Геморроидоэктомія за Миллигану Моргану

Лікування геморою представлено в сучасній медицині різними засобами.

Від фармакологічних препаратів, які блокують гострий процес і запобігають погіршення стану хворого, до складних оперативних методик.

Класична геморроидоэктомия досить складна операція, іноді супроводжується значною крововтратою і тривалим періодом реабілітації хворого.

Крім того, із-за особливостей локалізації операційної рани, загоєння йде не завжди гладко. Потрібна ретельна гігієна оперованого ділянки, що здійснити на практиці буває досить складно.

Саме тому лікарі-проктологи, стикався з усіма складнощами такого роду операцій, завжди шукали спосіб модифікувати техніку таким чином, щоб вона стала простіше в сенсі її реалізації на практиці для лікаря і менш травматичною для пацієнта.

Види операцій з Мілліган-Моргана

До такого роду операцій належить і геморроидоэктомия за Миллигану-Моргану. Розрізняють два види проведення даної операції: геморроидоэктомия відкрита і закрита.

1
  • Відкрита гемороїдектомія носить таку назву тому, що після оперативного видалення гемороїдальних вузлів краї рани, як це зазвичай буває, не зшиваються, а залишаються відкритими. З часом тканини природним чином гояться і регенерують.
  • Технологія закритій геморроїдектомії була запропонована лікарями Хітоном і Фергюссон в п’ятдесятих роках двадцятого століття, з метою скоротити і полегшити післяопераційний відновний період. Сама техніка оперативного втручання в принципі залишається такою ж, як і при відкритій операції, але краї рани зшиваються. Це дає можливість у деяких випадках проводити такого роду маніпуляцію в амбулаторних умовах і без застосування загального наркозу. При такій техніці досить анестезії місцевої дії і хворий в момент операції знаходиться в свідомості.
  • Існує ще один спосіб оперувати геморой – так звана підслизова геморроидоэктомия. У сенсі виконання це одна з найбільш складних операції з видалення гемороїдальних вузлів. Суть її полягає в тому, що розсікається не сам вузол, а слизова оболонка поруч з ним. Завдяки такому розрізу, з’являється можливість видалити патологічну тканину, а потім вшити вузол. Зрозуміло, що через технічні складнощі виконання таке втручання можливе лише в умовах стаціонару і під наркозом.

Показання та протипоказання

Операція по Миллигану-Моргану ніколи не проводиться пацієнтам з першої ступенем геморою.

У рідкісних випадках, коли утворення вузлів йде дуже швидкими темпами, можливо її призначення на другій стадії захворювання.

Але в основному на операційний стіл потрапляють пацієнти, у яких діагностовано третя або четверта стадія, коли гемороїдальні вузли виражені, висока частота загострення захворювання і лікування іншими засобами, крім оперативних вже неактуально.

Однак, навіть щадна операція показана, на жаль, не всім. Перешкодою можуть стати такі стани як:

  • Наявність в організмі пацієнта вірусу імунодефіциту людини.
  • Хвороба Крона.
  • Період вагітності (у жінок).
  • Наявність злоякісних новоутворень будь-якої локалізації (не обов’язково пов’язаних з проктологией).

Період реабілітації після геморроидоэктомии за Миллигану-Моргану

Тривалість після операційного періоду може змінюватись в залежності від тієї техніки, яку вибирає лікар. Щоб відновиться після класичної відкритої геморроидоэктомии хворому знадобиться більше місяця.

Зазвичай, якщо все проходить без ускладнень, термін реабілітації становить близько п’яти шести тижнів.

При закритій геморроидоэктомии цей термін буде дещо меншим – у середньому три-чотири тижні. Найскладніший для пацієнта період-це перші дві-три доби.

Рана, як правило, ще дуже свіжа, тому травмувати її процесом дефекації ні в якому разі не можна. Це може бути навіть небезпечним, оскільки підвищується ризик її інфікування, не кажучи вже про хворобливості.

Тому в перші дві-три доби хворому не рекомендується вживати будь-яку їжу. Післяопераційні рани можуть бути досить болючими, тому при необхідності прооперованого прописують анестетики.

Щоб прискорити процес загоєння також застосовуються ванночки з настоєм ромашки або розчином марганцівки. Допустиме також застосування метилурацилу у вигляді мазей або супозиторіїв.

Після того, як рана трохи затягнеться, хворому дозволяють приймати невелику кількість переважно рідкої або негрубої їжі, щоб фекальні маси в цей час були досить м’якими і не травмували трохи поджившую рану.

В принципі оперативне лікування геморою за методом Миллигана-Моргана досить ефективно. Відновлення процесу утворення вузлів можливе лише у віддаленій перспективі (через десять і більше років).

Проте, якщо хворий буде вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися, є всі підстави вважати, що геморой більше не дасть про себе знати.

Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.
1
1

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment