Спондильоз – захворювання хребетного стовпа, що супроводжується дегенеративними змінами четвертого і п’ятого міжхребцевих дисків і патологічним розростанням кісткової тканини хребців, в результаті якого утворюються остеофіти.
Найчастіше дегенеративні процеси розвиваються в попереково-крижовому відділі. Це пов’язано з тим, що цей відділ хребетного стовпа бере на себе основні навантаження.
Причини захворювання
В основному спондильоз попереково-крижового відділу формується в результаті вікових змін або травм.
Також він може розвиватися в результаті:
- ожиріння;
- незбалансованого харчування з підвищеним вмістом жирів;
- малорухливого способу життя;
- надмірних фізичних навантажень;
- постійного вібраційного впливу;
- викривлення хребта;
- порушення обміну речовин при цукровому діабеті, атеросклерозі, хворобах щитовидної залози;
- розвитку хвороб нирок і травної системи;
- спадкової схильності.
Симптоми хвороби
Досить часто (у чверті хворих) спондильоз ніяк не проявляє себе і виявити його можна тільки за допомогою рентгена.
Якщо ж ознаки хвороби присутні, то вони проявляються:
- болями в області поразки, віддають у ногу;
- онімінням і поколюванням;
- локальним напругою м’язів попереку;
- скутістю хребта;
- неврологічними симптомами.
Больові прояви посилюються при фізичних навантаженнях, при зміні погоди і вечорами. Істотно послаблюється або повністю зникає біль, коли хворий нахиляється вперед або приймає позу ембріона (в такому положенні остеофіти перестають тиснути на передню зв’язку). За цією ознакою попереково-крижовий спондильоз можна легко відрізнити від інших захворювань хребта, при яких біль посилюється при нахилах.
До
ак виявити хворобу?
Щоб діагностувати спондильоз попереково-крижового відділу хребта, використовують результати рентгенографії, магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії. Хвороба підтверджується наявністю остеофітів.
Якщо є підозри на пошкодження нервів, то пацієнта направляють на электронейромиографию.
Чи можна вилікувати спондильоз?
Так як спондильоз попереково-крижового відділу – дегенеративний процес, то повністю вилікувати його не вдасться. Тому лікування хвороби спрямоване на позбавлення від больового синдрому та попередження подальшого прогресування.
При терапії спондильозу застосовуються медикаментозні засоби, методи фізіотерапії та хірургічне лікування.
При медикаментозному лікуванні використовують нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, міорелаксанти і антидепресанти.Їх призначають для зняття больових відчуттів і полегшення стану хворого. Але лікувальної дії вони не надають.
Нестероїдні протизапальні засоби (напроксен, диклофенак, моваліс, ібупрофен, індометацин, кетонал) ефективно усувають больовий синдром. При сильних болях лікар призначає анальгетики (новокаїн, кеторол, трамадол, баралгін, наркотичні препарати), а при хронічних – антидепресанти (доксепін, дулоксетин, амітриптилін). Міорелаксанти (тизанідин, циклобензаприн) допомагають позбутися від м’язового спазму.
Лікувальний ефект виявляють фізіотерапевтичні процедури. Вони спрямовані на поліпшення місцевої циркуляції крові в області попереку, зміцнення м’язового корсета, зняття м’язового напруження, загальмування подальшого зростання остеофітів і зменшення больових відчуттів. Дієвий результат надають лікувальна гімнастика, мануальна терапія, голковколювання, лазеротерапія, фонофорез, електрофорез, ультразвукове опромінення, магнітотерапія, парафінолікування, грязелікування, сірководневі та радонові ванни. Також рекомендується санаторно-курортне лікування.
Лікувальна фізкультура включає вправи на тренажерах і елементи йоги і цигун. Вона зменшує біль і покращує рухливість хребта.
Мануальна терапія рятує від больових відчуттів і мобілізує рухові сегменти.
Голкорефлексотерапія істотно знижує больовий синдром і покращує провідність нервових волокон.
У дуже рідкісних випадках, якщо консервативне лікування не надає результату і у хворого присутні неврологічні симптоми, виражена компресія нервового корінця, спинальний стеноз або синдром кінського хвоста, то лікар призначає операцію.
Якщо хворий не отримає своєчасного лікування, то остеофіти розростуться і обездвижат хребетний стовп, в результаті чого спондильоз модифікується в деформуючий спондильоз.
Профілактика попереково-крижового спондильозу
Щоб запобігти розвитку хвороби, необхідно:
- регулярно займатися фізкультурою (особливо корисні плавання і східні танці);
- не допускати надмірних навантажень на область хребта;
- раціонально харчуватися;
- позбутися від зайвої ваги.