Ні при одному захворюванні неможливо поставити правильний діагноз, грунтуючись тільки на скаргах пацієнта.
Знадобиться, як мінімум, зовнішній огляд, а в більшості випадків і додаткові методи обстеження.
Якщо ж мова йде про захворювання кишечника, то без спеціальних інструментальних прийомів зовсім не обійтися.
Ректороманоскопія — відео якій представлено на цій сторінці – один з простих, доступних і достатньо інформативних діагностичних методів, який в обов’язковому порядку використовується в практиці проктолога.
Що таке ректороманоскопія?
Ректороманоскопія – це огляд слизової прямої кишки і кінцевого відділу сигмовидної кишки за допомогою спеціального оптичного приладу — ректоскопа.
Він має вигляд жорсткої металевої трубки, яка вводиться в пряму кишку і дозволяє оцінити стан слизової протягом 25 – 30 см від ануса.
Через ректоскоп лікар-проктолог бачить колір слизової оболонки, її блиск, кровоносні судини підслизового шару, діаметр просвіту кишки, а також наявність на її стінці гемороїдальних вузлів, тріщин, рубців, поліпів і пухлин.
При необхідності гістологічного дослідження безпосередньо під час ректороманоскопії можна відщипнути шматочок слизової в області підозрілого освіти, що дає можливість поставити більш точний діагноз.
Як проводиться ректороманоскопія?
Ця процедура виконується в поліклінічних умовах і займає за часом кілька хвилин:
- Хворий, повністю оголений нижче пояса, розташований на високій кушетці в колінно-ліктьовому положенні. Цій позі віддають перевагу, оскільки вона значно полегшує введення ректоскопа.
- Лікар акуратно досліджує пальцем стінки прямої кишки.
- Потім тубус ректоскопа зі вставленим в нього обтуратором змащують спеціальним гелем або вазеліном і повільно вводять у пряму кишку не глибше, ніж на 4 – 5 см.
- Обтуратор витягують, вставляють окуляр і продовжують глибше вводити ректоскоп, але вже під зоровим контролем.
- Щоб добре розглянути складки слизової, лікар постійно підкачує в кишечник повітря за допомогою спеціального пристрою, сполученого з ректоскопом.
- Після того, як стінки кишки оглянуті, і з усіх підозрілих ділянок взято матеріал на гістологічне дослідження, ректоскоп акуратно витягують з прямої кишки. На цьому обстеження закінчено.
Процедура не вимагає ніякого знеболювання. Якщо лікарем правильно виконується ректороманоскопія — боляче не буває. Максимум, що відчуває хворий, — це невеликий дискомфорт.
Особливо чутливі пацієнти можуть відчувати больові відчуття, але вони цілком толерантні і не вимагають застосування анестетиків. Ректороманоскопія під наркозом проводиться тільки дітям раннього віку.
Коли необхідна ректороманоскопія?
Цей вид обстеження виконується всіма без винятку пацієнтам, що звернулися до проктолога з якимись скаргами:
- Кровотечі з прямої кишки. Цей симптом зустрічається при різних захворюваннях кишечнику при геморої, тріщинах слизової, поліпах, а також при розпадається раку товстої кишки. Ректороманоскопія в таких випадках допомагає уточнити характер процесу і віддиференціювати різні патологічні стани один від одного.
- Рясні слизові або гнійні виділення з кишки. Вони можуть бути наслідком запалення – проктиту, що також може підтвердити ректороманоскопія.
- Біль в області прямої кишки. Цей симптом зустрічається при внутрішньому геморої, тріщинах слизової і при раку кишечника, тому вимагає обов’язкової диференціальної діагностики, в тому числі за допомогою ректороманоскопії.
У зв’язку із зростанням захворюваності на рак прямої кишки Всесвітня Організація охорони Здоров’я рекомендує щороку проводити ректоскопію не лише пацієнтам зі скаргами в цій делікатній області, але і всім особам старше 40 років.
Тому ще одне показання для ректороманоскопії – це профілактичні огляди населення з метою раннього виявлення онкологічних захворювань.
Протипоказання для ректороманоскопії
Ректороманоскопія кишечника (відео ви можете подивитися вище на цій сторінці) настільки проста і нешкідлива, що не має абсолютних протипоказань.
Однак при деяких станах її проводити не рекомендується:
- при профузних кишкових кровотечах
- при гострій тріщині в області ануса
- при гострому парапроктиті, тобто, запаленні тканин, що оточують пряму кишку
- при вираженому звуженні просвіту прямої кишки
Всі ці стани є відносними протипоказаннями. При їх наявності ректороманоскопію виконують тільки після стихання гострих проявів.
Ускладнення ректороманоскопії
Єдиним описаним ускладненням ректороманоскопії є перфорація прямої кишки, тобто, пошкодження її стінки.
Але воно можливе лише при неправильному проведенні процедури, і за статистикою, зустрічається вкрай рідко.
Ректороманоскопія кишечника, проведена кваліфікованим проктологом за всіма правилами, є абсолютно безпечною процедурою.
Як підготуватися до ректороманоскопії?
Процедура ректоскопии вимагає від хворого невеликої підготовки, адже щоб тубус ректоскопа вільно увійшов в просвіт кишки, проктолог міг добре оглянути її стінки, кишечник повинен бути порожнім.
Тому пацієнту рекомендується:
- За 2 – 3 дні до обстеження виключити з раціону шлакову їжу. Це продукти, які містять велику кількість харчових волокон і тому сприяють утворенню об’ємних калових мас. Потрібно прибрати свіжі овочі (бобові, білокачанну капусту, буряк, моркву, свіжу зелень), фрукти (апельсини, персики, яблука, банани, абрикоси), хліб з борошна грубого помелу. М’ясо, птицю або рибу можна, але тільки не жирну. Дозволяються також м’ясні бульйони, каші, крім перлової, вівсяної і пшоняної. Бажано, щоб всі страви були вареними, тушкованими або паровими. Напередодні обстеження обід повинен бути легким, на вечерю тільки чай. Вранці в день проведення процедури бажано не снідати.
- Напередодні ввечері і вранці в день обстеження потрібно обов’язково очистити кишечник. Зробити це можна за допомогою клізми. Разовий об’єм води повинен бути не менше літра, а виконувати процедуру необхідно до чистих промивних вод.
Сьогодні є прекрасна альтернатива такого способу очищення кишечника. Це лікарські препарати, що приймаються всередину і дуже комфортно для пацієнта звільняють товсту кишку від калових мас.
Це такі засоби, як Дюфалак, Фортранс, Фліт. Спосіб застосування кожного з цих проносних детально описано в інструкції до них. Багато пацієнти бояться ректороманоскопії просто тому, що не знають, що являє собою ця процедура.
Подивіться, як проводиться ректороманоскопія, відео онлайн, і ви зрозумієте, що обстеження абсолютно безпечно і безболісно.
Крім невеликої підготовки від пацієнта потрібно тільки одне – вчасно звернутися до проктолога при появі скарг.
Чим раніше буде поставлений правильний діагноз і призначено відповідне лікування, тим простіше буде справитися з виниклою проблемою.