Лікування парапроктиту після операції

Після діагностики захворювання «парапроктит» проводиться хірургічне лікування – екстрене або планове, залежно від типу захворювання. Існує кілька видів оперативних втручань, але головним залишається одне: необхідно провести розтин абсцесу, видалення запаленої анальної крипти (пазухи), анальних залоз, залучених у процес, евакуація гною.

Але на цьому все не закінчується: парапроктит потребує лікування  після операції.

Що ж відбувається з хворими парапроктитом відразу після операції? Що можна робити, а що не можна? В першу чергу, потрібно виконувати всі приписи і рекомендації лікаря і медичної сестри. Дія анестезії закінчується незабаром після пробудження.

В області післяопераційної рани можливі больові відчуття, дискомфорт. Якщо ці відчуття сильні, то призначаються різні знеболюючі препарати.

Приймати їжу і пити дозволяється через кілька годин після оперативного втручання. Їжа повинна бути легкою, щадною. Не можна вживати газоутворюючі продукти, смажені, сильно солоні або солодкі, а також гострі.

На рану після операції з приводу парапроктита накладають пов’язку, яка знімається на наступний день. При цьому можуть виникнути неприємні відчуття.

Стілець зазвичай відновлюється через 2-3 дні, в іншому випадку призначають очисну клізму. Терміни перебування в стаціонарі можуть відрізнятися від кількох днів до тижня і навіть більше, все залежить від складності проведеної хірургічної операції, стану хворого людини, його самопочуття.

Гострий парапроктит: лікування після операції

Отже, основними моментами у випадку з гострим процесом:

 

  • Кожен день рана перев’язується з використанням антисептичних засобів (хлоргексидин, діоксидин, бетадин, йодопірон і т. д.) і антибактеріальних мазей (левомеколь, фузимет), а також метилурацилу для прискорення регенерації тканин. При цьому під час кожної перев’язки лікар перевіряє правильність загоєння, як би «розкриває рану, щоб регенерація походила від дна. Цей захід може нести дискомфорт, в такому випадку будуть призначені знеболюючі препарати.
  • Фізіотерапевтичні процедури (після консультації з фізіотерапевтом):

 

  • ультрафіолетове опромінення
  • ультравысокие частоти 40-70 Вт
  • мікрохвилі 20-60 Вт

Вибирається найбільш відповідна процедура, яка проводиться в стаціонарі кожен день по 10 хвилин, загальна тривалість від 5 днів до 2 тижнів, іноді більше.

Дані заходи проводяться в якості лікування гострого парапроктита після операції, як радикальної (одномоментної), так і після першого етапу многомоментного втручання.

Хронічний парапроктит після операції

Як правило, оперативне лікування з приводу хронічного перебігу даного захворювання проводиться в плановому порядку, тому хворі найчастіше відчувають себе краще в післяопераційний період, ускладнення бувають рідше. Лікування після операції схоже на ті заходи, які необхідні у випадку з гострим парапроктитом:

 

  • Щоденні перев’язки з антисептиками і місцевими антибактеріальними препаратами.
  • Застосування системних антибіотиків за показаннями: якщо є сильне післяопераційне запалення в рані, після пластичних операцій при прямокишковому свище.
  • Застосування проносних і призначення дієти за показаннями: також після пластичних операцій. Дієта спрямована на розм’якшення стільця: молочнокислі продукти, сухофрукти, обмеження овочів, фруктів у сирому вигляді.

 

Що робити вдома?

Після виписки із стаціонару лікування парапроктита після операції триває. По-перше, хворій людині самостійно або з помічником потрібно буде продовжувати перев’язки. Методику покаже лікар у лікарні перед випискою. Іноді, при неможливості проводити перев’язки будинку, можна ходити в поліклініку до хірурга.

Догляд за раною в домашніх умовах не складний: він не вимагає повної стерильності. Для перев’язки необхідний бинт або марля, складені в декілька шарів, антисептик (перекис водню, хлоргексидин – можна придбати в будь-якій аптеці), а також антибактеріальні мазі (левомеколь зазвичай є в кожному будинку).

Розчином антисептика з допомогою марлі потрібно акуратно очистити рану, потім обсушити і обробити маззю. В саму рану бинт або марлю класти не потрібно, щоб не порушувався відтік з неї, потрібно накласти пов’язку зверху рани. Відростаючих волосся треба акуратно зрізати або збривати.

Після спорожнення кишечника варто робити сидячі ванночки або просто промивати операційний розріз антисептиками. Якщо виділення з розрізу сильно турбують, можна використовувати прокладки для захисту нижньої білизни.

Виділення з рани або прямої кишки кровянистого характеру після операції з приводу парапроктита – це нормально. При виникненні кровотечі потрібно відразу ж звернутися до свого лікаря.

Лікування парапроктита після операції:
не гоїться рана

В першу чергу необхідно зрозуміти, що післяопераційний період (тобто період до повного загоєння) у випадку з парапроктитом становить не менше 3 тижнів. Іноді, в залежності від складності і обсягу операції, цей період може зайняти і більше часу. Перев’язки зазвичай робляться 3-4 тижні. Навіть роблячи перев’язки будинку, потрібно періодично проходити контроль у хірурга, краще проктолога.

Якщо вас турбує, що під час лікування після операції з приводу парапроктита рана не загоюється, слід обов’язково повідомити про це своєму лікареві. Іноді буває так, що парапроктит, особливо хронічний, з наявністю свища, не вдається вилікувати.

Тоді при пальпації буде визначатися на зарастающий свищ. В цьому випадку необхідна повторна операція, але зазвичай не раніше, ніж через рік. У деяких випадках незагоєна рана може бути пов’язана з бактеріальними ускладненнями. У такій ситуації призначаються антибіотики місцево і системно (у таблетках або ін’єкціях).

Leave a Comment