Колоноскопія на сьогоднішній день є одним з найбільш інформативних методів діагностики всіляких проктологічних захворювань, в тому числі і геморою.
Настільки висока достовірність даного виду дослідження пояснюється тим, що в процесі проведення колоноскопії лікар має можливість у достатній мірі детально оглянути пряму і товсту кишку і, якщо там є якісь відхилення виявити їх. До речі, з допомогою цього методу виявляються і такі серйозні хвороби, як коліти, пухлини товстого кишечника незалежно від того, вони доброякісні або злоякісні, а також хвороба Крона.
Для чого призначається колоноскопія при геморої?
Чому ж колоноскопію призначають, якщо у хворого підозрюється геморой? В основному це відбувається, тому що клінічна картина геморою не завжди буває чіткої особливо на ранніх етапах хвороби.
Традиційні ознаки геморою:
1) Сверблячі відчуття і дискомфорт в області прямої кишки.
2) Хвороблива дефекація.
3) Виділення крові з анального отвору при спорожнюванні кишечника.
У той же час подібна картина може спостерігатися і при інших, більш небезпечних захворюваннях.
Тому щоб підтвердити діагноз «геморой» і виключити ймовірність інших хвороб хворому пропонується пройти дослідження з допомогою колоноскопа.
Як проводять колоноскопію?
Для процедури використовується спеціальний прилад – колоноскоп. Він являє собою довгу оптоволоконну трубку.
Оптичне волокно дозволяє бачити внутрішню поверхню кишки в найдрібніших деталях. Зонд колоноскопа вводиться через задній прохід у кишечник.
У міру його просування в кишку нагнітається повітря для її розправлення – це дозволяє уникнути пошкоджень під час процедури.
Максимально можливим і найкращим є введення зонда до Бургиниевой заслінки (розташована на вході в сліпу кишку). Така глибина введення дозволяє оглянути весь товстий кишечник.
У міру виведення трубки з товстого кишечника оглядається вся його слизова оболонка по колу. Колоноскопія дозволяє розпізнати будь-які зміни поверхні кишки: запалення, пухлини, пошкодження.
Крім того, під час процедури можна брати шматочки змінених тканин для проведення біопсії. Це дозволяє встановити наявність злоякісних змін у тканинах і специфічного запалення.
При необхідності персонал допомагає пацієнтові змінити положення тіла для полегшення проходження зонда.
При дотриманні всіх рекомендацій лікаря процедура проходить безболісно, хоча хворий відчуває деякий дискомфорт через розтягнення кишечника повітрям.
У чому перевага колоноскопії порівняно з іншими методами дослідження?
1) Перш за все, висока достовірність отриманих в ході колоноскопії результатів дослідження.
Похибка при виконанні цієї процедури досить невелика, оскільки апарат (колоноскоп) оснащений оптикою і спеціальним освітлювальним приладом, який дозволяє лікаря-проктолога в прямому сенсі бачити, в якому саме стані знаходиться слизова оболонка прямої кишки.
І, звичайно ж, не помітити намітилися гемороїдальні вузли буде досить складно, тим більше професіоналу.
2) Хоча назвати колоноскопію процедурою приємною все ж не можна, тим не менш, вона не є і дуже травматичною для пацієнта.
Для її проведення зазвичай навіть не потрібно анестезії. Тільки у випадках, коли больові відчуття в області задньопрохідного отвору дуже виражені, доречно застосування місцевого знеболювання.
Таким чином, колоноскопія це тип дослідження кишечника, яке може проводитися більшості пацієнтів потребують обстеженні подібного роду.
3) Колоноскопія здатна виконувати не тільки діагностичну функцію, але також і невеликі втручання з лікувальною метою, які позбавляють від необхідності проводити повноцінну операцію, наприклад при деяких неагресивних пухлинних процесах або стенозі кишки, а при геморої можливо засобами колоноскопії можливо виконати припікання незначних кровотеч, якщо такі мають місце бути.
4) Колоноскопія може зробити добру послугу в екстрених випадках. Скажімо, якщо виникла непрохідність кишечника, кровотеча або в кишечнику виявилося якесь чужорідне тіло.
5) У разі необхідності колоноскопія дає можливість при дослідженні, якщо у лікаря виникають якісь підозри щодо діагнозу, взяти в процесі самої процедури колоноскопії невеликий фрагмент слизової оболонки кишечника на біопсію і провести весь комплекс лабораторних досліджень, які дозволять з ще більшою достовірністю поставити діагноз.
Як підготуватися до колоноскопії?
Проведення колоноскопії вимагає від пацієнта певних дій, які допоможуть зробити цю процедуру більш якісним з точки зору діагностики.
Для підготовки до колоноскопії використовують очисні клізми або проводять очищення кишечника за допомогою спеціалізованих проносних препаратів.
Клізми проводять ввечері і вранці. Вдень напередодні процедури пацієнт випиває рицинова олія 30-50 мл (14-15 годин). Увечері провадять 2 клізми з інтервалом між ними 1,5-2 години.
Обсяг кожної клізми становить 1,5 літра, для її приготування використовують воду кімнатної температури. Клізми проведені правильно, якщо після 2-ої виходять чисті води.
Для вечірніх клізм найкращим вважається час 20-21 годину. З ранку клізми повторюють в 7-8 годин. При проведенні другої ранкової клізми з кишечника обов’язково повинна виходити чиста вода без домішок калу.
Підготовка кишечнику до колоноскопії за допомогою Фортрансу. Розрахунок необхідної кількості препарату проводять, виходячи з маси тіла хворого.
На кожні 15-20 кг маси тіла необхідно 1 пакетик препарату. Для пацієнтів вагою до 50 кг беруть 2 пакетика, вагою від 50 до 80 кг – 3 пакетики, вагою понад 80 кг – 4 пакетики Фортрансу.
Кожен пакетик розводиться в 1 літрі води. Можна весь приготовлений розчин випити напередодні колоноскопії ввечері. Або розділити на 2 рівні частини, одну з яких випити ввечері, а другу вранці.
При цьому пити розчин закінчують не пізніше, ніж за 3 години до дослідження. Препарат викликає сильне послаблюючу дію і призводить до глибокого очищення кишечника.
Обидва ці методу поєднують з безшлаковою дієтою, при якій виключають фрукти, овочі, клітковину, велика кількість м’яса, сир. Допускається прийом кисломолочних продуктів, манної каші, бульйону, протертого відвареного м’яса.
Дієту починають за 3 дні до дослідження. Напередодні колоноскопії пацієнта дозволено харчування тільки рідкими продуктами (ненаваристые бульйони, чай, вода). Від підготовки до колоноскопії залежить якість обстеження.
На добре очищених стінках кишечника будуть помітні будь-які зміни слизової оболонки. При поганій підготовці частина поверхні залишиться прихованої від огляду.
При геморої колоноскопія допоможе виключити такі серйозні причини цього захворювання як пухлини кишечника, хвороба Крона та інші.
Підготовку необхідно почати десь за три-чотири дні до призначеного терміну процедури. І вона буде полягати в наступному.
Насамперед, протягом цих днів необхідно перейти на м’яку їжу, виключивши з раціону волокнисті продукти, такі як хліб, овочі і фрукти. Потім необхідно провести очищення кишечника.
Якщо хворий страждає запорами, це може стати проблемою, тому десь у середині дня перед днем дослідження необхідно прийняти проносне засіб. Одним з найбільш надійних засобів вважається рицинова олія.
Після того, як стілець відбувся, ввечері рекомендується зробити дві очисні клізми на водній основі об’ємом близько півтора літрів кожна.
Аналогічну маніпуляцію варто повторити рано вранці, в день проведення процедури десь між сім’ю і вісьма годинами ранку.
Колоноскопію зі зрозумілих причин бажано проводити натщесерце, проте, щоб трохи набратися сил перед майбутнім випробуванням пацієнт може перед проведенням дослідження випити склянку теплого солодкого чаю.
Глюкоза в цьому сенсі володіє чудовою властивістю – додає енергії, яка все ж необхідна, особливо на тлі хвилювання перед майбутнім іспитом.