Зміст:
- Де можна отримати доступну інформацію?
- Що приймати при болях у серці?
- Ліки від аритмії
- Розширює судини серця?
- Як захищають серце кардиопротекторы?
- Чим запобігти тромбоутворення?
- Препарати для лікування серцевої недостатності
- Чим лікують атеросклероз коронарних артерій?
Сучасна фармацевтична індустрія використовує всі можливості, щоб задовольнити попит на ліки. Споживачем або покупцем є хворі люди. Аптечна торгова мережа чудово враховує той факт, що людина намагається позбутися від серцево-судинних проблем усіма доступними засобами.
В рекламований список серцевих препаратів включають все, що потрібно «збути». Дуже часто добре налагоджена система продажів нав’язує абсолютно неефективні таблетки.
Тому не рекомендується самостійно вибирати ліки для лікування будь-якого захворювання, особливо для серця.
Де можна отримати доступну інформацію?
Лікарі користуються спеціальними довідниками із зазначенням:
- складу і хімічної формули;
- механізму дії препарату;
- дозувань для дітей і дорослих, оптимальних і максимальних на добу;
- способів вживання (до їжі або після);
- протипоказань і симптомів передозування;
- аналогів.
Велика кількість медичної термінології не дозволяє кожному пацієнту розібратися і уявити собі можливі дії серцево-судинних засобів. Для споживача завжди додається детальна Інструкція». В ній міститься мінімум інформації, яку завжди варто прочитати перед покупкою.
Від лікаря вимагається ознайомити пацієнта з можливими варіантами лікування, навести порівняльні дані, запропонувати найбільш ефективний препарат. На жаль, в поліклініках найбільш часто лікар запитує: «Вам виписати дорожче або дешевше?»
Питання про ефективне результаті йде в бік. Ось цим наша медицина різко відрізняється від західної, де кожен пацієнт знає, що він має право отримати відомості про проведені дослідження та результати клінічних випробувань.
Останні два десятиліття молоді лікарі навчалися на принципах доказової медицини, вони знають, як користуватися спеціальною інформацією сайтів для фахівців в різних областях
Лікарі старших поколінь не всі згодні витрачати час на додаткову підготовку, дотримуються перевірених роками призначень з сумнівною користю для хворого.
Дана стаття є спробою огляду найбільш ефективних препаратів, що застосовуються в практиці терапії серцевих хвороб. Ми згрупуємо лікувальні засоби у зрозумілі для пацієнтів синдроми і уявимо поширені препарати російського та імпортного виробництва з доведеною і недоведеною ефективністю.
Що приймати при болях у серці?
Найбільш результативними при загрудинний болях вважаються Нітрогліцерин та інші похідні нітратів. Його можна приймати по 2 таблетки під язик.
У деяких людей виникають сильні головні болі. Тому пропонується перейти на пролонговані (подовженої дії) Сустак, Эринит. Під час нападу можна вживати спрей з ізосорбіду динітрату — Ізокет. Головне, відчути швидкий ефект зняття больового синдрому.
Валідол вважається м’ятної таблеткою для освіження дихання. Він зовсім не діє на коронарні судини. Дуже низькою ефективністю володіють внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення розчинів спазмолітиків Папаверину і Но-шпи.
Цілком виправданий прийом Валідолу курцями для більш свіжого подиху
Дію Корвалолу і Валокордину на людину ґрунтується на включеному до складу фенобарбитале. Чистий препарат використовується для лікування в неврології та психіатрії, особливо при судомах. Доведено, що його накопичення в клітинах призводить до залежності, губить розумові здібності і реакцію на оточуючих. На серці не впливає. Заборонено скрізь крім країн СНД.
Ліки від аритмії
Порушення серцевого ритму відрізняються за походженням, тому єдиного засобу не існує. Крім того, пацієнтам з блокадами різного рівня варто бути особливо уважними, оскільки багато антиаритмічні препарати здатні посилити їх.
При слабко вираженій екстрасистолії може бути ефективним лікування додатковим введенням таких електролітів, як калій і магній. Обидві речовини пов’язані між собою і підтримують механізм скорочення м’язового шару. Вони в достатній кількості містяться в препаратах Панангін і Аспаркам. Можуть застосовуватися в профілактичних цілях. Єдина відмінність між ними — таблетки Панангина вкриті оболонкою, якої немає у Аспаркама, тому частина дози буде зруйнована в шлунково-кишковому тракті.
При тахиаритмических формах для зниження частоти серцевих скорочень призначають: препарати з групи β-адреноблокаторів:
- Анаприлін,
- Обзидан,
- Пропранолол,
- Ритмилен.
Вони найбільш корисні при поєднанні аритмії з ішемією серця і гіпертензією, але посилює дію бронхоспазм у астматиків.
Такі засоби, як:
- Вазокардин,
- Беталок,
- Атенолол,
- Небіволол,
- Ацебуталол,
- Метопролол
можуть прийматися й особами з обтуруючими захворюваннями дихальних шляхів.
За індивідуальними показаннями застосовуються серцеві глікозиди —Дигітоксин.
Засобами, що блокують виникнення додаткових вогнищ збудження при миготливій аритмії, є:
Також можете прочитати:
Список серцевих таблеток
- Прокаїнамід,
- Хінідин,
- Новокаїнамід,
- Гилуритмал,
- Норпэйс,
- Ритмилен,
- Лідокаїн,
- Ксилокаин,
- Мекситил,
- Ритмонорм,
- Етацизин,
- Етмозин,
- Пропанорм
- Боннекор.
Препаратами вибору можуть бути блокатори калієвих каналів:
- Кордарон,
- Бретиліум,
- Аміодарон,
- Тедисамил,
- Нибентан,
- Ібутилід.
Блокатори кальцієвих каналів призначаються для відновлення сили скорочень міокарда:
- Изоптин,
- Кардил,
- Верапаміл,
- Фіноптін,
- Дилтіазем,
- Галлопаміл.
У терапії блокад і брадикардій використовують:
- Атропін,
- Ефедрин,
- Еуфілін,
- Ізадрін.
Розширює судини серця?
У кардіології відійшли від спроб за допомогою ліків розширити вінцеві судини. Вся справа в тому, що після застосування Папаверину або Дибазолу коронарні артерії дійсно розширюються на короткий час. Але за цей термін у них іде кров з ішемізованих ділянок м’язи серця. Ефект отримав назву «синдрому обкрадання».
Тому локального розширення зараз домагаються за допомогою установки стента.
Як захищають серце кардиопротекторы?
Кардіопротекторну дію має анаболічний препарат Ретаболіл.
Засоби, що підвищують стійкість міокарда до нестачі кисню:
- вітаміни Е і С,
- Кверцетин,
- Корвитин,
- Липофлавон,
- Тіотриазолін,
- Ритмокор.
Препарати, які посилюють синтез енергії в клітинах серця:
- Корватон,
- Диласидом,
- Сиднофарм,
- Карбокромен,
- Триметазидин,
- Интенкордин,
- Предуктал,
- Мілдронат.
У частини цих препаратів ефект є, але надто низький. Застосовувати їх необхідно протягом тривалого терміну.
Категорично не рекомендуємо витрачати гроші на покупку:
- Кокарбоксилази — ніяких серйозних досліджень по препарату не проводилося;
- Рибоксину (Інозину) — прирівнюється до «воді», але не зовсім нешкідливою, оскільки сприяє підвищенню синтезу сечової кислоти та ураження суглобів, збільшує алергічну налаштованість організму;
- АТФ (препарат з аденозинтрифосфорної кислоти) — доведена здатність діяти кілька хвилин після внутрішньовенного введення, потім швидко розпадається. Тому застосовується в умовах стаціонару в комплексі для купірування нападів аритмії.
Чим запобігти тромбоутворення?
Уберегти судини серця від виникнення тромбів допомагають препарати, що знижують згортання крові та попереджувальні здатність тромбоцитів створювати агрегати (злиплі клубки).
До них відносяться:
- Кардіомагніл,
- Курантил,
- Плавикс,
- Дипіридамол,
- Тромбо АСС,
- Клексан,
- Аспірин Кардіо,
- Фрагмин,
- Зокардис,
- Карді АСК.
Випускається також у дозі 300 мг
Препарати для лікування серцевої недостатності
Якщо у пацієнта з’являються симптоми декомпенсації серцевої діяльності, призначаються препарати з групи серцевих глікозидів. Незважаючи на те, що всі вони виготовлені з рослинної сировини (наперстянки, трави горицвіту весняного, строфанту, конвалії, горицвіту, жовтушник, джуту), помилки в застосуванні і дозуванні можуть призвести до тяжкої інтоксикації.
Використовуються в таблетках, краплях і ампулах. Внутрішньовенне введення необхідно при невідкладних станах. Застосовуються наступні форми:
- Дигітоксин,
- Дигоксин,
- Целанид,
- Изоланид,
- Гомфокарпин,
- Гомфотін,
- Периплоцин,
- Строфантин,
- Ерізімін,
- Адонізид,
- Корглікон.
Вони відрізняються між собою по швидкості початку дії, тривалості, здатності накопичуватися в тканинах, виведення з організму. Збільшуючи силу серцевих скорочень, ці препарати гальмують проведення імпульсу по міокарду. Тому протипоказані при будь-якій формі блокад.
У комплексі з глікозидами застосовуються діуретики (сечогінні засоби).
Рекомендується прийом сечогінних за схемою, протипоказані при хронічному алкоголізмі, нирковокам’яній хворобі
При ураженні серця перевага віддається калийсберегающим засобів:
- Спиронолактону,
- Триампуру,
- Верошпирону,
- Альдактону.
Але у разі невідкладної медичної допомоги допомагають препарати з швидким сечогінним ефектом:
- Лазикс,
- Фуросемід.
Чим лікують атеросклероз коронарних артерій?
При підвищеному рівні холестерину в крові призначаються спеціальні препарати для запобігання поширення атеросклерозу в мережі коронарних артерій. До них відносяться:
- Статини (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — вважаються найбільш ефективними, американці застосовують їх вже значний термін і накопичили досвід негативної дії на психіку хворого, особливо чутливими виявилися жінки.
- Нікотинова кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прийом супроводжується розширенням периферичних судин і тимчасовим почервонінням особи.
- Засоби, що затримують вироблення жирних кислот в жовчі —Колестипол і Холестирамін.
- З’єднання фіброєвої кислоти (фібрати) — Трайкор, більш ефективні при підвищенні рівня тригліцеридів, а не ліпопротеїдів.
При різних захворюваннях серця можуть знадобитися:
- протизапальні препарати (антибіотики, противірусні та протигрибкові засоби);
- імунокоректори для обмеження надто вираженої алергічної реакції з ураженням коронарних артерій;
- тромболітичні засоби для використання в розсмоктуванні тромбу за перші 6 годин з моменту його утворення.
Єдина можливість не відчувати себе піддослідним кроликом — вимога доказової бази щодо пропонованого препарату, самостійне порівняння результатів з робіт, опублікованих у мережі
Не варто чекати чудесного зцілення, як обіцяє реклама, правильно вибрати лікарський засіб повинен лікар. Не можна приховувати інформацію про наявність різних захворювань, алергічних реакціях. Більшість перерахованих препаратів протипоказані при вагітності. Різко скорочується вибір для терапії дітей та підлітків.
Практично всі ліки руйнуються у печінці та виводяться через кишечник і нирки. Тому так важливо бути впевненим, що ці органи працюють нормально.
На фармацевтичному ринку дуже багато препаратів, які не мають потрібної ефективності. Процедура контролю за клінічними випробуваннями недостатньо відпрацьована. При спонсоруванні зацікавленими в продажу компаніями результат заздалегідь відомий.
Відео по темі:
