Запалення, що виникло в області бартолиновой залози, яка розташована біля початку великих статевих губ, і викликане різними бактеріями, що виходять з піхви або сечовивідних шляхів – це гінекологічне захворювання носить назву бартолініт. Бартолиновая залоза виділяє секрет, який служить для зволоження піхви. При бартолініті запалюється тканину і виводить проток залози.
Види бартолинита
Бартолініт буває гострої, підгострої і хронічної форми. При гострому бартолініті створюється істинний або хибний (каналікуліт) абсцес залози.
Причини бартолинита
Найчастіше провокують хворобу такі патогенні мікроорганізми, як стафілококи, гонококи, стрептококи, хламідії і трихомонади. Вони можуть проникати в бартолиновый протока прямим (статевим) шляхом через слизову статевих органів або за кровотоку з іншого зараженого органу.
Ослаблення імунітету, нестача вітамінів і недотримання інтимної гігієни призводить до того, що жіночий організм залишається без захисту перед патогенними мікроорганізмами, що призводить до виникнення захворювання. У ряді випадків збудників хвороби може бути відразу декілька.
Крім того, безладні сексуальні контакти і мікротравми, отримані в процесі статевого акту, переохолодження і носіння вузького нижньої білизни, а також хронічні інфекційні захворювання збільшують ризик виникнення бартолинита.
Симптоми бартолинита
На першій стадії розвитку хвороби відбувається каналікуліт, тобто запалення вивідного протоку бартолиновой залози, він злегка збільшується і набрякає. При цьому відбувається почервоніння його отвори, яке розташоване на малої статевої губи, виділяється гній і слиз. При пальпації намацується незначне і майже безболісне ущільнення на внутрішній поверхні великої статевої губи. З плином часу гнійне відокремлюване стає більш густим і закупорює протока, виникає бартолініт.
Пацієнтка відчуває біль і печіння в ураженій області, слабкість і підвищену стомлюваність, у неї піднімається температура, погіршується загальне самопочуття, відзначається зменшення апетиту і порушення сну. Навколо вивідного отвору бартолиновой залози з’являється червоний валик, відбувається виділення гною.
Діагностика бартолинита
При візуальному огляді і пальпації входу до піхви і статевих губ лікар зможе поставити діагноз. Крім того, слід здати такі аналізи, як мазок, взятий з піхви, бактеріологічний посів виділень, що допоможе встановити чутливість бактерій до антибіотиків. Також необхідно дослідити гнійний вміст, яке виділяється при прориві абсцесу або шляхом простого натискання на виводить проток залози отримати її секрет. ПЛР-діагностика проводиться для того, щоб виявити наявність або відсутність хламідіозу, гонореї, мікоплазмозу, уреаплазмозу та інших основних статевих інфекцій.
Лікування бартолинита
Вибір методики лікування залежить від стадії, в якій знаходиться розвиток захворювання. Оскільки воно прогресує досить швидко, а пацієнтки в ряді випадків затягують звернення до лікаря, хірургічне лікування використовується набагато частіше консервативного.
Щоб швидко усунути запальний процес при каналикулите гострої форми, слід місцево застосовувати протизапальну терапію у вигляді мазей і розчинів. Курс прийому антибактеріальних препаратів, який триває до 10 днів, допоможе позбутися від патогенних мікроорганізмів. Також доктор призначає прийом вітамінних комплексів і прикладання на запалене місце міхура з льодом.
Строго хірургічне лікування застосовується при наявності абсцесу або кісти бартолиновой залози.
При абсцесі відбувається розтин гнійного вогнища і видалення його гнійного вмісту. Далі, порожнину обробляється дезінфікуючим розчином і в неї вводиться дренажна трубка для виведення гною. Вона забирається приблизно через 5 днів. Паралельно з операцією призначається прийом вітамінів і антибіотиків.
Кіста бартолиновой залози оперується двома способами. Перший передбачає її повне видалення, другий – освіта штучного протоки залози для виведення секрету. Операція проводиться тільки поза загострення запалення.