Хвороба Бюргера — захворювання артерій і вен запального характеру. Є иммунопатологической хворобою, яка вражає переважно невеликі артерії і вени. Також хвороба відома як «облітеруючий тромбангіїт». У хворого відбувається зменшення в діаметрі вен і артерій, що розташовуються у верхніх і нижніх кінцівках. Дуже рідко хвороба може вразити і інші артерії: вісцеральні, коронарні та церебральні.
Як правило, цією хворобою найчастіше хворіють чоловіки, залежні від куріння, і знаходяться у віці від 20 до 40 років. У зоні ризику перебувають і жінки, що мають цю згубну звичку.
Види хвороби Бюргера
Існує три типу захворювання, які відрізняються один від одного своїм розташуванням:
- дистальний тип — найбільш поширена форма захворювання виникає більш ніж у половині випадків всіх захворювань. Для цього типу характерна облітерація малих артерій, які розташовуються в гомілці, стопі, передпліччя, кисті;
- проксимальний тип — у цьому випадку відбувається облітерація середніх і великих за розміром артерій, таких як аорта, стегнова і клубова артерії;
- змішаний тип — поєднує в собі і дистальний і проксимальний тип.
Причини хвороби Бюргера
На даний момент фахівцями до кінця не з’ясовано, чому ж виникає дане захворювання. Вважається, що його провокує нікотинова залежність, а також не останню роль грає спадкова схильність до порушень мікроциркуляції.
Серед етіологічних факторів крім генетичної схильності, нейроэндрокринного фактора та тютюнопаління також виділяються інфекційний, неврогенный, автоімунний
Симптоми хвороби Бюргера
Коли хвороба тільки-тільки почала розвиватися, то пацієнт починає відчувати різні неприємні відчуття в кінцівках. Так, він починає відчувати оніміння рук або ніг, «мурашки», відчуває мерзлякуватість нижніх кінцівок. Згодом хворий перестає відчувати пальці, вони починають синіти, а також з’являються больові відчуття.
Для випадків, коли хвороба вражає судини ніг, з’являється окремий симптом — переміжна кульгавість, тобто хворий починає відчувати різку біль в області литок під час ходьби.
Паралельно із захворюванням можуть з’явитися і набряки, гіпергідроз, атрофія шкіри та м’язів, ангідроз, некрози, гіперпігментація, гангрена або трофічні виразки. Такі серйозні симптоми як гангрена або виразки можуть з’являтися навіть у ранньому періоді хвороби.
Діагностика хвороби Бюргера
Діагностувати хворобу можна методом виключення інших більш поширених захворювань, спираючись на симптоми. Так, виявити хворобу допомагають наступні параметри:
- вік хворого — до 40-45 років;
- відсутність захворювань з подібною симптоматикою, пов’язаних із неправильним згортанням крові, автоімунних розладів, а також відсутність цукрового діабету;
- неповноцінне кровообіг у тканинах верхніх або нижніх кінцівок, больові відчуття, кульгавість, виразки;
- патології, які присутні не тільки в уражених кінцівках, але і здорових на вигляд.
Для уточнення захворювання також застосовуються функціональні проби. Хвора кінцівка, піднята вгору, блідне — це називається симптомом плантарной ішемії Оппеля. Пацієнт лягає і починає згинати-розгинати колінний і тазостегновий суглоби — у разі захворювання втома відчувається після 10 разів, із-за порушеного кровообігу (проба Гольдфлама). Пацієнт сідає і кладе хвору ногу на здорову — якщо нога німіє і відчуваються болі в ураженій нозі, то це також свідчить про хвороби Бюргера (метод називається колінний феномен Панченко).
Лікування хвороби Бюргера
Сучасна медицина не в змозі вилікувати хвороба Бюргера грунтовно і ефективно. На ранній стадії захворювання використовується консервативний метод лікування, який виражається в:
- позбавлення від больових відчуттів;
- позбавлення від етіологічних факторів, наприклад, якщо провиною захворювання нікотин, то хворому необхідно кинути палити;
- поліпшити метаболізм в тканинах;
- позбутися від спазму судин за допомогою медичних препаратів;
- нормалізувати згортання крові і поліпшити її властивості.
Якщо консервативне лікування не дає результатів, то наступним кроком є проведення операції, яка допоможе позбавитися від таких симптомів, як спазми. Якщо кінцівки хворого заражені гангреною або є некрози, то необхідно ампутувати уражену ділянку, щоб уникнути переходу на здорову область і зараження крові.