Малоінвазивні методи складають у сьогоднішній проктології гідну альтернативу хірургічних способів лікування геморою, особливо при другій і третій стадіях процесу.
А лікування геморою латексними кільцями є ефективним методом видалення внутрішніх вузлів.
У чому суть методу?
Процедура проводиться в поліклінічних умовах і займає близько десяти хвилин. Спочатку в пряму кишку вставляють аноскоп (порожниста трубка, яка дозволяє оглянути стінку кишки і її просвіт), потім в нього вводять лигатор з латексним кільцем.
Кільце має внутрішній діаметр 1мм, зовнішній 5мм і відрізняється високою еластичністю. З допомогою механічного або вакуумного лигатора вона надівається на ніжку вузла, після чого пристрій витягується з прямої кишки.
В результаті процедури відбувається здавлення кровоносних судин, що живлять вузол, тому через якийсь час його тканини відмирають і до кінця другого тижня після маніпуляції відторгаються разом з кільцем.
А на місці вузла залишається кукса, закрита рубцем. За один раз лигируют тільки один внутрішній вузол.
Якщо ж їх кілька, повторну процедуру проводять через два тижні після першого, щоб уникнути виникнення вираженого больового синдрому.
Маніпуляція також може проводитися в кілька етапів, якщо вузол дуже великий. У цьому випадку інтервал між процедурами повинен бути не менше місяця, і для більшої надійності на ніжку вузла надівається не один, а два кільця.
Ускладнення процедури лігування
Іноді лікування геморою кільцями з латексу може супроводжуватися розвитком ускладнень:
- Виражений больовий синдром. Відчуття стороннього тіла та біль у прямій кишці після процедури лігування є цілком допустимими явищами, якщо вони не дуже інтенсивні і добре знімаються анальгетиками. Виражений больовий синдром виникає при неправильному накладення кільця із захопленням здорових тканин, або при одночасному лигировании відразу декількох вузлів. При збереженні болю понад двох годин і відсутності ефекту від знеболюючих препаратів, кишку оглядають повторно, а лігатуру розрізають і знімають з сайту.
- Кровотеча з прямої кишки. Це ускладнення виникає у 1% випадків і пов’язане з розривом або соскакиванием латексного кільця при напруженні під час стільця або при підйомі хворим ваг у першу добу після маніпуляції. Щоб уникнути цього ускладнення, пацієнту рекомендується фізичний спокій в день операції і обмеження прийому їжі, щоб уникнути стільця.
- Тромбоз зовнішніх вузлів. Характерний для змішаного геморою, коли немає чітких меж між зовнішніми і внутрішніми вузлами. У цьому випадку досить ефективним буде консервативне лікування.
Протипоказання до процедури лігування
Використання латексних кілець показано не всім пацієнтам з внутрішнім гемороєм II – III стадії.
Не можна проводити маніпуляцію особам з тріщинами слизової прямої кишки при хронічних запальних процесах цій області (проктити, парапроктиты) у стадії загострення.
У всіх інших випадках процедура лігування може використовуватися як ефективний метод лікування геморою.