Механізм розвитку сироваткової хвороби

Ніхто і ніколи не замислювався над тим, що відбувається в організмі після ін’єкції? А відбувається ось що: коли людині вводять лікарський препарат, то імунітет сприймає це як «вторгнення ворога» і починає боротися. Така «боротьба» у медицині має поняття, як сироваткова хвороба.

Основні симптоми та причини виникнення

Відразу виникає питання: сироваткова хвороба, що це таке? Симптоми сироваткової реакції нагадують алергію, що супроводжується почервонінням шкірних покривів, слабкість в тілі і підвищенням температури. Імунна система людини реагує на препарати, що містять білки, і на антисироватки (частина крові, що містить антитіла, які підвищують опірність організму до шкідливих мікроорганізмів і отруйних речовин). Вперше сироваткову хворобу описали в 1903 році Пірке і Шик, які спостерігали за самопочуттям хворих після введення сироватки проти дифтерії.

Яскраво виражена алергічна реакція на тілі

Взагалі, сироваткова хвороба – це алергічне захворювання, яке розвивається у відповідь на внутрішньом’язову або внутрішньовенну ін’єкцію сироватки крові або її препаратів, що містять білок.

Така реакція на тілі проявляється протягом 5-12 днів після введення препарату. Основні симптоми сироваткової хвороби проявляються так: спочатку температура тіла різко знижується і також зростає до меж – 38-39,5 °С, що супроводжується виникненням кропив’янки і свербежу на долонях, підошвах ніг, болями в суглобах іноді призводить до артриту, набряком лімфатичних вузлів, шиї і голови, рідше набряком Квинки. Останні симптоми спостерігаються рідко.

Також при реакції організму на сироватку можуть виникнути проблеми з роботою серця, розлад нервової системи і дихання, утруднення рухів опорно-рухового апарату та порушення зору, іноді проявляються симптоми бронхіту. В основному всі симптоми розвиваються через десять днів після первинної ін’єкції, тим, кому роблять укол повторно, реакція проявляється на третій день, навіть може виникнути анафілактичний шок. Збільшення селезінки спостерігається дуже рідко, у разі тяжкого перебігу хвороби.

Раніше антитіла, які борються з токсинами, виготовляли з сироватки тваринного походження, в основному кінської, що призводило до появи сироваткової хвороби. Прогрес не змусив себе довго чекати і ризик виникнення алергічної реакції пішов на спад, тому що при виготовленні ін’єкцій виробники стали використовувати людську сироватку. Це сприяло полегшенню долі пацієнтів, схильних до алергічних реакцій.

Ін’єкція від сироваткової хвороби

Сироваткова хвороба може бути викликана не тільки антитоксинами, але і різними препаратами: барбитуратом, каптоприлом, алопуринолом, пеніциліном, цефалоспорином, гризеофульвіном, хінідином, прокаїнамідом і сульфаніламідними препаратами.

Найчастіше «провокаторами» цієї хвороби після сироватки є гормони, антибіотики, вакцини, інфекційні захворювання (інфекційний ендокардит і гепатит В) і укуси комарів, бджіл.

Також кілька багатоканальних антитіл, які можуть спровокувати алергічну реакцію. Наприклад, такі як ремікейд, що застосовується для лікування хвороби Крона (хронічне запальне захворювання, що вражає в першу чергу шлунково-кишковий тракт) і ревматоїдного артриту, рітуксімаб використовується в лікуванні лімфоми (злоякісна пухлина, що вражає лімфатичну систему), змішаної кріоглобулінемії та аутоімунних захворювань (хвороби, пов’язані з порушенням функціонування імунітету людини, що починає сприймати власні тканини як чужі і боротися з ними).

Було відзначено, що у дітей сироваткове захворювання протікає більш доброякісно і не тривало, ніж у дорослих.

Діагностика та лікування

Діагностувати це захворювання важко, так як багато симптоматичні ознаки дуже схожі з іншими недугами. Для точної постановки діагнозу необхідний огляд хворого, амбулаторної карти, результати аналізів і, природно, наявні симптоми. При прояві гострої форми сироваткової хвороби в основному уражуються коронарні, легеневі і ниркові судини. Тому запальні процеси призводять до ниркової недостатності. Також можуть проявитися ознаки бронхіальної астми.

Лікування сироваткового захворювання головним чином полягає у припиненні застосування лікарського засобу або іншої речовини, підозрюваного у прояві реакції.

Триває лікування призначенням необхідних лікарських засобів, в залежності від виявлених симптомів. Наприклад, при шкірному свербінні рекомендується застосування антигістамінних препаратів.

Противозудная мазь

Також позитивний вплив надають ефедрин, транквілізатори, седативні засоби та антагоністи. Для зняття запалення і набряку застосовують преднізолон. Салацилаты, індометацин та інші ліки призначають при артритах.

Призначення і застосування цитиризина займає особливе місце в лікуванні, оскільки належить до швидкодіючим і дуже ефективних лікарських засобів, який в той же час безпечний і добре переноситься організмом.

Препарат від сироваткової хвороби випускається у вигляді сиропу і таблеток, тому його можна давати діткам. Зазвичай приймають цитиризин по 20 крапель або 1 таблетці в день для дітей старше 6 років і дорослих. Людям з проблемами функцій нирок рекомендується половинна доза. Лікування зазвичай триває від п’яти днів до двох тижнів і препаративні дози повинні зменшуватися пропорційно зникнення симптомів. Дуже важливим моментом є те, що потрібно пояснити хворому причину його стану для подальшого застереження.

