Діагностика раку товстої кишки

Діагностика будь-якого захворювання складається з декількох етапів, яких зазвичай дотримуються лікарі.

Спочатку проводиться опитування хворої людини, з’ясування його скарг (основних і додаткових), а також збір інформації про раніше перенесених і хронічних хворобах. Потім фахівець оглядає свого пацієнта, проводить пальпацію. Тільки після цього призначаються різні дослідження: аналізи крові, сечі, УЗД, рентгенологічних та інші. Рак товстої кишки – не виняток, і його діагностика проводиться за тими ж правилами. Яку ж інформацію може отримати фахівець?

При зверненні до лікаря людина, яка хвора на рак товстого кишечника, може пред’являти такі скарги:

  • Біль різної інтенсивності в області живота, в різних його відділах.
  • Підвищене газоутворення, відчуття переповнення у животі, нудота, печія, проноси, запори, іноді людина може сам пропальпувати пухлину.
  • Виділення різноманітного характеру з анального отвору: в першу чергу кров’янисті, потім слизові і гнійні, які в основному виникають під час спорожнення кишечника або перед цим.
  • Нерідко звертають на себе увагу змінена форма калу (за рахунок росту пухлини в просвіт кишечника), його незвичайний характер, а також помилкові позиви.
  • Погіршення самопочуття хворої людини, незначно підвищена температура тіла, схуднення, зниження апетиту.

Такі симптоми можуть вказувати на різні захворювання шлунково-кишкового тракту і не завжди відразу можна запідозрити рак. Але подальше обстеження допомагає у цьому. Крім того, лікар запитає у свого пацієнта терміни появи всіх симптомів, їх зміна з плином часу.

Також важливим є вік, наявність інших захворювань, особливо шлунку та кишечнику. Так, поліпи в кишечнику часто перероджуються в ракові пухлини, а виразковий коліт і хвороба Крона можуть стати причиною розвитку раку товстої кишки.

Важливою буде і інформація про спадковість: в деяких випадках рак може передаватися з покоління в покоління.

Після проведення опитування починає візуальне дослідження та пальпація (обмацування). Зовні людина, хвора на рак товстого кишечника, може і не мати ніяких симптомів, але на більш пізніх стадіях спостерігається мала вага, худоба.

При наявності метастазів у печінці відзначається жовтизна шкірних покривів, слизових. Якщо ж рак поширився в легені, звертає на себе увагу задишка. При пальпації в деяких випадках може бути визначена пухлина в черевній порожнині, збільшена печінка. Під час пальцевого обстеження прямої кишки нерідко виявляється новоутворення.

Одне з перших об’єктивних досліджень – вимірювання температури тіла – вкаже на патологічний процес в організмі. Часто при злоякісних пухлинах будь-якого характеру температура піднімається до 37 °С і тримається на такому рівні тривалий час.

Зміни в аналізах при раку товстої кишки

Специфічних змін при даному виді раку немає. Але повинна насторожити анемія в крові (зниження гемоглобіну), рівень заліза менше норми, прискорення ШОЕ. При метастазуванні раку в печінку з’являться зміни в біохімічному аналізі крові: підвищиться рівень печінкових ферментів (лужної фосфатази, аспартат – і аланинаминотрансфераз).

Проведення аналізу калу на приховану кров – хороший метод діагностики, хоча і не завжди позитивний результат говорить про рак. Іноді у людини з позитивним результатом даного дослідження не рак, а геморой або тріщина заднього проходу. Крім того, результати можуть бути і ложноотрицательными (наприклад, якщо злоякісне утворення не кровоточить).

На підставі цих даних рак товстої кишки можна лише запідозрити, подальша діагностика включає в себе різні додаткові дослідження.

Спеціальні методи діагностики

  • Ультразвукове дослідження черевної порожнини, малого тазу при раку товстої кишки дасть побачити новоутворення, а також метастази. За даними УЗД можна буде запідозрити пухлину, побачити її розмір і місце розташування. При раку прямої кишки має сенс проведення УЗД ректальним способом (спеціальний датчик вводиться безпосередньо в анальний отвір). Таким чином можна краще побачити пухлини кінцевого відділу кишечника.
  • Ректороманоскопія, а, при необхідності, і біопсія прямо під час процедури (з подальшим гістологічним дослідженням) допомагають встановити остаточний діагноз раку прямої кишки.
  • Рак інших відділів товстої кишки передбачає проведення колоноскопії для діагностики. Цей метод схожий на ректороманоскопію, але досліджується весь товстий кишечник. Це відбувається за допомогою спеціальної камери зонда. Також можна при необхідності взяти біопсію (невеликий шматочок) новоутворення.
  • Іригоскопія передбачає введення через задній прохід контрастної речовини і подальшу рентгенографію кишечника. При використанні цього методу візуалізуються різні пухлини в товстій кишці.
  • Томографія різних видів застосовується в складних випадках, при наявності множинних пухлин, а також для діагностики метастазів.

Можна визначити рак за аналізом крові?

Насправді, сьогодні існують особливі аналізи крові, за якими можна запідозрити деякі види ракових пухлин. Але ці аналізи не дуже точні, для діагностики використовуються інші методи.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment