Ліки при ішемічній хворобі серця

Складний процес — лікування ішемічної хвороби серця: препарати можуть бути призначені тільки лікарем-кардіологом. Серед безлічі лікарських засобів підібрати їх самостійно неможливо.

Ішемічна хвороба — складний медичний термін, він включає цілу групу серцевих захворювань. Серед них можна виділити стенокардію, інфаркт міокарда і коронарокардіосклероз. Ішемічна хвороба полягає в тому, що серцю потрібно об’єм кисню, що перевищує можливість його доставки. Відповідно, серцевий м’яз неповноцінно забезпечується киснем, порушується кровообіг, відбувається закупорка артерій кров’яними згустками.

Зміст

  • 1 Медикаментозне лікування
    • 1.1 Антиагреганти при ішемії
    • 1.2 Бета-адреноблокатори
    • 1.3 Препарати групи статини
    • 1.4 Нітрати — порятунок коронарних судин
    • 1.5 Діуретики для лікування ішемії
    • 1.6 Антикоагулянти

Медикаментозне лікування

завантаження…

У більшості випадків людям з ішемією пропонується лікування препаратами.

Важливо розуміти, що для якнайшвидшого одужання потрібно не тільки прийом таблеток, але й зміна способу життя. Людині варто забути про шкідливі звички, переглянути свій раціон, відмовитися від важких фізичних навантажень, регулювати режим відпочинку і роботи. Харчування має бути дієтичним, але при цьому повноцінним, в раціоні хворого обов’язково повинні бути продукти, що містять калій, натрій і магній. Вони необхідні серцю для нормальної роботи.

Здоровий спосіб життя допоможе підсилити дію препаратів.

Розроблено безліч лікарських засобів, що поліпшують роботу серця. Вони випускаються у вигляді таблеток, ін’єкцій, суспензій і порошків. Важливо пам’ятати про те, що самостійний підбір засобів для лікування хвороб серця неприпустимий. Цим повинен займатися досвідчений лікар-кардіолог.

Існують наступні групи препаратів:

  • Антиагреганти.
  • Бета-адреноблокатори.
  • Статини.
  • Нітрати.
  • Діуретики.
  • Антикоагулянти.
  • Всі препарати надають різну дію на організм людини. Поліпшують текучість крові антиагреганти. Вони впливають на згортальну та противосвертывающую систему, балансуючи її роботу.

    Застосовувати засоби цієї групи без призначення лікаря заборонено: перевищення дозувань може викликати кровотечу.

    Бета-адреноблокатори діють на рецептори, розташовані в стінках судин, сповільнюють ритм серця. Завдяки цьому серцю потрібно менше кисню і менший об’єм крові. Коронарні артерії звужуються. Вибір препарату і його форми залежить від особливостей перебігу захворювання.

    Бета-адреноблокатори поділяються на 2 види:

    • виборчі;
    • нерозбірливі.

    Перші діють м’яко і більш повільно, другі — радикально.

    Таблетки цієї групи протипоказані астматикам і людям, що мають відхилення в роботі легенів.

    Вилікувати ішемічну хворобу серця досить складно. Статини допомагають удосконалити баланс жирів в організмі хворого, надають нейтралізують дію на інші негативні фактори, що провокують хворобу. Холестерин — головний ворог здорових судин, а статини ефективно з ним борються.

    Нітрати необхідні у складі комплексного лікування. Лікар повинен приділити особливу увагу підбору потрібного препарату і призначити необхідне дозування. Нітрати мають позитивну дію на гладкі м’язи судин: коли вони розслабляються, просвіт між ними збільшується, отже, проходить більший об’єм крові. Це допомагає зняти біль, але при регулярному застосуванні не знімає ішемію.

    Прийом нітратів не застерігає від підступного інфаркту, тому вживати їх можна тільки в момент нападу.

    При ішемії у людини підвищується ризик розвитку тромбозу. У цьому випадку необхідний прийом антикоагулянтів. Регулярність застосування і дози залежать від перебігу хвороби. Часто подібні препарати вводять одноразово в момент нападу, при цьому необхідно ретельно контролювати час згортання крові.

    Препарати групи діуретиків є невід’ємною частиною лікування для людей, які страждають підвищеним тиском, крім ішемії. Дані ліки виводять з організму воду, змінивши обсяг якої, можна значно знизити артеріальний тиск. Діуретики — справжній порятунок для гіпертоніків. Існує кілька форм випуску даних препаратів, найчастіше — таблетки. Важливо пам’ятати про те, що ліки розрізняються між собою, це залежить від того, на яку частину петлі Генле потрібно впливати.

