє на клітинному рівні
Вітамінів з їжі хворому людині недостатньо. Доведеться приймати комплексні вітамінно-мінеральні препарати курсами.
Народні засоби
Народні поради слід використовувати обережно. У більшості літніх людей є проблеми у травленні, схильність до підвищеного артеріального тиску, хронічні запальні хвороби. Тому, щоб не погіршувати стан, попередньо порадьтеся з лікарем.
Безпечними вважаються трав’яні чаї з меліси, звіробою, м’яти, подорожника. Вони надають заспокійливу дію, знижують апетит, покращують сон і настрій.
Настоянка глоду, шипшина показані при схильності до аритмії серця.
Часник у вигляді настоянки, лимонно-медовий поєднанні застосовується в якості антиоксиданту і для зміцнення імунітету.
Елеутерокок — дуже хороший засіб підвищення захисту. Можна придбати в аптеці в готової настоянці. Але він протипоказаний для гіпертоніків.
Профілактика
Питаннями профілактики атеросклерозу головного мозку потрібно починати займатися до 40 років.
Слід нормалізувати навантаження, навчитися спокійно переносити неприємності. Зайнятися відповідними видами спорту. Змусити себе більше ходити.
Слід вводити дієтичні обмеження, припинити палити, якщо цього не зроблено раніше.
Регулярно проходити обстеження і курсове лікування у лікаря.
Від уважного ставлення до свого організму в молодості залежить активна старість.