Тромби є одним з найбільш неприємних, хворобливих і труднопереносимых ускладнень геморою.
Відбувається це, як правило, на пізніх стадіях захворювання, коли гемороїдальні вузли починають випадати з анального отвору.
Власне, тромб виникає саме тому.
Механізм виникнення тромбірованного геморою
Що відбувається, коли гемороїдальний вузол випадає з прямої кишки? Правильно, частина ураженої хворобою тканини виявляється за її межами, і єдиний шлях назовні для неї тут – анальний отвір.
Його сфінктер, однак, є досить сильною м’язом, яка може в будь-який момент мимовільно стиснутися і перекрити кровотік до випав геморроидальному сайту.
В результаті порушується венозний відтік і всередині випав вузла утворюється згусток крові або по науковому тромб.
Можете бути впевнені, ті, хто за щастя ще не стикався з подібним ускладненням геморою, що ця «подія» чи залишиться вами непоміченим в разі, якщо воно все-таки відбудеться.
При виникненні тромбу хворий відчуває гострий біль, з’являється набряк і запалення. У більшості випадків (їх від сімдесяти до вісімдесяти відсотків) запалюється не тільки сам гемороїдальний вузол, але і навколишні його тканини перианальной області.
Основні ознаки тромбірованного геморою
- Гостра біль в анальній області, викликана обмеженням випав гемороїдального вузла.
- Потемніння вузла до насичено-багряного або навіть чорного кольору.
- Виражений набряк навколо заднього проходу.
- Збільшення кількості слизового відокремлюваного з анального каналу часто супроводжується різким неприємним запахом.
- Труднощі при спробі звільнити пряму кишку від фекальних мас природним шляхом.
Все це не може не турбувати людину. Тромбування гемороїдальних вузлів не тільки вибиває хворого із звичного йому способу життя, але і завдає йому значні фізичні та моральні страждання.
Тому в даній ситуації вимагається термінова медична допомога, яка допоможе зняти гострі симптоми тромбірованного геморою. Медикаментозне лікування при тромбах гемороїдальних вузлів.
У разі, якщо тромбируется невеликий вузол і захворювання ще не перейшла у фінальну стадію, можна спробувати тимчасово вирішити проблему за допомогою медичних препаратів.
Основна мета: зменшити біль і зняти запалення. Для цього використовуються препарати з такою дією як:
- Проти запалення: мазь левомеколь, левасин та ін.
- Антикоагулянти (поліпшують кровообіг): гепарин, гепатромбин Р, троксевазин.
- Знеболюючі: полидокаин і лідокаїн (якщо на останній у пацієнта немає алергічних реакцій).
Видалення тромбу з гемороїдального вузла
Іноді консервативна терапія виявляється малоефективною, а страждання хворого поступово стають нестерпними. На жаль, буває і так.
В інших же випадках, лікарська терапія вимагає часу (іноді до чотирьох тижнів і більше), яким пацієнт в силу певних життєвих обставин не має.
В цих випадках проводиться так звана тромбоэктомия або видалення тромбу з гемороїдального вузла (не плутати з видаленням гемороїдального вузла, як такого).
Проведення тромбоэктомии гемороїдального вузла, можливо, за зрозумілих причин тільки при зовнішній формі геморою або вираженому випаданні вузла з анального каналу.
Ця операція не відноситься до радикальних методів лікування захворювання, яка вирішить проблему докорінно, але, безумовно, допоможе полегшити стан хворого в даний конкретний момент.
Для того, щоб провести процедуру видалення тромбу з гемороїдального вузла необхідності лягати в лікарню немає. Вона не займає багато часу і може бути здійснена амбулаторно, в поліклінічному кабінеті проктолога.
В чому сутність тромбоэктомии?
- Спочатку хворому вводяться знеболюючі препарати. Загальний наркоз тут не потрібен, достатньо місцевого знеболювання.
- Потім лікар робить на поверхні випав з анального каналу тромбірованного гемороїдального вузла невеликий надріз. (Надріз дійсно невеликий – рідко перевищує п’ятдесят міліметрів).
- Через цей розріз застояна венозна кров витікає назовні, і таким чином тромб зникає.
- Поліпшення стану хворого відбувається практично відразу: спадає набряк, зменшуються і незабаром повністю зникають біль і запалення.
- Ранка від надрізу затягується в середньому через чотири-п’ять днів після тромбоэктомии. Протягом цього часу за нею знадобиться відповідний догляд. Бажано підмивання після кожного акту дефекації і потім накладення чистої пов’язки.
Після проведення тромбоэктомии тромб рідко виникає на колишньому місці, але цілком ймовірно повторення ситуації на іншому пошкодженому гемороєм сайті, тому, якщо геморой часто тромбируется, має сенс подумати про те, як вирішити проблему в цілому.
Найчастіше в подібних випадках лікар-проктолог рекомендує пацієнту оперативне лікування: або класичну геморроидоэктомию при запущеному геморої, або одну з малоінвазивних методик, що дозволяють істотно скоротити відновний період після операції.
Тромбоэктомія геморою — відео