Симптоми і лікування суправентрикулярної тахікардії

Суправентрикулярная тахікардія відноситься до эктопическим порушень серцевого ритму. Проявляється раптовим збільшенням скорочень органу, вимагає негайного лікування.

Це порушення серцевого ритму, що з’являється в результаті збільшення частоти освіти і проведення імпульсів в синусовом і атриовентрикулярном вузлах, передсердях.

Така патологія діагностується нерідко, перебіг захворювання носить індивідуальний характер. Правильне лікування може призначити тільки лікар.

Зміст

  • 1 Симптоми захворювання
  • 2 Причини суправентрикулярної тахікардії
  • 3 Лікування та діагностика

Симптоми захворювання

завантаження…

Дане захворювання особливо поширене серед людей старшого віку. Напади недуги характеризуються непередбачених початком і раптовим припиненням. Тривалість аномального серцебиття може бути різною: від кількох хвилин до кількох днів (з невеликими перервами).

Перед початком нападу хворий відчуває значний поштовх у груди. Іноді напередодні такого криза у людини може паморочитися з’являтися шум у вухах.

Крім цього, на суправентрикулярну тахікардію вказують:

  • прискорення пульсу;
  • почастішання серцебиття;
  • запаморочення;
  • ускладнене дихання;
  • нудота.

Причинами нападу можуть стати порушення діяльності серцево-судинної системи, вегетативно-гуморальні розлади, алкоголь, нікотин, фізичні, психічні перенавантаження.

СВТ в більшості випадків проявляється раптово гострими нападами.

Людина починає відчувати пульсацію на шиї, голові. У рідкісних випадках може запаморочитися голова, можуть з’явитися легкі болі в області грудей, а також загальний дискомфорт, відчуття шуму у вухах.

Протягом нападу серце здатне скорочуватися зі швидкістю 100 ударів за хвилину і більше. Можливо потемніння в очах, часто відзначається відчуття задухи, посилене потовиділення, тремтіння пальців, підвищення кишкової перистальтики, мовленнєвий розлад, геміпарези. Закінчується приступ нерідко мимовільним сечовипусканням.

Суправентрикулярная тахікардія є підступним захворюванням. Воно може рецидивувати практично постійно, впродовж багатьох років.

Такі тривалі проблеми, як правило, призводять до дилатаційної кардіоміопатії.

Причини суправентрикулярної тахікардії

СВТ найчастіше починає розвиватися в молодому віці. Нерідко хвороба діагностується у дітей. Лікування залежить від причин, що призвели до аномалії.

Захворювання можуть викликати такі причини, як:

  • Токсичний вплив деяких фармакологічних засобів.
  • Дистрофічні трансформації м’язових тканин серця (після інфаркту, при кардіосклерозі, пороки тощо).
  • Збій у системі гуморальної, в результаті чого в кров надходять активні речовини.
  • Порушення кровообігу.
  • Наявність додаткових (аномальних) шляхів проведення імпульсу. Ця причина може бути вродженою і набутою (за міокардиту, кардіоміопатії).
  • Хвороби щитовидної залози, легенів та бронхів.
  • Шкідливі звички.
  • Перенавантаження нервової системи.
  • Також викликати таке захворювання можуть підвищення фізичні навантаження на організм або зловживання спиртними напоями. Не менше шкоди приносить і надмірне вживання кави або міцного чаю. Часто симптоми хвороби виникають і від постійних стресів.

    Лікування та діагностика

    Після звернення в клініку лікар проводить опитування хворого і призначає обстеження. Для підтвердження діагнозу пацієнтам, які знаходяться на амбулаторному лікуванні, використовують добове моніторування ЕКГ. Для того щоб виключити структурну хвороба серця, застосовується ехокардіографічне дослідження.

    При проведенні УЗД та ЕКГ на екрані видно завищені ритми серця, невеликі показники QRS, але при цьому передсердний ритм залишається в нормі. На знімку ЕКГ чітко показані деякі троящиеся місця. Верхній ряд зубців при тахікардії знаходиться дуже близько один до одного.

    При проведенні ЕКГ необхідно звернути увагу на активність шлуночків. Шлункові комплекси вважаються в нормі, якщо коливання сусідніх інтервалів RR не перевищує 10%. В основному цей показник знаходиться нижче 5%.

    Хворим СВТ встановлюється також рівень електролітів і кількість гормонів щитовидної залози.

    Постановка остаточного діагнозу проводиться тільки після отримання повних результатів дослідження.

    Лікування лікар підбирає індивідуально (виходячи з частоти прояву та тривалості нападів, стану хворого, наявності ускладнень).

    Під час нападу дуже важливо надати першу допомогу. Для цього слід натиснути на сонну артерію або очне яблуко.

    Госпіталізація необхідна в таких випадках, як:

    • втрата свідомості;
    • порушення кровообігу;
    • прояв ішемії.

    Також необхідно госпіталізувати людину, якщо планується здійснення внутрішньосерцевого електрофізіологічного обстеження. Це потрібно для того, щоб вирішити, чи є потреба в оперативному лікуванні або ж радіочастотної абляції.

    Страждають СВТ не потрібно дотримуватися будь-яких дієт або обмежень в їжі.

    Винятком є:

    • алкоголь;
    • кави;
    • міцний чай.

    Краще всього їх взагалі прибрати з раціону.

    Особливу увагу варто звернути на стан організму після фізичних навантажень. Якщо вони викликають симптоми СВТ, то їх слід обмежити.

    Метою медикаментозного лікування тахікардії є корекція анемії, серцевої недостатності і тиреотоксикозу. Варто припинити прийом препаратів (якщо такий був), які викликають тахікардію. Наприклад, бета-адреноміметики, Еуфілін і так далі.

    Якщо СВТ виникає з-за панічних атак або психічних розладів, варто відразу звернутися до лікаря-психіатра, щоб він призначив психотропну терапію.

    У разі безконтрольного лікування препаратами, що зменшують синусовий ритм, можливо погіршення самопочуття. Тому без попередньої консультації з лікарем вживати будь-які фармакологічні засоби неприпустимо.

    Якщо захворювання проявилося внаслідок передозування глікозидами, їх краще всього скасувати на деякий час. При цьому дотримуватися постільного режиму, щоб зменшити симпатичну стимуляцію і почати прийом Дифенілгідантоїну, для відновлення електролітного обміну.

    Лікування надшлуночкової тахікардії ділиться на два етапи:

  • Купірування нападу.
  • Попередження його розвитку.
  • Перший етап лікування починається з проведення вагусних проб. Йому необхідно також навчити самого пацієнта. При порушенні кровообігу або ж коронарного кровотоку може бути проведена електрична кардіоверсія. Також можна купірувати пароксизм черезстравохідною стимуляцією серця.

    Якщо вагусные проби не приносять потрібного результату, полегшити стан людини можна за допомогою внутрішньовенного введення препаратів.

    До таких засобів належать:

    • Трифосаденин;
    • Верапаміл;
    • Пропранолол;
    • Есмолол;
    • Прокаїнамід.

    Профілактика суправентрикулярної тахікардії полягає в попередженні нападів захворювання. Хворому слід уважно ставитися до свого здоров’я, вчасно проводити лікування патологій, що провокують напади, відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment