Здавалося б, яка дрібниця – всього лише тріщина! Що це в порівнянні з гемороєм або раком кишечника? З нею, напевно, і робити особливо нічого не треба, сама заживе.
Саме так міркують багато хворі, поки їх не торкнулася ця проблема. Але якби тріщина заднього проходу — лікування буде потрібно неодмінно. І не тільки тому, що невеликий дефект слизової доставляє людині масу неприємних відчуттів, але і тому, що він загрожує переходом у хронічний процес і розвитком ускладнень.
Чому виникає анальна тріщина?
Появі дефекту слизової оболонки в області ануса сприяють ті ж фактори, що і при геморої:
- На першому місці стоять порушення стільця, особливо запори. Вони призводять до ущільнення калових мас і травматизації ними слизової під час дефекації.
- Має значення і малорухливий спосіб життя, сидяча робота, тривале перебування на ногах, підйом вантажів. У всіх цих випадках відбувається переповнення кров’ю вен нижніх кінцівок і малого тазу, порушується нормальний кровообіг тазових органів, включаючи пряму кишку, що робить їх більш чутливими до ушкоджувальних впливів і полегшує виникнення тріщин слизової.
- Певну роль відіграє харчування. Недостатнє споживання грубоволокнистої клітковини, що міститься в овочах і фруктах, і надлишковий вміст у раціоні м’яса, гострих приправ та алкоголю посилює застійні явища в малому тазі, ускладнює регулярне спорожнення кишечника, що полегшує травматизацію слизової.
- У представниць жіночої статі травми слизової в області анального каналу можуть виникати під час пологів внаслідок напруження. Тому післяпологові анальні тріщини зовсім не рідкість.
Не варто сподіватися, що знов утворився дефект слизової заживе сам собою, особливо якщо пацієнт абсолютно нічого не змінює у своєму способі життя і харчування.
Мало того, гостра тріщина (гострої вона вважається перші 4 тижні свого існування може переходити в хронічну, яка зберігається місяцями і виводить хворого з стану фізичного та психічного рівноваги.
Підходи до лікування анальної тріщини
Хоча тріщина заднього проходу симптоми дає нечисленні, вони можуть істотно порушувати самопочуття пацієнта.
Основна скарга хворих – досить сильний біль під час або після стільця – викликає страх перед майбутньою дефекацією, змушуючи людину стримуватися, терпіти і всіляко уникати цього процесу.
Існування відкритої рани слизової оболонки та виділення крові під час стільця створює сприятливі умови для приєднання інфекції, якою в прямій кишці предостатньо, і розвитку ускладнень.
Тому основні лікувальні заходи при анальних тріщинах повинні бути спрямовані на те, щоб:
- Усунути біль
- Зняти спазм зовнішнього сфінктера прямої кишки
- Прискорити загоєння дефекту слизової
Якщо є гостра тріщина заднього проходу – фото дивіться на цій сторінці – консервативне лікування цілком може вирішити всі поставлені завдання.
При переході гострої тріщини в хронічну в переважній більшості випадків доводиться вдаватися до оперативного вирішення проблеми, оскільки терапевтичних прийомів виявляється недостатньо.
Як вилікувати тріщини заднього проходу консервативними методами?
Консервативний підхід до лікування анальних тріщин включає в себе кілька напрямків:
- Зміна способу життя пацієнта і усунення факторів, що призводять до дефекту слизової
- Перегляд характеру харчування
- Застосування місцевих засобів на область тріщини
Хворому рекомендується збільшити фізичну активність, ходити пішки і не піднімати тяжкості. Обов’язковою умовою ефективного лікування гострої тріщини має бути зміна характеру харчування пацієнта.
Дієта при тріщині заднього проходу повинна сприяти регулярного стільця, робити калові маси м’якими і не викликати застій крові в прямій кишці.
- Необхідно, щоб основу раціону складали овочі і фрукти. Вони містять грубоволокнистую клітковину (харчові волокна), яка, по-перше, «тягне» на себе воду, розм’якшуючи калові маси і збільшуючи їх обсяг. А, по-друге, посилює перистальтику кишечника, сприяючи його регулярному випорожненню і перешкоджаючи виникненню закрепів.
- Хворому рекомендується випивати щодня 1,5 – 2 літра води, що також робить калові маси більш м’якими. А щоденний прийом кисломолочних продуктів дає послаблюючий ефект.
- Необхідно повністю відмовитися від хліба з білого борошна вищого гатунку, оскільки він зашлаковує кишечник, а також від гострих приправ, копчених і маринованих продуктів, алкоголю, особливо високої міцності. Це дозволить уникнути посиленого припливу крові до прямої кишки і застійних явищ у ній.
Поряд із загальними заходами проводять місцеве лікування.
Місцеве лікування анальних тріщин лікарськими засобами
Лікарські препарати для місцевого лікування анальної тріщини можуть використовуватися у вигляді мазей або свічок.
Першорядна задача, яку необхідно вирішити, – це усунути спазм зовнішнього сфінктера прямої кишки.
Чому це важливо? По-перше, тому що спазм зовнішнього жому посилює біль, яка завжди супроводжує анальну тріщину.
А, по-друге, спазмований м’яз пережимає кровоносні судини, що живить тріщину, тому вона довго не заживає.