Нетрадиційні методи лікування

Є також народні засоби від сироваткової хвороби, а точніше, трав’яні екстракти, які доступні в будь-якому вигляді. В основному використовують такі трави: родіола рожева – добре допомагає організму протидіяти стресових ситуацій (приймати екстракт по 150-300 мг 2-3 рази в день); зелений чай дозволяє боротися із запаленням, імунодефіцитом і є природним антиоксидантом (по 200-300 мг 1 раз на день стандартизованого екстракту).

Тим же ефектом володіє котячий кіготь (15-20 мг 3 рази в день), але несумісний з багатьма лікарськими засобами, тому тут необхідна консультація лікаря.

Розріджують кров і сумісні з багатьма ліками – це куркума (приймати стандартизований екстракт 3 рази на день по 250-300 мг) і гриб рейші (по 150-300 мг екстракту 2-3 рази в день, а настоянки 30-60 крапель 1-2 рази на день). При великих дозах гриб рейші може викликати зниження артеріального тиску.

Також існує альтернативний спосіб лікування сироваткової реакції, що полягає в застосуванні малих доз ліків, які у великих дозах викликає симптоми цієї хвороби. Тому такий метод не менш ефективний.

Для призначення найбільш підходящого екстракту, необхідно врахувати фізико-емоційний та інтелектуальний стан людини. Наприклад, при сильному печінні, болю і почервоніння допоможе кропива жалка, а при набряклості і почуття горіння – апіс.

Для того, щоб зменшити свербіж краще всього приймати теплі ванни з 2-6% розчином ментолу або вживати рос токсикодендрон. Не рекомендується робити масаж, так як це може спровокувати запальний процес і зниження кров’яного тиску.

Харчування під час лікування

Для зниження ознак сироваткової хвороби необхідно правильне харчування. Для початку потрібно прибрати з раціону харчування всі алергени – це консерванти, хімічні харчові добавки, кукурудзу і сою, замінити їх на природні антиоксиданти – фрукти (чорниці та вишні). овочі (болгарський перець і томати).

Продукти, з низьким вмістом білка

Потрібно включити в раціон харчування більше пісну білкову їжу – це курка, риба або боби, уникати вживання хлібобулочних (печиво, торти, крекери, пончики) і макаронних виробів, а також рафінованого цукру і ліквідувати оброблені харчові продукти, маргарин і картопля фрі, тютюн, кава і алкогольну продукцію.

Але необхідно робити щодня по півгодини помірні вправи і випивати 5-7 склянок фільтрованої води. Необхідно вживати більше продуктів, які містять залізо і вітаміни (шпинат, капуста, морепродукти).

Виключені з раціону вітаміни можна поповнити за допомогою щоденного вживання полівітамінів, омега-3 жирних кислот. Наприклад, 1 капсули риб’ячого жиру, вітамін С, добавки, які містять лактобактерії та альфа-липолиевые кислоти. А також рекомендується використовувати для приготування їжі тільки оливкове або рослинні масла.

Заходи профілактики

Профілактика сироваткової хвороби полягає у виключенні антитоксинов, які викликають це захворювання, а також постійним поліпшенням лікарських засобів: наприклад, підвищена ступінь очищення або заміна гетерологичной сироватки, отриманої від особин іншого виду, на гомологичную або від донорів, які мають імунітет.

Краще всього перед будь ін’єкцією людині схильному до алергічної реакції робити підшкірну пробу, для виявлення реакції на препарат. Дітям, у яких схильність до алергічних реакцій, щеплення необхідно робити у віці не раніше одного року. А краще всього вести для таких дітей індивідуальний календар щеплень.

Якщо раніше у пацієнта вже мала місце якась алергічна реакція на лікарські препарати, то про це необхідно проінформувати лікаря. Подібні щеплення сироватки робляться в теплу пору року, коли пройшов пік вогнищ хронічних інфекцій. Необхідно з обережністю ставитися до внутрішньовенного введення лікарських засобів і сироваток, так як сироваткова хвороба може ускладнити стан здоров’я та загрожувати життю пацієнта. Тому потрібно дуже уважно спостерігати за реакцією організму при прийомі лікарських препаратів і сироватки крові.

Для того, щоб запобігти появі анафілактичного шоку сироватку вводять за методом А. М. Безредка: спочатку 0,5–1 мл підшкірно, потім спостерігають, якщо реакції не спостерігається, то через два — чотири години вводять решту дозу лікарського препарату. Для попередження анафілаксії рекомендують протягом 9-13 днів приймати антигістамінні засоби, препарати кальцію та дотримуватись дієти, що виключає високо алергенні продукти.

Бувають екстрені випадки, коли робити внутрішньошкірну пробу немає часу, тоді, щоб уникнути виникнення сироваткової хвороби, разом з ін’єкцією вводять антигістамінний препарат. В надзвичайній ситуації «під рукою» у лікаря завжди повинен бути в доступності адреналін та інші, схожі і необхідні в такій ситуації, препарати.

Людям, які перенесли найбільш важкі симптоми цього захворювання, можна порекомендувати носити ідентифікаційні браслети для інформування медичних працівників. Тим, хто схильний до алергічних реакцій не варто панікувати, просто потрібно дотримуватися заходів обережності.

Leave a Comment