Стадії цирозу печінки

Цироз печінки – це хронічна хвороба, яка має стадійний перебіг. Знати стадії розвитку цирозу печінки важливо, так як вони відрізняються симптоматикою, лікуванням та занедбаністю патологічного процесу. Пацієнти, обізнані про ці особливості, мають шанс вчасно звернутися до лікаря, виявивши у себе ознаки хвороби.

З метою визначення стадії цирозу використовується спеціально розроблена класифікація за Чайлд-П’ю. Для того щоб застосувати її, необхідно знати не тільки клінічні прояви захворювання на даному етапі, потрібно ще здати певні аналізи, які відображають ступінь порушення функції печінки. Всі ці показники оцінюються в балах, сума яких визначає стадію цирозу.

Як проявляється цироз печінки 1 ступеня?

Досить слабо виражена початкова стадія цирозу печінки, симптоми якої практично не проявляються, так як хвороба ще компенсована. У цей період асцит не розвивається, печінкової енцефалопатії теж немає.

При цьому в печінці вже почалися запальні процеси, загиблі клітини заміщаються сполучною тканиною, а функціонуючі ділянки органу починають працювати в посиленому режимі. Це відображається в аналізах, проте відхилення від норми поки не настільки значні.

Цироз печінки 1 ступеня характеризується нормальним рівнем альбуміну, зниженням білірубіну, а також зниженням протромбінового індексу до 60-80. Якщо на цьому етапі не почати лікування хвороби, вона починає швидко прогресувати, тому виявлення ранніх ознак цирозу печінки в аналізах стає важливим завданням, що визначає подальший перебіг захворювання.

Ознаки цирозу субкомпенсованого

Далі слідує стадія субкомпенсації, на якій починають з’являтися перші «малі» ознаки цирозу, які не є строго специфічними для даного захворювання. Зниження функцій печінки дає знати про себе наступній клінікою:

  • Головними болями
  • Слабкістю
  • Зниженням працездатності
  • Апатією.

Також відзначаються відсутність апетиту, нудота і проноси, особливо після вживання жирної їжі. Періодично виникає відчуття дискомфорту в правому підребер’ї. У чоловіків може спостерігатися гінекомастія – збільшення молочних залоз, облисіння. Цироз печінки 2 ступеня проявляється частими носовими кровотечами, кровоточивістю ясен, появою синців на шкірі навіть при слабкому натисканні.

В аналізах картина дещо ускладнюється: рівень альбуміну починає знижуватися, одночасно протромбіновий індекс опускається до 40-59. Також цироз печінки в стадії субкомпенсації починає проявлятися печінковою енцефалопатією, невеликим і проходять асцитом. У цей період хвороба ще можна перевести в стадію компенсації.

Термінальна стадія цирозу печінки: прояви та небезпека

Найбільш небезпечний термінальний цироз печінки, симптоми, якими відрізняється остання стадія, дуже яскраві і характерні. Працюють гепатоцитів печінки стає все менше, тому печінкова недостатність швидко прогресує. Шкірні покриви стають жовтими, наростає енцефалопатія, асцит постійний і великий.

Часто приєднуються вторинні захворювання: геморой, анемія. М’язова атрофія стає дуже помітною, температура тіла може знижуватися. Цироз печінки 3 ступеня характеризується також тим, що рівень альбуміну стає дуже низьким, як і протромбіновий індекс.

Це говорить про тяжких порушеннях роботи органу та необхідності якнайшвидшої госпіталізації пацієнта. Якщо цироз печінки в стадії декомпенсації, то консервативне лікування стає малоефективним, однак призупинити перебіг хвороби у деяких пацієнтів вдається. Термінальна стадія цирозу печінки примітна великим ризиком розвитку серйозних ускладнень, які можуть призводити до летального результату:

  • Внутрішні кровотечі з варикозно розширених вен
  • Печінкова кома
  • Тромбоз ворітної вени
  • Рак печінки
  • Інфекційні ускладнення – пневмонії і перитоніти.

Їх слід попереджати, а зробити це можна тільки в стаціонарі. Однак на даному етапі дуже складно лікувати цироз печінки, остання стадія характеризується глибоким порушенням обміну речовин, тому ефективним способом залишається трансплантація печінки, до якої пацієнт знаходиться на підтримуючому лікуванні, оскільки повернути процеси рубцювання в ураженому органі назад неможливо.

Стадії первинного биллиарного цирозу

У разі первинного биллиарного цирозу виділяють чотири стадії захворювання. Перша або доклінічна стадія проявляється загальним нездужанням, періодичними болями в правому підребер’ї і здуттям живота. На другому етапі присутні більш виражені клінічні прояви: печінка збільшується, біль з-за цього стає сильнішою, з’являється метеоризм і пронос.

На третій стадії первинного биллиарного цирозу з’являється асцит, однак кровотеч поки немає. Дещо схожа термінальна стадія хвороби і первинний биллиарный цироз печінки, 4 стадія якого характеризується вираженим асцитом, масивними і рясними кровотечами, приєднуються також ускладнення.

Потрібно розуміти, що на ранніх етапах розвитку цирозу, коли лікування ще ефективно, ніяких яскравих і специфічних ознак хвороби може не бути. Тому важливо регулярно проходити профілактичні обстеження, а також звертатися до фахівця при появі підозрілих симптомів.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment