Тромбэктомия гемороїдального вузла виконується в тих випадках, коли тромбоз гемороїдального вузла не піддається консервативному лікуванню.
Операція проводиться, як правило, в умовах поліклініки і не тягне довготривалої втрати працездатності.
Кому показана тромбэтомия при геморої?
Даний вид хірургічного втручання виконується при зовнішньому геморої. Тромб видаляють якщо:
- на тлі лікування місцевого застосування тромболітиків стан пацієнта не покращується і тромб розсмоктується;
- якщо тромбоз гемороїдального вузла супроводжується нестерпними болями і явищами сильної інтоксикації.
Тромбоз гемороїдального вузла проявляється різким збільшенням вузла в розмірі, набряком навколишніх тканин, болями, почуттям розпирання і нерідко високою температурою.
Якщо пацієнт не отримує своєчасного адекватного лікування то у нього можуть розвинутися гнійні ускладнення і некроз вузла. До гнійних ускладнень відносять парапроктиты або перианальні абсцеси.
Вони, без належного лікування часто призводять до появи анальних норицевих ходів.
Як проводять тромбэктомию гемороїдального вузла?
Операція виконується під місцевою анестезією, загального наркозу не потрібно. Проводить її в умовах поліклініки лікар-проктолог.
Підготовка до неї стандартна, така ж як і до будь проктологическому обстеження:
- пацієнту роблять клізму ввечері і за 1,5-2 години до операції;
- вечеряє пацієнт не пізніше 18 годин вечора, а на тромбэктомию є натщесерце;
- перед операцією проводяться стандартні обстеження (аналізи крові загальний та біохімічний, аналіз сечі, ЕКГ, ФЛГ).
Після знеболювання лікар робить надріз на шкірі над тромбированным вузлом і евакуює його вміст. Розріз невеликий – довжина її не перевищує 0,5 см.
При необхідності в тромб вводиться фізіологічний розчин, що призводить до його розм’якшення і полегшує його евакуацію. Заживає післяопераційний рубець швидко, якщо не виникло гнійних ускладнень.
Пацієнт практично відразу після операції має можливість повернутися практично до всіх звичним для себе справах.
Самопочуття пацієнта та необхідні процедури після тромбэктомии гемороїдального вузла
Тромбэктомия гемороїдального вузла відразу викликає полегшення стану хворого. У нього проходить відчуття розпирання в області ануса, зменшується біль, вузол спадается.
Перебування у стаціонарі після проведення тромбэктомии не потрібно. Терміни загоєння післяопераційної рани після тромбэктомии коливаються від 4 до 7 днів.
До повного загоєння рубчика пацієнту необхідно носити суху пов’язку на післяопераційному рубці. Окремої уваги потребує гігієна пацієнта.
Після кожної дефекації до повного загоєння ранки необхідно підмиватися проточною водою, в деяких ситуаціях при підмиванні використовують антисептики.
Тромбэктомия при геморої не викликає повного лікування, так як вузол не видаляють, але призводить до значного полегшення стану хворого. Як правило, в оперованого сайті тромби більше не виникають.
Щоб уникнути появи тромбів в інших гемороїдальних вузлах, а також їх збільшення і переходу захворювання в наступну стадію потрібно постійно проводити профілактичні заходи: підвищити рівень фізичної активності, боротися з запорами, уникати тривалого перебування у положенні сидячи і носіння важких вантажів.