Тромбофлебіт – це захворювання, для якого характерне запалення внутрішньої венозної стінки, щопризводить до утворення тромбу, який провокує закриття просвіту судини і призводить до розвитку тромбозу. Найчастіше, даному захворюванню схильні вени нижніх кінцівок, але тромбофлебіт вен верхніх кінцівок теж може розвинутися.
Види тромбофлебіту
Тромбофлебіт, по локалізації патологічного процесу, буває:
- поверхневий – часто змінено варикозний (варикозне розширення вен);
- глибокий – вражає вени малого таза, а також нижніх кінцівок.
По розташуванню ураженої ділянки, тромбофлебіти бувають:
- верхніх кінцівок;
- судин внутрішніх органів;
- нижніх кінцівок;
- артерій.
Тромбофлебіт, за течією, буває:
- гострий – розвивається раптово і, найчастіше, без видимих на те причин;
- підгострий – розвивається переважно в підшкірних венах при їх варикозному розширенні на нижніх кінцівках;
- хронічний – триває більше трьох місяців.
Гострий тромбофлебіт буває:
- поверхневий;
- глибокий.
Згідно з іншою класифікацією, тромбофлебіти бувають:
- гнійними – має дуже тяжкий перебіг;
- негнойными або облітеруючий – розвивається на ногах при наявності варикозного розширення вен;
- мігруючий – вражає тільки поверхневі вени і має перебіг, подібний до негнійним тромбофлебітом. Може пропадати на одній ділянці і переміщатися на інший.
За формою виділяють наступні види тромбофлебітів:
- висхідний;
- спадний.
Окремо варто післяпологовий тромбофлебіт, які розвиваються на поверхневих венах кінцівок (особливо нижніх), венах таза, венах матки. Буває поверхневим і глибоким.
Причини
Причини розвитку тромбофлебіту:
- схильність до розвитку варикозного розширення вен;
- спадковість;
- занедбаність варикозного розширення вен (найбільш поширена причина);
- хронічна недостатність вен (найбільш поширена причина);
- порушення структури стінок судин;
- порушення кровотоку;
- змінений склад крові;
- збільшення згортання крові;
- знижений імунітет;
- зниження реактивності організму;
- ослаблений організм;
- травми кінцівок (як верхніх, так і нижніх);
- різні пошкодження вен;
- лікування лікарськими препаратами, що вводяться внутрішньовенно і які подразнюють стінки вен;
- прийом деяких гормональних контрацептивів;
- часте відвідування лазень і саун;
- фізична перевтома;
- вагітність;
- складні пологи;
- перенесені важкі операції;
- ускладнення операцій;
- наявність шкідливих звичок (вживання алкоголю і паління);
- рання стадія онкології;
- нерводистрофическое вплив інфекцій на кров, що рухається у венах і на їх стінки;
- інфекційні захворювання;
- перетяжки;
- неправильна компресія;
- місцеві гнійні процеси;
- хвороби крові;
- гормональні порушення;
- нейротрофічні розлади;
- запальні хвороби внутрішніх органів;
- алергії;
- серцево-судинні захворювання;
- тривала адинамія (при переїздах, перельотах);
- тривалий постільний режим;
- інсульт (при паралічі кінцівок);
- кластеризація чи пункція вен;
- онкологія;
- зневоднення.
При наявності декількох причин збільшується ризик розвитку тромбофлебіту.
На розвиток тромбофлебіту можуть впливати безліч факторів і, іноді, буває досить проблематично визначити його причину.
Симптоми
Симптоми тромбофлебіту:
- болі в кінцівках;
- біль не сильна;
- почервоніння шкіри над тромбованої віднем;
- шкіра запалюється і стає тепліше;
- підвищення температури тіла (може досягати 38 С), але може і не бути змінена;
- температура може підвищуватися місцево;
- лихоманка;
- озноб;
- задишка;
- кашель;
- набряк кінцівки;
- відень набуває блакитний відтінок;
- почастішання пульсу (аж до 120 ударів у хв);
- ущільнення ділянок шкіри (вони добре пальпуються);
- болючість при ходьбі (при пошкодженні вен нижніх кінцівок);
- нагноєння;
- утворення виразок;
- з’являється свербіж шкіри;
- посттромбофлебітичного синдрому;
- хронічна недостатність вен.
Відрив тромбу може призводити до летального результату.
Найбільш важко протягом має гнійний тромбофлебіт, оскільки відбувається розвиток пиемического і гнійного вогнища, які є наслідком нагноєння тромбу. При ньому можливе зараження крові.
Діагностика
При підозрі на розвиток венозного розширення вен і формування тромбофлебіту необхідно записатися на прийом до флеболога. Фахівець може призначити додаткову консультацію у онколога (при підозрі на онкологію). Для діагностики даного захворювання застосовують наступні дослідження:
- первинний огляд;
- загальний аналіз крові;
- коагуляційні дослідження крові;
- Д-димер;
- реовазографія;
- УЗДГ вен кінцівок;
- ультразвукове ангіосканування;
- дуплексне ангіосканування;
- доплерографія;
- магнітно-резонансна томографія;
- комп’ютерна томографія;
- ангіографія.
Лікування
При тромбофлебіті можливе амбулаторне лікування. Призначають:
- протизапальні препарати;
- компреси і мазі;
- флеботические кошти;
- еластичні бинти;
Іноді необхідна консультація хірурга та оперативне лікування.
Профілактика
Профілактика тромбофлебіту полягає тільки у своєчасному лікування хвороб вен та спостереження у фахівців.