Спазм сфінктера швидко знімають:
- Сидячі ванночки зі слабким теплим розчином перманганату калію. Робити їх потрібно 2 – 3 рази в день по 20 хвилин щодня. Обмежень по кількості процедур немає, користуватися ними можна до повного припинення больових відчуттів. Великий плюс цього способу полягає в тому, що його можна застосовувати в домашніх умовах і в будь-який час.
- Тампони з 0,2% маззю на основі нітрогліцерину. Ця речовина є спазмолітиком, тому ефект від його застосування хворий відчуває практично відразу по зменшенню болю.
- Ін’єкції ботокса в область внутрішнього сфінктера. Основне застосування ботокс знайшов в косметології як засіб для усунення мімічних зморшок. Але де б він не застосовувався, в основі ефекту лежить спазмолітичну дію. Саме тому до нього вдаються і проктологи, результат при цьому зберігається до півроку.
- Антагоністи кальцію також діють як спазмолітики, і хоча ці препарати призначають виключно в кардіологічній практиці вони можуть бути корисні і при анальних тріщинах. Приймають їх всередину і тільки за приписом лікаря.
Для усунення запальних змін і больових відчуттів місцево використовують мазі і свічки: Анестезол, Гепатромбин Р, Постеризан і Постеризан форте, Реліф Адванс, Проктозан, Ауробин.
Для стимуляції процесів загоєння застосовують свічки Натальсид, метилурациловые і облепиховые, мазь метилурациловую, Гипозоль у вигляді аерозолю.
Будь-яку мазь від тріщин заднього проходу можна вводити в анальний канал на тампоні, а можна накладати у вигляді пов’язки. Консервативне лікування дає ефект у 70% випадків.
Вже з перших днів хворий відчуває значне зменшення болю, а через 4 – 6 тижнів тріщина повністю заживає.
Якщо ж проведена протягом місяця терапія не призвела до потрібного ефекту, або з’явилися ознаки хронізації процесу (утворилися «сторожові» валики), проблему вирішують хірургічним шляхом.
Лікування анальних тріщин народними засобами
При діагноз гостра тріщина заднього проходу лікування народними засобами теж може бути ефективним поряд з медикаментозною терапією.
- Спазмолітичну, знеболюючу і протизапальну дію мають сидячі ванночки з відварами ромашки, календули, звіробою або деревію. Вода при цьому повинна бути теплою, а тривалість процедури не менш 20 хвилин.
- Якщо тріщина йде вглиб анального каналу, можна використовувати лікувальні мікроклізми. Наприклад, змішують по 30 мл обліпихової олії і настою квіток ромашки, акуратно в теплому вигляді вводять суміш в задній прохід за допомогою спринцівки і утримують до тих пір, поки вистачає терпіння. Процедуру треба проробляти перед сном протягом 2 тижнів.
- Ще один рецепт – це мікроклізма на основі меду. В 100 мл води або теплого відвару ромашки розчиняють столову ложку меду і роблять клізму. Чим довше затримається лікувальний засіб у кишці, тим краще буде ефект.
- Допомагає швидко зняти біль свічка із свіжої картоплі. Її вирізають з очищеного бульби у формі звичайної ректальної свічки і вставляють в задній прохід, залишивши там на всю ніч. Виходить свічка самостійно під час стільця. Для посилення ефекту перед введенням її можна вмочити в обліпихова, шипшиновий масло або мед. Курс лікування становить не менше 10 процедур.
- При зовнішньому розташуванні тріщини її можна змащувати мазями, приготованими з натуральних продуктів, наприклад, з прополісу. Для цього натертий на дрібній тертці прополіс додають розтоплене вершкове масло, ретельно заважають протягом півгодини, потім проціджують, остуджують і наносять на область тріщини. Пропорції такі: на 100г масла 10 г прополісу. Лікування можна продовжувати протягом місяця.
Лікування анальних тріщин у дітей
Анальні тріщини можуть виникати не тільки у дорослих, але і у дітей. Причому, при несвоєчасному або неправильному лікуванні вони теж можуть переходити в хронічну форму або супроводжуватися розвитком ускладнень.
Якщо доросла людина іноді намагається самостійно впоратися з проблемою і використовує різні народні та медикаментозні способи без лікарського призначення, то стосовно дітей такі речі неприпустимі.
Не завжди захисні сили дитячого організму можуть протистояти, наприклад, інфекції, що може швидко привести до розвитку ускладнень.
Та й біль, особливо інтенсивну, на відміну від дорослого дитина терпіти не може. Тому, при діагнозі тріщина заднього проходу лікування у дітей повинен призначати і проводити тільки лікар!
А взагалі, за великим рахунком, ця рекомендація справедлива і щодо дорослих. Тільки вчасно поставлений діагноз і грамотно призначене лікування допоможуть швидко і без наслідків впоратися з проблемою.
Як позбавитися проблем з ШКТ?
- Вас мучить дискомфорт і свербіння в області прямої кишки і ануса?
- А здуття, спазми і болі в животі аж ніяк не додають Вам впевненості у собі…
- Якось навіть соромно…
- І рекомендовані засоби чомусь не ефективні у Вашому випадку…
- До того ж, проблеми з випорожненням кишечника вже міцно увійшли у Ваше життя…
- Але зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка поверне Вас до нормального життя!