Механізм гіперліпідемії

Разом з їжею в організм людини надходять органічні і мінеральні речовини. Після перетравлення вони надходять у кров, форменими елементами яких транспортуються в органи і тканини, де в клітинах починають виконувати свої функції — пластичні, механічні або енергетичні. Органічними речовинами є білки, жири і вуглеводи. Жири в результаті процесів перетравлення діляться на більш маленькі структури, іменовані ліпідами. Ліпіди відіграють важливу роль в організмі — кожна клітина нашого тіла має чохол, сформований ліпідами і білками, називається мембраною. Так наш організм відкладає деяка кількість цих речовин про запас, на випадок екстреної потреби в них, але і надмірне накопичення веде до захворювань. Одним з таких є гіперліпідемія.

Етіологія гипелипидемии

Так що таке гіперліпідемія? Під гіперліпідемією (з латинського «hyperlipidaemia»: hyper — багато, -lipid- — ліпід, aemia – кров) розуміють підвищений вміст ліпідів або ліпопротеїнів у крові.

Гіперліпідемія у людини може виникнути в двох випадках — при відсутності здорового способу життя або як супутнє захворювання інших важких недуг.

Відсутність здорового способу життя

У першому випадку в категорії ризику знаходяться люди регулярно і впродовж тривалого часу вживають алкогольні та наркотичні речовини, а також категорія осіб, основний їдець яких є жирні страви, не отримують належну фізичну навантаження.

У другому випадку, в групу ризику входять люди з різними хронічними і спадковими захворюваннями — цукровий діабет, панкреатит, пієлонефрит, люди з різними патологіями щитовидної залози.

Якщо ви виявили у себе симптоми даної патології, то не варто займатися самолікуванням. Прийом багатьох ліків від гіперліпідемії може тільки збільшити вміст ліпідів у крові!

Також слід зазначити, що ліки, призначених при інших захворюваннях також можуть піднімати рівень ліпідів. Якщо у вас є генетична схильність до гіперліпідемії, то обов’язково повідомте про це свого лікаря.

Види класифікації гіперліпідемії

  • Системне розташування гіперліпідемії за типами і МКХ 10:

Таблиця норми тригліцеридів

У багатьох медичних підручниках наводять класифікацію гіперліпідемії на основі підвищення рівня ліпіду.

  • Усього виділяють п’ять типів захворювання:
  • I — у крові пацієнта з даним типом підвищується рівень триглициридов. При цьому захворювання за своїми симптомами нагадує гострий панкреатит, так як підвищення рівня цієї речовини пов’язане із захворюваннями підшлункової залози. Але при дотриманні призначених лікарем вказівок, цей рівень досить легко знизити.
  • II — в крові пацієнта підвищується рівень ліпопротеїнів низької щільності (далі ЛПНЩ). ЛПНЩ є головним переносником холестерину в організмі людини, відповідно при гіперліпідемії 2 типу підвищується рівень холестерину в крові, що може призвести до появи атеросклеротичних бляшок у великих судинах.
  • III — в крові пацієнта підвищуються не тільки ЛПНЩ, але і ліпопротеїни дуже низької щільності (далі ЛПДНЩ). ЛПДНЩ у крові людини так само беруть участь у транспорті холестерину, однак ця речовина не таке стійке і під впливом ферментів крові перетворюються в ліпопротеїни проміжної щільності. Такі зміни можуть спричинити за собою поява бляшок не тільки в центральних судинах, але і в периферичних судин (наприклад, судини нижніх кінцівок) з подальшим виникненням у них закупорок, які можуть призвести до некрозу і гангренам.
  • IV — в крові пацієнта тригліцериди і ліпопротеїни в нормі, але високий рівень холестерину. Такі відхилення характерні людям з ожирінням і цукровим діабетом I та II типу.
  • V — в крові пацієнта підвищений рівень тригліцеридів, при цьому якщо брати кров на аналіз в різний час доби, то рівень цієї речовини буде однаково високий. П’ятий тип гіперліпідемії дуже важко лікується, так як є супутнім захворюванням при алкоголізмі і наркоманії, організм людей з цими шкідливими звичками не може самостійно впоратися з утилізацією тригліцеридів.
  • Гіперліпідемія симптоматично себе не проявляє! Її можна визначити лише як супутнє захворювання для більш серйозних патологій. Найбільш схильні до гіперліпідемії жінки від 20 до 60 років, оскільки в цей період в їх організмах відбуваються гормональні перебудови.

    Гіперліпідемія має кілька кодів за МКХ 10, але всі вони розташовуються в E78:

    • E78.0 — гіпер-бета-липопротеинемия гіперліпідемія або гіперліпідемія типу 2А. Є спадковим відхиленням, в результаті якої виникають ранні відхилення в розвитку серцево-судинної тканини.
    • E78.1 – гіперліпідемія IV типу.
    • E78.2 – гиперлипидимия смешенного типу (гіперліпідемія I типу спільно з гиперхолецистимией – підвищеним вмістом холестерину в крові).
    • E78.3 – гіперліпідемія I і V типів.
    • E78.4 – різні спадкові гіперліпідемії.
    • E78.5 – гіперліпідемія невідомої етіології.

    Симптоми гіперліпідемії, клінічно проявляються як підвищення рівня відповідного типу речовини в крові. Отриманий лікарем аналіз крові може допомогти йому поставити точний діагноз і скорегувати терапію.

    Такі дані лабораторного аналізу крові вважаються задовільними:

  • ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності) не повинен перевищувати 0,45 г/л
  • ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) зберігатися на рівні 0,115–0,12 г/л
  • Тригліцериди і холестерин не повинні перевищувати 0,21 г/л
  • Варто зазначити, що на кожному лабораторному обладнанні стоять свої норми. Дані показники є усередненими для декількох типів приладів для вимірювання ліпідів і холестерину в крові.

    Як вилікувати

    Лікування гіперліпідемії для кожного випадку захворювання індивідуально, але всі лікарі сходяться в одному – пацієнту необхідно дотримуватися дієти: виключити з їжі жирне, гостре, алкогольні напої.

    Медикаментозно гіперліпідемія не лікується, так як вона є супутнім захворюванням і в разі вдалого результату лікування основного захворювання.

    Основне живлення

    Дієта при гіперліпідемії повинна містити страви, у складі яких знаходиться добова потреба в жирах рослинного і тваринного походження. При цьому необхідно переважання жирів рослинного походження, так як вони не містять холестерин. В особливо важких випадках рекомендується зниження надходять з їжею жирів до 60% від денної норми.

    Бажано відмовитися від червоного м’яса (яловичина, телятина, конина, баранина тощо) на користь білого м’яса (птиця, кролик) і риби. Особливо корисно буде їсти м’ясо лососевих і осетрових риб, так як воно є найбільш багатим ненасиченими жирними кислотами. Більш бюджетною альтернативою може служити слабосолона оселедець, але її споживання повинне бути обмежено, адже ця риба містить багато солі.

    Крім усього дієтологи рекомендую підвищити кількість вступників в організм вуглеводів у складі клітковини, тобто вживати в їжу більше круп, свіжих овочів і фруктів, так щоб в сухому залишку в організм надходила на 50-70 грам більше клітковини. Необхідно буде додати в щоденний раціон 50-100 грам горіхів і сухофруктів.

    Їсти рекомендується маленькими порціями раз в 2-3 години. Найбільш калорійний прийом їжі повинен бути в обідній час, ввечері – найменш калорійний. На ніч можна випивати склянку кефіру або іншого кисломолочного продукту.

    Дотримання дієти при гіперліпідемії дозволяє знизити рівень ліпідів і холестерину в крові і сприяє підтримуванню кількості цих речовин на певному рівні.

    Таблиця рекомендованих продуктів

    Як не допустити гіперліпідемії

    Основним завданням профілактики гіперліпідемії у дітей та дорослих є виявлення ступеня можливості захворювання даною патологією – наявність у найближчих родичів, або у пацієнта цукрового діабету, хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту і печінки, підшлункової залози, суглобів, шкідливі звички у пацієнта, відсутність фізичного навантаження, ожиріння і зайва вага.

    Якщо пацієнт потрапляє в одну з категорій, то в першу чергу йому і його лікареві необхідно спостерігати за вагою хворого. Якщо маса тіла збільшується, то слід взяти кров на аналіз, в результаті якого стане відомо, підвищений рівень якого-небудь з ліпідів у крові прохача. Якщо всі показники знаходяться в межах норми, то хвилюватися не з-за чого, для профілактики достатньо дотримуватися загальних принципів здорового способу життя.

    Профілактика гіперліпідемії для людини, що не має схильність до даного захворювання, полягає у підтримці тіла в межах вікової та фізичної норми і регулярному моніторингу рівня ліпідів у крові – лікарями рекомендується здавати кров на дослідження в цій області кожні 5 років після досягнення двадцятирічного віку.

    Вирахувати свою добову потребу в калоріях можна дізнавшись групи інтенсивності праці. Найпростіший розрахунок ґрунтується на образі праці (сидячий, важкий і т. д.), віці і вазі. Більш точно визначити її можна за допомогою спеціально складеної хронограми дня, в якій будуть розраховані енергетичні витрати на кожну дію.

    В середньому, жінки, які працюють в офісі витрачають в день 2000-2500 ккал, а чоловіки – 2500-3000 ккал. Відповідно, разом з їжею повинне надходити стільки ж калорій. Для людей, які мають схильність до гіперліпідемії, слід розрахувати кількість калорій, які надходять в організм за рахунок жирів тваринного походження і при можливості – знизити їх надходження на 40% від вихідного.

    Гіперліпідемія коротко

    Гиперлипидемие більше схильні жінки старше 20 років, близькі родичі яких або вони самі хворіють на цукровий діабет і такими хронічними хворобами, як панкреатит, пієлонефрит, атеросклероз. Ожиріння, сидячий спосіб життя і шкідливі звички так само негативно впливають на статистику захворюваності.

    Гіперліпідемія симптомів не має, вона є супутнім захворюванням для більш серйозних патологій, перерахованих вище.

    Вилікувати гіперліпідемію можна, дотримуючись призначену лікарем дієту. Також дієта і активний спосіб життя є кращою профілактикою.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment