Запалення маткових придатків таких, як яєчники, труби і зв’язки, що виникло в результаті впливу стрептококів, стафілококів, гонококів та інших хвороботворних мікробів, називається аднекситом або сальпінгоофоритом.
Слово сальпінгоофорит утворено з двох слів, які позначають запалення труб матки (сальпінгіт) і яєчників (оофорит). Ці два захворювання тісно поєднані між собою, тому їх об’єднали в один і назвали аднексит.
При аднекситі відбувається споювання видоизменившейся маткової труби і яєчника, що з’явився в трубі гній розплавляє тканини яєчника, що призводить до формування тубоовариального освіти. Це може бути пиоварий (абсцес яєчника) або пиосальпинкс (скупчення гнійного вмісту в фаллопієвій трубі).
Види аднекситу
Аднексит може бути гострим або хронічним. Гострий аднексит характеризується появою ознобу і підвищення температури, сильними больовими відчуттями в паховій області живота і збільшенням придатків. При цьому біль може поширюватися також на крижі і статеві органи.
При своєчасно не розпочатому лікуванні гостра форма стає хронічною, яка дає часті рецидиви. Крім того, що негативно змінюється психоемоційний стан, порушується сон, підвищується дратівливість, знижується працездатність, пацієнтка при переохолодженні, інфекційних захворюваннях і стреси відчуває тягнучі болі внизу живота, у неї порушується менструальний цикл, з’являються кров’янисті виділення до або після настання місячних.
Причини аднекситу
Придатки уражаються хвороботворними мікробами, які потрапляють у них з піхви при абортах, особливо позалікарняних, пологах, сексуальних контактах. Крім того, при різних інфекційних захворюваннях (ангіна, туберкульоз) з внутрішніх органів і тканин по лімфатичних і кровоносних судинах мікроби потрапляють в труби і яєчники. В окремих випадках захворювання може виникнути внаслідок введення в порожнину матки йоду, спирту чи інших хімічних речовин.
Найчастіше аднексит викликають такі інфекції, як хламідії, мікоплазми та уреаплазми, кишкова паличка і ентерококи. Також до розвитку захворювання може призвести недотримання правил індивідуальної гігієни, введення внутрішньоматкової спіралі, переохолодження, гіподинамія і запори. Два останніх фактори впливають на виникнення застійних явищ в органах малого тазу, що створює відповідну обстановку для розмноження бактерій.
Симптоми аднекситу
Гострий аднексит починається з того, що піднімається температура, з’являються різкі болі у нижній ділянці живота з переходом в крижі, область попереку і задній прохід. Крім того, може спостерігатися швидка стомлюваність, слабкість і розбитість, здуття живота і незвичайні виділення, що складаються зі слизу або гною. Протягом тижня або 10 днів при неускладненій формі захворювання і адекватному лікуванні симптоми поступово слабшають, і настає одужання.
Без належного та ефективного лікування гостра форма стає хронічною, при якій спостерігаються постійні ниючі болі, що мають менш виражений характер, ніж при гострій формі захворювання, порушується місячний цикл. Пацієнтки скаржаться на хворобливі і більш тривалі місячні, в ряді випадків на міжменструальні кровотечі, на больові відчуття, які супроводжують сечовипускання і статевої акт, на водянисті або гнійні білі (виділення).
Хронічний аднексит загострюється при стресі та переохолодженні.
Діагностика аднекситу
Оскільки симптоми, характерні для аднекситу, часто спостерігаються при різних захворюваннях органів малого тазу, діагностика представляє деякі труднощі. Ускладнює її проведення і те, що при хронічному аднекситі симптоми в основному виражені слабо. В першу чергу для діагностики необхідно провести гінекологічне обстеження і зібрати результати аналізів крові, сечі і виділень з піхви. Виявлення мікробів, характерних для даного захворювання не дозволяє точно поставити діагноз, тому необхідно додатково провести таку процедуру, як лапароскопічне дослідження. При огляді яєчників і маткових труб воно допоможе виявити наявність запалення і спайкового процесу, скупчення гнійного вмісту і серозного випоту.
Лікування аднекситу
Лікування обох форм захворювання відбувається в умовах стаціонару, при повному спокої і дотриманні гіпоалергенної дієти. Також для купірування больових відчуттів і скорочення процесу запалення пацієнткам показаний холод на нижню ділянку живота.
Гостра форма аднекситу лікується протягом тижня або 10 днів антибіотиками. Крім того, призначається прийом вітамінів, протигрибкових, протизапальних і антигістамінних препаратів, дезінтоксикаційна терапія, тобто введення глюкози та фізіологічного розчину внутрішньовенно.
Хронічну форму захворювання лікують шляхом фізіотерапевтичного лікування, яке включає ультразвук і УВЧ на низ живота, лікарський електрофорез та УФ-опромінення, здійснюється прийом імуномодуляторів і розсмоктуючих препаратів. Показано лікувальні грязі і ванни, парафінотерапія та санаторно-курортне лікування.