    Самостійне призначення таких таблеток може викликати наслідки, наприклад, при надмірному виведенні рідини може статися інфаркт.

    Антиагреганти при ішемії

    Лікарські засоби даної групи поліпшують прохідність еритроцитів, знижують їх здатність прилипати до стінок судин.

    Серед препаратів, що розріджують кров, можна виділити:

  • Клопідогрел являє собою таблетки в оболонці, призначені для перорального вживання. Дія ліків спрямоване на запобігання склеювання тромбоцитів і зменшення їх зростання. Клітини оновлюються через 1-2 тижні після початку прийому. Після прийому препарату курсом поліпшується поглинаюча здатність тканин: вони пропускають кисень в повній мірі. Клопідогрел запобігає розвитку ускладнень після ішемії та інфаркту, його прийом слід починати через кілька днів після нападу.
  • Варфарин — універсальні ліки, призначені для профілактики тромбозів після перенесених серцево-судинних захворювань. Це засіб має ряд протипоказань до застосування, тому призначати його і підбирати схему прийому, повинен виключно лікар-кардіолог. Варфарин часто використовують для полегшення гострих форм тромбоемболії. Багато лікарі схиляються до висновку, що це далеко не найкращий препарат групи антиагрегантів.
  • Мілдронат досить рідко використовують для терапії ішемічної хвороби серця. Його призначають в післяопераційний період, тому що він надає зміцнюючу дію на всі функції організму.
  • Аспірин відомий всім, але багато хто думають, що він абсолютно нешкідливий. Це далеко не так. Таблетки Аспірину не можна приймати на голодний шлунок, тому що в цьому випадку можна отримати виразку шлунка. Тривалий прийом Аспірину протипоказаний людям похилого віку. Отримати детальну консультацію щодо вживання препарату можна у лікуючого лікаря.
  • Варто зробити висновок про те, що препарати групи антиагрегантів необхідні у складі комплексної терапії ішемічної хвороби, але не слід безвідповідально ставитися до їх призначенням. Подібна халатність з боку пацієнта може виявитися фатальною і викликати незворотні наслідки.

    Бета-адреноблокатори

    Подібні лікарські засоби здатні сповільнити серцевий ритм. Механізм їх дії полягає в блокуванні адренорецепторів серця.

    Позитивні властивості ліки в лікуванні ІХС полягають у таких діях:

    • зменшення потреби в кисні;
    • зниження скоротливості міокарда;
    • зв’язка ліпідів з субэндотелием;
    • боротьба з тромбозом;
    • зниження швидкості утворення ліпідних бляшок.

    Бета-адреноблокатори застосовують при ішемічної хвороби серця, ускладненої гіпертонією. Слід пам’ятати про те, що прийом таких препаратів не можна припиняти різко. Це може призвести до погіршення стану пацієнта. Спочатку препарат призначається у малих дозах і відстежується реакція організму. Підбирати дозу бета-адреноблокаторів дозволено тільки під контролем лікаря.

    Серед препаратів цієї групи можна виділити:

  • Картеолол випускається у формі таблеток. Зменшує негативні прояви стенокардії, покращує витривалість організму, призводить до регресії правого шлуночка на легкій стадії гіпертонії. При ішемії дозування препарату залежить від перебігу захворювання.
  • Особлива ефективність Метопрололу помітна в разі поєднання ішемічної хвороби з тахікардією та серцевою недостатністю. Ліки діє після закінчення години після прийому, максимальний терапевтичний ефект помітний через 2 години.
  • Ацебутолол при разовому прийомі сприяє збільшення периферичного опору судин, при постійному вживанні не впливає на нього. Також не надає дії на лівий шлуночок. Ефективний при поєднанні аритмії та ішемії.
  • Дія Проксодолол помітно протягом півгодини, але терапевтичний ефект зникає після закінчення 6-7 годин. Терапію починають з малих доз, щоб відстежити реакцію.
  • Діючий компонент Бипролола добре адсорбується. Препарат зменшує серцевий викид і знижує секрецію реніну нирками. Препарат використовують для лікування гіпертонії самостійно або в комплексі з ІХС. Випускається у формі таблеток.
  • Подібні препарати не рекомендується застосовувати в період лактації та вагітності. Лікарські засоби цієї групи дуже ефективні в складі терапії. Окреме вживання таких ліків не приносить результатів.

