Зміст:
- Як утворюється мерехтіння
- Що в підсумку
- Що викликає зрив нормального ритму
- Зовнішні або екстракардіальні причини
- Чим небезпечне мерехтіння
- Лікарські спостереження
- Залежність від нервової регуляції
- Форми аритмії, діагностика
- Профілактика
Миготлива аритмія – різновид порушень серцевого ритму. Медична статистика реєструє щороку подібні відхилення від норми у 6% населення Росії, що в півтора рази більше, ніж, за опублікованими даними, в США.
Не будучи окремим захворюванням, миготлива аритмія значно ускладнює перебіг вад серця, тиреотоксикозу, ішемічній і гіпертонічної хвороби, посилює або викликає недостатність кровообігу.
Причини миготливої аритмії продовжують вивчатися. Сучасні досягнення в кардіології дозволяють вибрати індивідуальні способи лікування. Щоб зрозуміти, чому змінюється ритм серця, потрібно звернути увагу на можливі механізми поломки нормального ритму.
Як утворюється мерехтіння
Правильний синусовий ритм поширюється з головного вузла, розташованого у правому передсерді. Там є клітини, що мають здатність порушувати електричний потенціал, достатній для передачі імпульсу по ланцюжку в інші відділи серця.
Такі властивості називаються збудливістю.
- При мерехтінні збудження відбувається не тільки в клітинах головного вузла, але і в інших м’язових клітинах передсердь. Виникає безліч вогнищ, кожен з яких прагне нав’язати свій ритм.
- Однією з причин таких змін в міокарді вважають зниження вмісту калію всередині клітин і заміну його натрієм.
- Ще одна теорія вказує на можливість кругового, постійно повторюваного поширення імпульсу по передсердя.
Кожен імпульс намагається «добігти» до шлуночків і викликати скорочення серця
Що в підсумку?
Результатом будь-яких механізмів поломки є неповна і неритмічна передача збудження до шлуночків. Отже, скорочення і викид крові відбувається нерегулярно, «даремно». Це сприяє підвищеному стомлення і втрату працездатності самої м’язової тканини.
Миготлива аритмія досить часто спостерігається у комбінації з экстрасистолами (дуже схожий механізм виникнення).
Варіант а) — правильний ритм, варіант б) — миготлива аритмія
Що викликає зрив нормального ритму
Всі причини можна розділити на внутрисердечные і зовнішні. До патології серця, сприяє мерехтінню, відносяться:
- ішемія ділянок міокарда;
- хвороби перикарда, міокарда і ендокарда;
- вади серця;
- гіпертонічна хвороба з частими кризами;
- операції на серці;
- всі хвороби, пов’язані з формуванням недостатності кровообігу і перевантаженням міокарда.
Більш рідкісні захворювання: пухлини серця, кардіоміопатії, аутоалергічних стану з пошкодженням міокарда.
Зовнішні або екстракардіальні причини
Різні захворювання можуть призводити до гіпоксії клітин, виведення калію. До цієї групи відносяться:
- хвороби щитовидної залози;
- хронічні захворювання органів дихання з явищами кисневої недостатності;
- порушення електролітного складу (рясна крововтрата, блювання, тривалі проноси, підвищене потовиділення);
- інфекційні хвороби;
- алкоголізм з пошкодженням функцій печінки;
- отруєння токсичними речовинами.
Чим небезпечне мерехтіння
При виявленні миготливої аритмії у пацієнтів з різними захворюваннями доктора переводять їх у групу підвищеного ризику щодо небезпеки ускладнень. Ймовірність розвитку ішемічного інсульту підвищується в сім разів: підраховано, що на кожні 6 інсультів припадає один через мерехтіння. Летальний результат в два рази вище, ніж у хворих без аритмії.
Профілактика миготливої аритмії – це повне сучасне лікування основного захворювання.
Лікарські спостереження
Розглянемо найбільш часті причини, які призводять до зміни нормального ритму.
Кожен десятий випадок миготливої аритмії у вигляді гострого раптового нападу з’являється з вини самого пацієнта. Це або перебір алкоголю і міцної кави, або надмірне переїдання. У святкові дні, після тривалого посту люди втрачають контроль над харчуванням, дозволяють собі надмірності.
Красиво, але протипоказано
В останні роки з’явився новий напрямок: голодні дієти, прийом сечогінних і неперевірених препаратів для схуднення. Настає штучний зрив обмінних процесів з виведенням калію.
Молоді люди можуть не знати про наявність такої патології, як пролапс мітрального клапана. Зазвичай вона протікає безсимптомно, але виявляється після провокації у вигляді першого нападу аритмії.
Високому ризику розвитку миготливої аритмії схильні пацієнти з ендокринними порушеннями. Напад може трапитися при дифузному токсичному зобі, у хворого на цукровий діабет (особливо при поєднанні з ожирінням і гіпертензією).
Для літніх людей характерно порушене кровопостачання синусового вузла із-за вираженого атеросклерозу. Це сприяє розвитку синдрому слабкості синусового вузла і переходу нормального ритму в мерехтіння.
Залежність від нервової регуляції
Рекомендуємо вам почитати:
Харчування при миготливій аритмії
У регуляції діяльності серця та пристосуванні його до зовнішніх умов беруть участь два нерва, що викликають протилежні реакції: блукаючий (вагус) і симпатичний. Перезбудження обох може сприяти виникненню порушень ритму.
Форми аритмії, діагностика
Розрізняють тахі-, брадиаритмические зміни (при частоті серцевих скорочень, відповідно, більше 90, менше 60) та пароксизмальний напад. Для пароксизму характерно раптовий прояв навіть на тлі повного здоров’я.
Поставити діагноз не складно після прослуховування пацієнта і проведення ЕКГ-дослідження.
Емоціями чоловіки не поступаються жінкам
Профілактика
Шляхи профілактики миготливої аритмії пов’язані з запобіганням розвитку атеросклерозу, нормалізацією артеріального тиску, попередженням гормональних порушень, відновленням спокою та правильної реакції на стреси.
У дієті не рекомендується зловживати міцною кавою і чаєм, контролювати обсяг з’їденого, не наїдатися на ніч, відмовитися від алкоголю. Перевагою повинні користуватися овочі і фрукти. Для осіб з надмірною вагою показано продумані розвантажувальні дні.
Не вирішуються важкі фізичні навантаження, але необхідна щоденна тренування судин за допомогою зарядки, контрастного душу, тривалих прогулянок.
Можна і потрібно навчитися знімати нервову напругу аутотренінгом, заняттям йогою, прийомом рослинних чаїв з м’ятою, мелісою, валеріаною.
З народних засобів рекомендований постійний прийом настоянки глоду, відвару цикорію замість кави, додавання любистка в салати.
Після першого нападу миготливої аритмії необхідно пройти обстеження для з’ясування причини. Тоді легше буде підібрати конкретні профілактичні заходи.