Остеоартроз суглобів стопи належить до дегенеративно-дистрофічних захворювань. Він розвивається в результаті зносу хрящів. Зруйнована хрящова тканина поступово замінюється колагеном, в якому накопичуються солі кальцію, що призводить до повного знерухомлення суглобів.
Найчастіше ураження спостерігаються в плюснефаланговом суглобі першого пальця стопи.
Класифікація хвороби
Залежно від причини виділяють первинний, або ідіопатичний, та вторинний остеоартроз. При первинному артрозі неможливо визначити точну причину хвороби, а при вторинному вона легко виявляється.
За ступенем вираженості дегенеративних процесів розрізняють 4 стадії хвороби.
Причини
В основному остеоартроз суглобів стопи розвивається в результаті:
- спадкової схильності;
- аномалій при розвитку стопи;
- надмірної ваги і збільшення навантаження на суглоби;
- плоскостопості;
- травмування стопи;
- порушення метаболізму;
- ендокринних захворювань;
- порушення кровообігу;
- дисплазії суглобів;
- запальних захворювань;
- інфекційних хвороб;
- похилого віку;
- занять травматичними видами спорту;
- носіння тісного взуття.
В основному остеоартроз зустрічається у людей старше 45 років, але нерідко хвороба діагностують у молоді. Особливо часто вона вражає спортсменів (футболістів, хокеїстів, фігуристів). Частіше хворіють жінки.
Симптоми остеоартрозу
Ознаки хвороби залежать від її стадії. На першій стадії розвитку, остеоартроз суглобів стопи в основному зовсім не виявляє себе. У деяких випадках може виникати біль, що посилюється під час фізичних навантажень, вночі й у холодну погоду.
На другій стадії з’являються набряки і почервоніння в області хворих суглобів, посилюється больовий синдром, рухи супроводжуються хрустом. Поступово руйнуються суглобові хрящі і меніски, суглобова щілина звужується, на суглобах формуються остеофіти, а кістки деформуються.
На третій стадії хвороби щілину ще сильніше звужується, сильно збільшується кількість остеофітів, спостерігається порушення ходи.
Для четвертої стадії характерно майже повне зникнення суглобової щілини і розвиток грубих розростань кісткового походження.
Діагностика
Для постановки діагнозу хворого направляють на рентгенологічне дослідження, проводять томографію і біохімічний аналіз крові.
Лікування патології
Перед початком лікування необхідно знизити навантаження на ноги, давати їм частіше відпочивати, перейти на вільну взуття, постаратися позбутися від зайвої ваги. Рекомендується користуватися спеціальними ортопедичними устілками або ортопедичним взуттям.
Лікування остеоартрозу спрямовано на:
- зупинку дегенеративних процесів;
- позбавлення від запалень і больових відчуттів;
- відновлення кровотоку в ушкодженому суглобі;
- підвищення якості життя пацієнта.
Хворим призначають:
- нестероїдні протизапальні ліки і анальгетики (диклофенак, ацеклофенак, парацетамол, індометацин, мелоксикам, німесулід) – вони допомагають послабити біль або навіть повністю позбутися неї, але хвороба не лікують;
- хондропротектори (структум, артра, артродарин, глюкозамін сульфат, гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат) – нормалізують метаболізм у хворих суглобах, гальмують подальше прогресування хвороби і відновлює пошкоджену хрящову тканину, але тільки на початку розвитку хвороби.
Такі хондропротектори, як синвиск і остенил вводяться в організм внутрішньосуглобово.
Чудовий результат дає фізіотерапія:
- електрофорез;
- ультразвукова терапія;
- інфрачервона лазеротерапія;
- опромінення ультрафіолетом;
- ударно-хвильова терапія;
- магнітотерапія;
- фітотерапія;
- апітерапія;
- апитоксинотерапия;
- гірудотерапія;
- голковколювання;
- лікувальні ванни;
- масаж;
- лікувальна фізкультура.
Фізіотерапія надає тонус м’язів, відновлює циркуляцію крові в уражених ділянках, відновлює рухливість суглобів. Але фізіотерапевтичні процедури протипоказані в період загострень та очікуваний результат вони дають тільки на перших стадіях розвитку хвороби.
Бажано пройти санаторно-курортне лікування.
Якщо відбулися важкі дегенеративні зміни в суглобах, то проводять операцію і хворий суглоб замінюють ендопротезом, а видаляють остеофіти.
Профілактичні заходи
Щоб запобігти остеоартроз суглобів стопи необхідно:
- підтримувати нормальну вагу;
- не носити вузьку взуття та взуття на високих нестійких підборах;
- ходити босоніж;
- робити ванночки для ніг;
- при одноманітній роботі робити перерви.