Зміст:
- Перша допомога під час нападу
- Модифікація проби Вальсальви
- Що змінити в житті для позбавлення від тахікардії
- Коли потрібні ліки
- Які заспокійливі засоби показані при тахікардії
- Кошти, зменшує ритм серця
Тахікардія або прискорене скорочення серця має багато причин. Як симптом різних захворювань вона може виникнути в дитячому і літньому віці. Лікування тахікардії вимагає точного діагнозу, інакше, намагаючись допомогти хворому, можна йому серйозно нашкодити.
Рекомендується навчитися самостійно знімати напади. Якщо вони пов’язані з надмірним роздратуванням синокаротидной зони або збільшенням тонусу блукаючого нерва, це допомагає.
При наявності на ЕКГ миготливої аритмії, фібриляції шлуночків лікування тахікардії повинно проводитися тільки в умовах стаціонару, оскільки подальший зрив ритму небезпечний для життя.
У чому полягає перша допомога під час раптового нападу?
Перша допомога при тахікардії залежить від стану пацієнта і його скарг. Якщо він відчуває невелике почастішання серцебиття, а по пульсу визначаються скорочення з правильним ритмом до 100 в хвилину, то можна використовувати способи рефлекторного урежения:
- умивання холодною водою (деякі пропонують покласти лід на особу);
- запропонувати людині глибоко подихати з затримкою на висоті вдиху;
- відчутно помасажувати очні яблука протягом декількох хвилин;
- деяким допомагає масаж синокаротидной зони (при повороті голови в сторону в ямці між шийними м’язами);
- провести пробу Вальсальви — пацієнту необхідно сильно натужиться з напругою м’язів живота і затримкою дихання.
Для контролю за повітрям рекомендується при затримці дихання затиснути ніс
Бувають випадки, коли хворі самі знають, як полегшити свій стан. Відомі способи прийняття певного положення тіла (свешивание вниз головою з ліжка), які прибирають тахікардію.
Пацієнту можна дати краплі настойки глоду (15 – 20 крапель розвести в ¼ склянки води і випити).
Якщо поліпшення самопочуття не настає, необхідно викликати «Швидку допомогу». При частішанні нападів слід звернутися до лікаря або викликати його додому.
Модифікація проби Вальсальви
Англійський журнал «Ланцет» опублікував дані щодо використання вдосконаленої проби Вальсальви при невідкладної терапії у 214 пацієнтів під час зареєстрованої надшлуночкової тахікардії серця. Результативність методу збільшується майже в 4 рази:
- у 17% пацієнтів ритм відновлювався при звичайній техніці;
- у 43% — у випадках її модифікації.
Проба проводилась у положенні напівлежачи, пацієнт напружував м’язи живота і старався. На відміну від загальноприйнятої техніки, в кінці йому пропонувалося лягти рівно, а хто-небудь з персоналу піднімав йому ноги на 15 секунд під кутом 45 градусів. Потім хворий приймав колишнє положення.
Достовірність результатів може бути рекомендована для самодопомоги та першої допомоги на початку лікування тахікардії. Це дозволить позбутися від неприємних симптомів без застосування медикаментів.
Що змінити в житті для позбавлення від тахікардії
Напади синусової і надшлуночкової тахікардії більше пов’язані із зовнішніми впливами. Якщо при обстеженні немає причин підозрювати гіперфункцію щитовидної залози, то слід переглянути свій режим роботи, подбати про правильне харчування, підібрати комплекс необхідних вправ для ранкової гімнастики.
Тахікардія, пов’язана із захворюваннями щитовидної залози, лікується тільки з участю гормональних засобів.
Режим дня
Доведено, що тахікардією частіше страждають люди, які не вміють виносити свої переживання назовні. Психологи назвали б їх інтровертами. Накопичені емоції можна віддати природі при піших прогулянках, турботі про улюбленій собаці або кішці, надання собі часу для занять улюбленою справою, читання цікавих книг.
Людина, схильний до нападів тахікардії, повинен навчитися розслаблятися і відпочивати від стресів, робочих навантажень.
Рекомендації частіше ходити пішки на роботу або назад у нешвидкому темпі найбільш підходять для таких пацієнтів
Протягом робочого дня можна кілька разів робити масаж зони мізинця, розтирати і розминати долоні, круговими рухами масажувати повіки.
Заняття спортом
Не рекомендується виснажувати себе силовими тренуваннями. Найбільш відповідним заняттям є плавання, ранкова пробіжка, туризм, велосипедні прогулянки, взимку — лижні. Дуже рекомендується зайнятися йогою.
У ранкові гімнастичні вправи необхідно включити:
- дихальну гімнастику (кілька вдихів через ніс із затримкою дихання на 4 – 5 секунд і гучним форсованим видихом ротом);
- відведення і махи руками з розширенням грудної клітки;
- повороти в сторони з невеликим скручуванням хребців;
- вправи на м’язи черевного преса (підйом ніг з положення лежачи, «ножиці», кругові рухи).
Рекомендовано вранці і ввечері приймати теплий душ.
