Перша допомога при інфаркті міокарда

Зміст:

  • Які симптоми вказують на інфаркт міокарда
  • Що може зробити звичайний перехожий
  • Що роблять лікарі бригади «Швидкої допомоги»
  • Які ускладнення слід очікувати в перші години

Інфаркт міокарда — одна з важких форм гострої ішемічної хвороби серця. Статистика летальності ставить захворювання на одне з перших місць (разом з інсультом) серед різної кардіологічної патології. Хвороба завжди розвивається раптово, а враховуючи провокуючі фактори, може застати людину в будь-якому місці.

Невідкладна допомога при інфаркті міокарда повинна бути надана якомога швидше і в повному обсязі. Від її якості залежить подальший прогноз життя пацієнта.

Які симптоми вказують на гострий інфаркт міокарда?

Ознаки гострої коронарної патології носять типовий і яскравий характер. Найчастіше у пацієнта з’являється:

[bsa_pro_ad_space id=17]
  • раптова пекучий біль за грудиною з іррадіацією вліво (в ключицю, лопатку, щелепу, руку);
  • можливе відчуття здавлювання грудної клітини;
  • перебої ритму серця;
  • запаморочення;
  • наростає слабкість, блідість шкіри.

Рідше одночасно проявляється задуха як наслідок гострої серцевої недостатності.

Ще рідше інфаркт маскується болями в животі, неврологічними симптомами (парези, паралічі).


Біль можна «побачити» по жестах і поведінки людини

Вміти надавати допомогу необхідно навчитися будь-якій людині, адже подібна біда може трапитися і з вашими близькими.

[bsa_pro_ad_space id=42][bsa_pro_ad_space id=78][bsa_pro_ad_space id=11][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=34][bsa_pro_ad_space id=44][bsa_pro_ad_space id=47][bsa_pro_ad_space id=49] [bsa_pro_ad_space id=52][bsa_pro_ad_space id=55] [bsa_pro_ad_space id=57][bsa_pro_ad_space id=62] [bsa_pro_ad_space id=60][bsa_pro_ad_space id=65] [bsa_pro_ad_space id=67][bsa_pro_ad_space id=69][bsa_pro_ad_space id=76][bsa_pro_ad_space id=73]

Що може зробити звичайний перехожий?

Якщо ви зустрілися з подібними проявами, то найкраще, що можна зробити — швидше викликати «Швидку допомогу». По телефону потрібно докладно описати симптоми, виявлені у незнайомої людини. Постарайтеся підтримати психологічний контакт із хворим, заспокоїти його. Майте на увазі, що навіть якщо він закриває очі, свідомість повністю збережено. Можна задати питання, дізнатися телефон родичів і зв’язатися з ними.

На долікарському рівні рекомендується:

  • створити спокій для хворого (припинити шум, сутолоку);
  • розстебнути тугий комірець, пояс;
  • влаштувати підопічного в горизонтальному положенні, піднявши голову подушкою або будь-яким згортком;
  • запитати потерпілого про передують нападах, можливо він знає свою хворобу і носить в кишені ліки;
  • дати пацієнту під язик таблетку Нітрогліцерину (якщо є, використовувати спрей Ізокет 1-2 натискання кришки);
  • в домашніх умовах поставити гірчичник на ділянку серця і дати випити 2 таблетки Аспірину;
  • вимагати від хворого глибокого дихання.

Якщо ніякого результату від своїх дій ви не бачите, людина синіє, втрачає свідомість, перестає дихати, необхідно переходити до реанімаційних заходів (непрямого масажу серця і штучного дихання). Як їх робити, можна дізнатися зі статті «Техніка і прийоми серцево-легеневої реанімації».

Перша допомога при інфаркті міокарда вимагає від незнайомого з медициною людини мінімуму умінь, порядності та співчуття до хворого.

[bsa_pro_ad_space id=18]

Що роблять лікарі бригади «Швидкої допомоги»

Лікар «Швидкої» зобов’язаний оглянути пацієнта, провести початкову діагностику та надати першу медичну допомогу. Терапія передбачає початок боротьби з імовірними ускладненнями, кардіогенним шоком. В стандарти невідкладної допомоги хворому включається:

  • забезпечення фізичного і психічного спокою, пацієнта з вулиці поміщають в салон автомобіля;
  • повторний прийом нітропрепаратів під язик;
  • подача кисню через маску;
  • знеболювання ін’єкціями Анальгіну, наркотичних аналгетиків, Фентанілу з Дроперидолом;
  • введення антигіпертензивних засобів при високому артеріальному тиску;
  • зняття ЕКГ та визначення величини зони інфаркту і правильності ритму.

