Надмірний вміст у крові продуктів обміну білків і нуклеїнових кислот, в яких присутній азот (сечовина та сечова кислота, індікан і креатин, креатинін) – це захворювання називається азотемія або гиперазотемия.
Види азотемії
У медицині розрізняється декілька видів азотемії. Ретенційні азотемії протікають при порушеній клубочкової фільтрації, а продукційні при нормальній.
- Продукційна внепочечная розвивається азотемія при порушеному кровообігу або посиленому білковому розпад і здорових нирках.
- Обтураційна форма характеризується порушенням відтоку сечі при здавленні або закупорки сечових шляхів.
- Ниркова ренальна азотемія з’являється внаслідок зриву нормальною видільною роботи нирок.
- Хлорипривная азотемія розвивається в результаті втрати організмом хлору, наприклад, при рясній блювоті.
- При ретенційної азотемії спостерігається недостатнє виведення з організму разом з сечею азотвмісних метаболітів.
Всі види азотемії мають загальні характеристики, в числі яких підвищення рівня креатиніну в сироватці і азоту сечовини в крові, а також зменшення швидкості клубочкової ниркової фільтрації.
Причини азотемії
До основних причин, що викликають азотемію відносяться наступні: ниркова недостатність і порушення кровообігу, інфекційні захворювання сечовивідної системи і великі вогнища запалення, часті переохолодження та вроджені патології розвитку.
Симптоми азотемії
У нормальному стані в сироватці крові має міститися азоту не менше 18 і не більше 40 міліграм на літр. Перевищення цієї кількості призводить не тільки до видозміни біохімічних процесів, що відбуваються в крові, але і до таких симптомів, як нудота, блювота і проноси, анемія і аміачний запах з ротової порожнини, тремор кінцівок і різка зміна настроїв, сонливість і пригніченість, сухість і свербіж шкіри, схильність до кровотеч. Крім того, у пацієнта може спостерігатися апатія, загальмованість і загальна слабкість організму, коливання кров’яного тиску і тахікардія, різке зниження діурезу (олігурія) або припинення сечовиділення (анурія).
Діагностика азотемії
Діагностика починається з консультації таких лікарів, як уролог і нефролог, які направляють пацієнта на проведення аналізу сечі та крові, а також на вимірювання індексу відношення кількості креатиніну до азоту сечовини. Дані заходи дозволять визначити вид азотемії і призначити відповідне лікування.
Лікування азотемії
При вчасно розпочатому і відповідному лікуванні пацієнт одужує, при його відсутності або неефективності найчастіше розвивається ниркова недостатність хронічної форми. Лікування азотемії передбачає здійснення наступних заходів: проведення процедури гемодіалізу (очищення крові), прийом препаратів для нормалізації кров’яного тиску і роботи серцевої і судинної системи, а також діуретиків і анаболічних гормонів, симптоматична терапія (лікування симптомів хвороби) і усунення причин, які призвели до розвитку захворювання, лікувальна дієта.