Дієтичні рекомендації
Насамперед необхідно позбутися від продуктів, що містять кофеїн, збудник і провокатор тахікардії. До них відносяться: міцний чай, каву, алкоголь, тонізуючі напої, шоколадні вироби, солодкі газовані напої. Натомість потрібно пити чай з молоком, відвар шипшини, слабкий зелений сорт з м’ятою й мелісою.
Необхідно виключити переїдання. Підвищене розташування діафрагми при переповненому кишечнику сприяє порушень ритму серця. З цієї ж причини рекомендовано харчуватися регулярно частими малими порціями, виключити бобові, капусту.
Дієта при тахікардії вимагає включення в раціон продуктів, що містять калій і магній: свіжих соків з фруктів, родзинок, кураги, чорносливу, бананів, горіхів, картоплі «в мундирі», морепродуктів, каш із злаків, молочних виробів, хліба з висівками. М’ясо і риба дозволяються нежирних сортів.
Важливо готувати їжу краще у вареному вигляді або на пару. Спосіб смаження руйнує необхідні елементи.
Коли потрібні ліки
Повне обстеження пацієнта показує лікаря, чи можна вилікувати тахікардію рефлекторними способами і дієтою без застосування ліків. Існують захворювання серця, що вимагають обов’язкового прийому медикаментів.
У природі міокардитів, кардіосклерозу, перенесеного та гострого інфаркту є вогнище пошкодження міокарда, який здатний змінювати правильний ритм скорочень. Це значно ускладнює лікування і погіршує прогноз. Тому призначення препаратів, що нормалізують частоту серцевих скорочень, розглядається як профілактична боротьба з ускладненнями.
Медикаментозне лікування рекомендується поєднувати з наведеної дієтою, режимом. Фізичні вправи слід підібрати з урахуванням діяльності міокарда.
Зазвичай використовуються кошти від тахікардії двох видів:
- седативні (заспокійливі нервову систему);
- антиаритмічні.
Які заспокійливі засоби показані при тахікардії?
Радимо прочитати:
Як лікувати тахікардію серця?
Вибір заспокійливих засобів залежить від реакції пацієнта на лікування. Найбільш «м’який» ефект роблять рослинні засоби, що включають такі відомі трави, як мелісу, глід, м’яту, пустирник, корінь валеріани. В аптеці можна без рецепта купити настоянки або таблетки, приготовлені з цих коштів.
Комбіновані препарати – Ново-Пасит, Корвалол, Персен – дозволяють проводити курсове лікування без шкоди і розвитку звикання. Приймати заспокійливі засоби все-таки краще після консультації лікаря.
Можливо, лікар вважатиме правильним призначення більш сильних таблеток з седативним ефектом (Седуксен, Реланіум, Діазепам). Потрібно обов’язково ознайомитися з інструкцією, особливо людям, які керують транспортом. У цих препаратів є протипоказання.
Кошти, зменшує ритм серця
Антиаритмічні препарати призначаються тільки лікарем. Вони підбираються індивідуально з урахуванням висновку ЕКГ. Приймати медикаменти можна тільки у вказаній дозі, самовільно не змінювати її. Великі дози препаратів здатні викликати зупинку серця, блокаду.
Лікар завжди пропонує хворому навчитися рахувати пульс на променевій артерії, таким способом пацієнт може сам визначити дію препарату
При тахікардії, викликаної ураженням серцевого м’яза, не обмежуються калійної дієтою. Призначаються препарати, що містять калій і магній. До них відносяться: оротат калію, Панангін, Аспаркам. Два останні вважаються більш ефективними, оскільки містять потрібні електроліти у вигляді добре засвоюваних солей.
Анаприлін і його аналог Обзидан по механізму впливу на серце відносяться до групи β-адреноблокаторів, знищують речовини, що підвищують частоту ритму серця, але одночасно вони сприяють зниженню артеріального тиску, зменшують потребу міокарда в кисні. Показані у випадках тахисистолической аритмії у хворих з ішемічною хворобою на тлі гіпертонії.
Ліки застосовуються в екстрених ситуаціях і для планового лікування.
Препарат сприяє розширенню коронарних судин, тому використовується в лікуванні ішемії міокарду
Конкор — препарат, створений на основі бісопрололу, теж входить до групи β-адреноблокаторів, але відрізняється відсутністю дії на бронхи (не викликає спазму у астматиків). Випускається в різних дозуваннях, обережно застосовується для хворих з супутніми хворобами печінки і нирок. При гіпертонії доза підбирається індивідуально.
Препарат заборонений в лікуванні дітей і підлітків.
Верапаміл — ліки, блокує кальцієві канали клітин міокарда. Накопичення цього електроліту призводить до зниження частоти скорочень.
Перераховані основні представники медикаментозних груп. Вони не можуть застосовуватися одночасно з-за різкого підсилюючого дії, небезпеки зупинки серця.
Головний «мотор» людського організму — серцевий м’яз. Збій в її роботі завжди вимагає обстеження і з’ясування причини. Це питання може з’ясувати тільки лікар-фахівець. Він же підбере необхідне лікування у разі тахікардії.