З метою відновлення прохідності коронарної судини, що викликав інфаркт, проводять тромболізис. Згідно з алгоритмом дій, необхідно ввести розчин Стрептокінази при трансмуральному інфаркті у перші шість годин. При повторному інфаркті допускається часовий проміжок — 12 годин. Вводять через крапельницю внутрішньовенно 1,5 млн МО.

Якщо зона інфаркту розташована під эндокардом, то струминно вводять 5 тис. одиниць Гепарину.

[bsa_pro_ad_space id=41][bsa_pro_ad_space id=38][bsa_pro_ad_space id=39][bsa_pro_ad_space id=35][bsa_pro_ad_space id=45][bsa_pro_ad_space id=48][bsa_pro_ad_space id=50][bsa_pro_ad_space id=53][bsa_pro_ad_space id=58][bsa_pro_ad_space id=63][bsa_pro_ad_space id=61][bsa_pro_ad_space id=66] [bsa_pro_ad_space id=68][bsa_pro_ad_space id=70] [bsa_pro_ad_space id=74][bsa_pro_ad_space id=77]


У салоні машини «Швидкої допомоги» все пристосовано для діагностики та підготовлено до невідкладних заходів

Які ускладнення слід очікувати в перші години?

Будь-яка екстрена допомога результативна, якщо надана в оптимальний термін. Цього домагаються органи охорони здоров’я для зниження смертельних випадків від інфаркту міокарда.

Заздалегідь передбачити, як піде розвиток хвороби, неможливо, тому лікарі очікують різні варіанти ускладненого перебігу.

Ще стаття:Реабілітація після інфаркту міокарда

  • Порушення ритму у вигляді екстрасистолії, миготливої аритмії. Найбільш небезпечною вважається фібриляція шлуночків. Цей стан вимагає проведення дефібриляції.
  • Падіння артеріального тиску вказує на шоковий стан. Внутрішньовенно вводяться стероїдні гормони, ставиться система з Реополіглюкіном.
  • Можливі алергічні реакції на Стрептокиназу. Вводяться гормональні засоби.
  • Розвиток гострої серцевої недостатності за типом кардіальної астми та набряку легенів. В терапію додають «піногасники», кисень пропускають через спирт.

При розриві міокарда з тампонадою серцевої сумки встигнути надати хірургічну допомогу практично неможливо.

Хворого слід якомога швидше доставити в стаціонар і передати в руки реаніматологів. Відомості про раніше введених препаратах передаються в приймальне відділення і фіксуються в історії хвороби. Це важливо для визначення дозування і часу повторного введення антикоагулянтів, аналгетиків.

Неблагополучна ситуація по смертності від захворювань серця і судин підтверджується зростанням частки померлих у працездатному віці чоловіків з 53 до 61%, а жінок з 61 до 70%. Більша частина припадає на гострий інфаркт міокарда та його ускладнення.

[bsa_pro_ad_space id=56][bsa_pro_ad_space id=37]

Безумовно, державні заходи відіграють вирішальну роль. Але давайте допомагати стороннім людям, котрі потрапили в складну ситуацію. Не проходьте повз падаючого або снидіє людини. Можливо, знадобиться допомога і вам.

[bsa_pro_ad_space id=72][bsa_pro_ad_space id=71][bsa_pro_ad_space id=29][bsa_pro_ad_space id=64][bsa_pro_ad_space id=59][bsa_pro_ad_space id=56][bsa_pro_ad_space id=54][bsa_pro_ad_space id=51][bsa_pro_ad_space id=46][bsa_pro_ad_space id=43][bsa_pro_ad_space id=37][bsa_pro_ad_space id=36][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=30][bsa_pro_ad_space id=29][bsa_pro_ad_space id=28][bsa_pro_ad_space id=27][bsa_pro_ad_space id=25] [bsa_pro_ad_space id=2][bsa_pro_ad_space id=3] [bsa_pro_ad_space id=4] [bsa_pro_ad_space id=6] [bsa_pro_ad_space id=9][bsa_pro_ad_space id=19] [bsa_pro_ad_space id=20]

Leave a Comment