    Препарати групи статини

    Липидоснижающие засоби призначають основній масі хворих ішемією. При перебігу хвороби вони знижують ризик розвитку атеросклерозу коронарних судин. Ймовірність розвитку атеросклерозу збільшується в залежності від підвищення рівня холестерину в організмі людини. Статини є препаратами першої лінії, їх призначають для нормалізації концентрації холестерину в крові. Якщо ішемічна хвороба присутня на тлі діабету, такі ліки потрібно вживати на постійній основі.

    Можна виділити наступні ефективні лікарські засоби:

  • Правастатин.
  • Ловастатин.
  • Аторвастатин.
  • Флувастатин.
  • Дія препаратів у даної групи однакове. З їх допомогою пацієнтам вдається знизити рівень холестерину в організмі за короткий час. Важливо пам’ятати про те, що приймати ліки без перерв не можна: це може призвести до розвитку жовчокам’яної хвороби. Статини слід з обережністю застосовувати людям, які мають проблеми з роботою печінки. Ліки випускаються у формі таблеток.

    При лікуванні потрібно дотримуватись спеціальної дієти, що знижує рівень холестерину природним чином.

    Нітрати — порятунок коронарних судин

    Лікарські засоби цієї групи впливають на коронарні судини, розширюючи їх, при цьому збільшуючи просвіт між ними. Нітратні препарати допомагають знизити больовий синдром і запобігти недолік кисню.

    Можна виділити найбільш ефективні ліки цієї групи:

  • Нітрогліцерин (у всіх лікарських формах);
  • Кардікет;
  • Нирмин;
  • Нитролонг;
  • Олікард;
  • Эринит;
  • Эфокс.
  • Всі перераховані препарати широко застосовуються при різних захворюваннях серця. Нітрати штучно збільшують концентрацію оксиду азоту в організмі, що дозволяє значно поліпшити стан пацієнта протягом короткого проміжку часу. Незважаючи на свої позитивні якості подібні ліки можуть викликати масу побічних ефектів, наприклад, головний біль, сплутаність свідомості, запаморочення. Варто зазначити, що у більшості хворих розвивається толерантність до нітратних засобів, в цьому випадку потрібне збільшення доз.

    Ці ліки слід приймати тільки у момент нападу.

    Діуретики для лікування ішемії

    Подібні засоби зменшують об’єм рідини в організмі, виводячи її швидко через сечовидільні шляхи. Регулярно застосовуючи їх, можна досягти стійкого зниження артеріального тиску. Часто при серцевій недостатності утворюються набряки, діуретики допоможуть їх швидко прибрати.

    Ліки цієї групи бувають:

    • сильнодіючі;
    • середньої сили;
    • слабодействующие.

    Сильнодіючі препарати випускаються в декількох формах. Їх застосовують для швидкого позбавлення від небажаних симптомів. При хронічному перебігу хвороби призначають прийом препарату 2-3 рази в тиждень. Найбільш ефективним є Фуросемід.

    Ліки середньої сили починають діяти вже через 1 годину після прийому внутрішньо і протягом 8-24 годин в залежності від індивідуальних особливостей організму. Лікарі найчастіше призначають своїм пацієнтам Індапамід.

    Безсумнівним плюсом слабодействующих діуретиків є можливість зберегти калій в організмі.

    Вони неефективні в момент нападу, їх застосовують протягом усього лікарського курсу. Стійкий ефект спостерігається через місяць безперервного прийому.

    Антикоагулянти

    Підвищена в’язкість крові небезпечна при ішемії. Від рівня в’язкості залежить стан хворого. Серце витрачає більше енергії на перекачування густий крові. Антикоагулянти розріджують кров.

    Найчастіше застосовують:

  • Аспірин Кардіо.
  • Тиклопедин.
  • Дипіридамол.
  • Препарати випускаються в зручній для застосування таблетованій формі. Вони запобігають утворенню тромбів і пригнічує їх агрегацію.

    Ішемічна хвороба серця лікується за допомогою фармакологічних препаратів різних груп. Не варто легковажити перебігу захворювання. Тільки у разі своєчасного звернення до лікаря можна вилікуватися, не вдаючись до хірургічних методів.

    Однак комплексне лікування препаратами різних груп не завжди результативно, в деяких випадках потрібне хірургічне втручання.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment