Шлуночкова тахікардія займає одне з перших місць у списку причин раптової летальності.
Мало хто замислюється про те, чому терапевт всіх людей після сорока років відправляє на ЕКГ. Практично половина людей, померлих від захворювань серця, гинуть раптово. Ця патологія, як і безліч інших хвороб, значно помолодшала в останні роки. Низький рівень життя населення, переповненість стресами і потрясіннями, несвоєчасне звернення за професійною лікарською допомогою, шкідливі звички значно збільшують кількість людей, які страждають від захворювань серцево-судинної системи.
Зміст
- 1 Загальна характеристика
- 2 Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
- 3 Чому виникає шлуночкова тахікардія
- 4 Клінічні прояви
- 5 Лікування шлуночкової тахікардії
- 6 Профілактика шлуночкових аритмій
Загальна характеристика
завантаження…
Шлуночкова тахікардія — це прискорені шлуночкові імпульси, що послідовно змінюють одна одну, три або більше разів. Вони характеризуються частотою сто або більше ударів за одну хвилину. Починається і закінчується цей напад несподівано.
Підступництво цієї недуги в тому, що людина, абсолютно не відчуваючи ніяких симптомів серцевої патології або якогось погіршення стану, може раптово померти.
Встановлюють це порушення за допомогою ЕКГ. Якщо аритмія має підвищену кількість ударів, але не менше 100 уд. в хвилину, то її називають повільна шлуночкова тахікардія. Такий стан не лікують, але за пацієнтами, що мають подібне відхилення, ведеться диспансерне спостереження.
Причини появи хвороби такі:
Шлуночкова тахікардія буває полі – або мономорфной. Вона буває нестійкою і стійкою. Найчастіше це стан ускладнюється шлуночкову фібриляцію, яка може призвести до раптової смерті хворого.
Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
Шлуночкова пароксизмальна тахікардія характеризується присутністю пароксизмів. Під пароксизмами розуміють прискорене кількість серцевих ударів, які, однак, не підвищуються більше 180. Цей стан є результатом ектопічних імпульсів, що заміщають нормальний ритм. Щоб підтвердити діагноз, пацієнтові роблять ЕКГ.
Пароксизмальна шлуночкова тахікардія характеризується стрімким початком і закінченням.
Тривалість приступу буває різною. Сталість ритму при цьому зберігається.
Даний вид аритмії з причин виникнення і патогенезу має схожість з екстрасистолією. Часто екстрасистоли, послідовно змінюють один одного, вважають за короткий напад тахікардії. У цьому стані рух крові по серцю є неефективним.
Тому ці напади призводять до недостатності кров’яного обігу. Якщо в цьому стані зробити людині ЕКГ, те у чверті виявляється пароксизмальна форма шлуночкової аритмії.
Ця різновид аритмії може локалізуватися:
- у передсердях;
- у шлуночках;
- відразу у всіх названих частинах серця.
Вона має три форми:
- хронічна;
- гостра;
- рецидивуюча.
Остання форма може призвести до порушень кровообігу або до аритмогенною кардіоміопатії.
Перед нападом такий аритмії завжди буває екстрасистолія. До цієї патології призводять такі порушення, як склероз, запалення, некроз, дистрофія. Частіше виникає у чоловіків після шістдесяти, які мають в анамнезі ГБ, пороки серця, міокардити, ішемічна хвороба серця.
Чому виникає шлуночкова тахікардія
Шлуночкова тахікардія виникає у літніх людей в основному на тлі інфаркту міокарда. Виявляється на ЕКГ або під час хірургічних втручань в районі грудної клітки.
Нерідко до цього порушення призводять отруєння хлороформом, циклопропаном. Деякі препарати (Адреналін і Норадреналін, Алупет, Новокаїнамід) можуть призвести до розвитку цього різновиду аритмій. Гіпокаліємія, що надає негативний вплив на серце, грає не останню роль у розвитку даного порушення.
Також можуть спровокувати напади шлуночкової тахікардії:
- надмірні фізичні навантаження;
- психоемоційні напруження;
- тютюнопаління;
- зловживання алкоголем;
- кисневі голодування;
- дисбаланс у кислотному та лужному стані організму.
Якщо в анамнезі у людини є хоча б один з перелічених факторів, необхідно два рази на рік робити ЕКГ і відвідувати кардіолога.
Клінічні прояви
Симптоми цієї патології можуть виражатися по-різному. Деякі напади серйозно погіршують самопочуття пацієнта, а деякі можна виявити тільки на ЕКГ.
Напад зазвичай починається різко з відчуття прискореного серцебиття. Закінчується він також раптово, як і починається. У деяких випадках напад починається з раптової, нічим не обґрунтованою загальної слабкості, порушень дихання, відчуття тяжкості або болю за грудиною.
Іноді початок нападу цієї тахікардії нагадує симптоми порушення мозкового кровообігу:
- непритомності;
- зорових порушень;
- афазий;
- парезів;
- запаморочень.
Ускладнюватися такі напади можуть кардіогенним шоком, набряком легень.
Частота серцевих скорочень під час нападу становить сто або двісті уд. в хвилину, відомі випадки, коли ЧСС досягала 300.
ЕКГ під час нападу може бути нормальною, але при більш тривалому спостереженні зазвичай виявляють патологію серцевого ритму.
Під час аускультації прослуховуються «гарматний» перший тон. Його можна визначити в проміжку між систолами передсердя і шлуночків. Якщо у пацієнта знижений артеріальний тиск, другий тон може прослуховуватися слабо або не прослуховуватися взагалі.
Серцевий викид порушується, що може призводити колапсу. Пульс вен на шиї у цей період відчувається гірше, ніж на артеріях. Цей симптом має важливе діагностичне значення. Основна патологія хворого також впливає на симптоми.
Лікування шлуночкової тахікардії
Все лікування спрямоване на нормалізацію серцевого ритму та зниження частоти скорочень серця.
Важливо провести профілактику можливих ускладнень. Всі заходи проводяться під контролем ЕКГ. Серйозна терапія необхідна тільки при злоякісних аритміях. Антиаритмічні препарати потрібні при несприятливому прогнозі цієї аритмії, а також її негативному впливі на кровообіг і коли людина погано переносить це порушення.
Щоб шлуночкова тахікардія припинилася, треба усунути фактор (фізичне навантаження або інтоксикація), викликав її.
Якщо пацієнт не має серйозних патологій серця і важко переносить це порушення, йому можуть призначатися психотропні речовини.
Також показані:
Профілактика шлуночкових аритмій
Спеціальних профілактичних заходів, які людина може провести без участі медпрацівників, не існує.
Але є загальні правила, яких слід дотримуватися тим, хто хоче зберегти своє серце здоровим і не зіткнутися з таким захворюванням, як шлуночкова тахікардія:
- Здоровий спосіб життя — головне правило. Слід відмовитися від тютюну, алкоголю, наркотиків. Важливо дотримуватися правильної формули сну, спати не менше восьми годин на добу. Більше бувати на свіжому повітрі, займатися спортом.
- Правильне харчування також допоможе зберегти серце здоровим довше. Необхідно зменшити споживання солоного, жирного і надто гострого. Їжа повинна містити всі необхідні мікроелементи і вітаміни.
- Уникати непотрібних хвилювань і стресів. Фізична праця не повинен бути занадто важким, помірні навантаження корисні для серця, але перенавантаження шкідливі.
Якщо є симптоми, що вказують на серцеву патологію, краще звернутися за кваліфікованою консультацією в медичний заклад. Тим, у кого є серцеві порушення, а також людям старше сорока слід раз на рік робити ЕКГ.