Стегнова грижа

Освіта у вигляді пухлини, яка виходить за межі порожнини живота через канал стегна, називається стегновою грижею. При цьому формується грыжевый мішок, який складається з тіла, дна та шийки і містить у собі сальник, петлі кишки та частина якого-небудь внутрішнього органу, наприклад, сечового міхура. Грижа виходить в область стегнового трикутника під шкіру.

Найчастіше такий вид гриж вражає жінок від 40 років або дівчаток, це пов’язано з анатомічними особливостями. Також стегнова грижа може з’явитися у новонароджених внаслідок слабкості тканин черевних стінок.

Види стегнової грижі

За місцем локалізації розрізняються односторонні і двосторонні. По клінічним проявам стегнові грижі бувають:

  • защемлені – вони становлять загрозу життю хворого, при цьому грижовий мішок здавлюється грижовими воротами і порушується кровопостачання защемленого органу;
  • вправимые грижі можуть впоратися самостійно або їх вправляє власник;
  • невправимые практично не піддаються коригуванню, можуть вправляться не в повній мірі або зовсім не вправляються.

Причини стегнової грижі

Ослаблення черевної стінки – це основна причина формування стегнової грижі. Стінка слабшає через її травмування і порушення іннервації (тобто постачання нервами), вивиху стегна і післяопераційних рубців, швидкої втрати ваги або ожиріння. Велика кількість вагітностей і затяжні пологи часто стають причиною утворення грижі у жінок. Чоловіки страждають від її виникнення при надмірних фізичних навантаженнях.

Тривалий кашель, запори і утруднене сечовипускання, фізичні навантаження призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску, що також веде до виникнення стегнової грижі.

Симптоми стегнової грижі

Основним симптомом є утворення еластичної пухлинної опуклості на передній поверхні стегна під паховою складкою. До великого скупчення газів призводить потрапляння в грыжевый мішок петель кишечника.

Через канал стегна проходить стегнова вена, при здавленні грижею відбувається набряк і оніміння нижніх кінцівок.

Попадання в грижовий мішок частини сечового міхура призводить до проблем при сечовипусканні, воно може частішати або, навпаки, затрудняться, супроводжуватися болючими відчуттями.

У ряді випадків виникає запальний процес в грижі, який супроводжується болем, почервонінням грижового мішка.

При обмеженні пацієнт страждає від значних болів, в кишечнику накопичуються і затримуються калові маси і гази, спостерігається нудота і блювання. Відбувається ущільнення і збільшення габаритів грижі. При відсутності лікування у пацієнта розвивається перитоніт, падає тиск, напружується і здувається живіт, піднімається температура і прискорене биття серця. Всі ці ознаки можуть привести до смертельного результату.

Діагностика стегнової грижі

Постановка діагнозу починається з огляду пацієнта та збору анамнезу. У разі якщо в спокійному стані грижу неможливо виявити, хворий повинен покашляти або потужити. У положенні лежачи грижа вправляється самостійно. За допомогою пальпації хірург може визначити ступінь вираженості, стадію, на якій знаходиться захворювання, величину грижового каналу і вміст грижі.

Щоб провести диференціальну діагностику і відрізнити стегнову грижу від пахової, метастазів, ліпоми, варикозу, тромбофлебіту та інших, схожих з симптомами захворювань, необхідно провести рентгенологічне дослідження кишечника, УЗД грижі, сечового міхура і яєчників. Процедура герниографии дозволить дослідити вміст грижового мішка.

Лікування стегнової грижі

Для лікування грижі застосовується оперативне втручання в стаціонарних умовах, так як самостійно грижа не зникне, згодом вона буде тільки збільшуватися в розмірах.

Герніопластика, тобто операція з видалення грижі, буває двох видів.

  • Операція із застосуванням сітки (синтетичного протеза) передбачає розміщення протеза перед очеревиною, при цьому не відбувається ушивання стегнового каналу. Залежно від складності ситуації госпіталізація триває до 3 днів.
  • Класична операція полягає в ушиванні патологічного зміни стегнового каналу з використанням синтетичної нерассасывающейся нитки і власних тканин хворого.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment