Симптоми цирозу печінки в алкоголіків

Симптоми цирозу печінки в алкоголіківУ цирозу печінки безліч причин, і не завжди можна виявити фактор, що грає головну роль у його виникненні. Зловживання алкогольними напоями – це одна з найважливіших причин цього стану. Хоча не завжди при тривалому зловживанні розвивається цироз, все ж ризик його виникнення значно підвищується.

В даний час велику роль у походженні алкогольного цирозу печінки віддають цитокинам. Цитокіни – це особливі клітини, які запускають той чи інший процес, передаючи інформацію від клітини до клітини. При зловживанні алкоголем вони діють на ті види клітин печінки, які при нормальних умовах функціонують як «ємності» вітаміну А. Ці клітини під впливом цитокінів, а також метаболітів етилового спирту викликають розростання фіброзної тканини в печінці.

Крім цих причин, при зловживанні алкоголем утворюються вільні радикали, що мають руйнівну дію на гепатоцити. Також алкоголізм веде до підвищення проникності стінки кишки для різноманітних токсичних речовин, що потрапляють в організм.

А оскільки в першу чергу ці речовини руйнуються в печінці, то зрозуміло, чому її клітини рано чи пізно не витримують навантаження і розвивається цироз.

Симптоми цирозу печінки у хворих на алкоголізм

Симптоматика цирозу печінки в алкоголіків різна і залежить від стадії процесу. Іноді до останніх етапів ніяких симптомів не спостерігається. Отже, які ж скарги можуть пред’являти при алкогольному цирозі печінки? Розглянемо їх нижче.

  • Болі в області печінки (праве підребер’я), дискомфорт, болі тупі, не постійні
  • Явища диспепсії різної вираженості: від невеликої нудоти до блювоти, а також спостерігаються порушення стільця: можуть бути як запори, так і проноси
  • Схуднення, спочатку незначне, потім сильний
  • Поганий апетит
  • Підвищення температури тіла від субфебрилітету до високих цифр
  • Зниження працездатності, слабкість
  • Порушення сну, настрою, поведінки при розвитку печінкової енцефалопатії
  • Жовтизна шкірних покривів, слизових різної вираженості
  • Збільшення обсягів живота, поява гриж
  • Набряки
  • Різна висипка на тілі
  • Підвищена кровоточивість
  • Кровотечі із стравоходу, шлунка, кишечника, матки, ротової порожнини, носа

Всі ці ознаки можуть бути розказані самим пацієнтом, або виявлені за допомогою додаткових запитань. Звичайно, специфічних знаків цирозу немає, але під час збору скарг можна запідозрити такий діагноз. Час появи перших скарг хвора людина може і не пам’ятати, т. к. нерідко захворювання триває не один рік до того, як буде поставлений діагноз.

Дані анамнезу життя хворих алкогольним цирозом

Звичайно, першою ознакою того, що цироз печінки алкогольної природи, є вказівка хворої людини на пристрасть до алкоголю. Але не всі можуть відразу в цьому зізнатися, тому діагностика ускладнюється. Крім цього, на цироз можуть вказувати вірусні гепатити, гепатити іншого характеру.

Зовнішні симптоми алкогольного цирозу

Симптоми цирозу печінки в алкоголіківЄ деякі ознаки, побачивши які, лікар може подумати про наявність алкоголізму у хворого цирозом людини. В першу чергу, звертають на себе увагу риси обличчя: обличчя набрякле, на шкірі є розширені дрібні судини.

Спостерігається атрофія м’язів, особливо плечового поясу. Сила і тонус їх також знижені. У чоловіків можуть бути збільшені молочні залози. Найчастіше вік таких хворих понад 40 років, а стать – чоловіча.

Є й інші поразки, пов’язані з алкоголізмом: різні неврити, гастрити, панкреатит. Серед інших зовнішніх ознак ті, які зустрічаються і при інших видах цирозу:

  • При пальпації виявляється збільшена печінка, з нерівною поверхнею. Селезінка також збільшена.
  • Жовтяниця від оранжево-жовтого до зеленуватого відтінку, іноді набуває цегляний колір
  • Розширені вени на животі, так звана «голова медузи»
  • Збільшення живота, притуплення перкуторного звуку над всією поверхнею або деякими частинами живота
  • Стегнові, пахові, пупкові грижі
  • Судинні зірочки
  • Почервоніння шкіри долонь і ступень
  • Набряки нижніх кінцівок

Лабораторні і додаткові ознаки цирозу печінки в алкоголіків

Для уточнення діагнозу необхідно провести різноманітні дослідження. Тоді з великою точністю можна встановити, що у хворого на цироз печінки.

  • Для загального аналізу крові характерно зниження гемоглобіну, прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, у алкоголіків – за рахунок підвищеної кількості нейтрофільних лейкоцитів
  • В загальному аналізі сечі – еритроцити, білок, лейкоцити
  • Багато біохімічні показники змінюються: підвищується активність гамма-глютамілтранспептидази, аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, збільшені всі фракції білірубіну, холестерину, знижені альбуміни, збільшується протромбіновий час.
  • На УЗД можна побачити картину, характерну для дрібно-, крупновузлового або змішаного цирозу печінки: малих або великих розмірів вузлики з розростанням фіброзної тканини між ними. Поверхня печінки при крупноузловом цирозі горбиста, при мелкоузловом структура однорідна.
  • Підтвердити всі ці ознаки може комп’ютерна томографія.
  • Лапароскопія допомагає оцінити поверхню печінки поглядом, і точно поставити діагноз. У важких випадках розміри печінки можуть бути зменшені, а частки нерівномірно змінені. Це поганий прогностичний ознака.
  • Гістологічне дослідження встановлює остаточний діагноз. При цирозі печінки в алкоголіків можуть бути виявлені такі симптоми:
    • Скупчення гіалину – тільця Маллорі
    • Велика кількість жирових клітин навколо гепатоцитів
    • Навколо печінкових клітин спостерігається нейтрофільна реакція
    • Міжклітинний фіброз
  • Нерідко в алкоголіків виявляють маркери гепатитів Вілі C, в такому випадку цироз більш агресивний і прогноз гірше

Важливим підтвердженням алкогольного цирозу печінки є те, що відмова від алкоголю веде до значного покращення ситуації.

Цироз у алкоголіків – один з найбільш сприятливих видів цієї патології, і при своєчасному припиненні шкідливої звички хвора людина може прожити, практично не помічаючи у себе ознак цього захворювання.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment