Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта – хронічна дегенеративна хвороба.
В основному піддаються захворюванню чоловіки, особливо переступили 40-річний рубіж. Але з недавнього часу спондильоз діагностується у 20-ти та 30-річних людей.
Найчастіше патологія розвивається у третьому, четвертому або п’ятому хребці.
Класифікація патології
Поперековий спондильоз може бути:
- ізольованим – хвороба вражає 1-2 хребця;
- поширеним – в патологічний процес втягується 2-3 хребця;
- тотальним – пошкоджуються всі хребці.
У людей, страждаючих цукровим діабетом, нерідко діагностують хворобу Форестьє – різновид деформуючого спондильозу.
Причина хвороби
Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта викликають дегенеративні і дистрофічні порушення в міжхребцевого диску.
Порушення можуть виникати через:
- надмірних фізичних навантажень;
- травм;
- переохолоджень;
- вродженої слабкості суглобово-зв’язкового апарату;
- порушення постави;
- інфекційних уражень;
- запальних процесів в міжхребцевих суглобах;
- вікових змін.
У результаті всіх перерахованих вище факторів відбуваються збої в роботі надниркових залоз, що призводить до порушень мінерального обміну. Також порушується кровообіг в тілах хребців. З-за нестачі харчування хребці зменшуються, а диски стають значно тонше. На хребцях формуються кісткові розростання – остеофіти, які обмежують рухливість хребта.
Підвищують ризик розвитку хвороби куріння і зловживання алкогольними напоями.
Симптоми спондильозу поперекового
На початкових стадіях деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта в основному ніяк не проявляє себе.
Подальший розвиток хвороби супроводжується:
- больовими відчуттями в попереку, віддають в ноги і сідниці;
- «повзанням мурашок»;
- ватностью ніг і помилкової кульгавістю;
- швидкою стомлюваністю в області спини;
- скутістю і обмеженням рухів;
- утрудненнями при згинанні і розгинанні спини;
- викривленням хребта у бічну площину;
- розладом чутливості (на пізніх стадіях).
Болі при поперековому спондильоз проявляються у вигляді люмбалгії або ішемії. Вони зазвичай посилюються при зміні погоди.
Діагностика
Для визначення правильного діагнозу користуються даними анамнезу, проводять клінічне обстеження пацієнта, направляють його на магнітно-резонансну томографію, рентгенографію, электронейромиографию.
Найбільше інформації надає магнітно-резонансна томографія. Электронейромиографию застосовують, коли необхідно оцінити, наскільки пошкоджена нервово – м’язова система.
Лікування
На жаль, деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта, повністю не виліковується, але цілком можливо зменшити прояви хвороби і поліпшити стан хребта. В основному терапія спрямована на звільнення нервових корінців від роздратування, усунення больового синдрому, зупинку запальних процесів, поліпшення циркуляції крові, зняття набряків і зміцнення кістково-м’язової системи.
Медикаментозне лікування включає застосування:
- нестероїдних протизапальних препаратів (Диклофенак, Ібупрофен, Моваліс, Напроксен, Кеторолак) – знімають болі;
- міорелаксантів (Тизанідин, Флексерил) – рятують від м’язових спазмів;
- антидепресантів;
- транквілізаторів;
- вітамінів.
При дуже сильних болях призначають спинномозкову анестезію з новокаїном.
Ефективне дію виявляють фізіологічні процедури:
- електрофорез з новокаїном;
- фонофорез;
- ультразвук з гідрокортизоном;
- лазеротерапія;
- дециметрова терапія;
- голковколювання;
- ортотракция;
- діатермія;
- грязелікування;
- сірководневі, радонові та мінеральні ванни;
- парафіно-озокеритові аплікації;
- витяжки;
- масаж;
- лікувальна гімнастика.
Дієвий результат надає санаторно-курортне лікування.
Якщо хвороба дуже запущена або медикаментозне лікування не дає результату, то застосовують хірургію. Під час операції видаляється остеофіти, а міжхребцеві диски з’єднуються за допомогою остеосинтезу.
Без своєчасного лікування деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта може стати причиною інвалідності.
Профілактика
Профілактика спрямована на захист хребта від перевантажень, переохолодження, протягів і травм. Слід робити фізичні вправи, але уникати травматичних видів спорту, ходити на сеанси масажу.