Діагностика варикозного розширення вен

Ультразвук, доплерографія і ангіографія

Здавалося б, немає нічого простіше, ніж виявити варикози на ногах. Достатньо один раз ретельно оглянути ноги і можна побачити розширені і покручені вени.

Але цього не достатньо. Простий огляд не дозволяє визначити стан глибоких вен гомілки та стегна (їх просто не можна побачити неозброєним оком), а також, що дуже важливо для правильного вибору лікування, стан клапанів вен і перфорантних вен.

Отже, одним із перших методів діагностики варикозу є огляд. При огляді лікар може побачити розширені, звиті вени, тромби, оцінити стан кольору шкіри ноги, наявність або відсутність набряку.

У діагностиці варикозу дуже важливо з’ясувати, який це варикоз: первинний або вторинний, який розвивається на тлі посттромбофлебітичного синдрому. А для цього важливо знати стан прохідності поверхневих і особливо глибоких вен, стан клапанів вен, стан перфорантних вен.

Для всього цього раніше застосовувалися так звані жгутові (бинтові) проби (де вони застосовуються і зараз). Це абсолютно безпечний метод діагностики, для її проведення потрібен тільки еластичний (або навіть звичайний) бинт.

Суть цих проб полягає в тому, що лікар накладає бинт на певну ділянку ноги і контролює характер наповнюваності варикозних вен.

Наприклад, якщо накласти бинт на область верхньої третини стегна, попередньо піднявши ногу, а потім її опустити, то можна оцінити прохідність глибоких вен та стан клапанів перфорантних вен.

Якщо вени після накладання бинта помірно спадаються, то це означає, що глибокі вени прохідні. Якщо ж варикозні вени як були розширені, так і залишилися, то це означає, що глибокі вени непрохідні. Найчастіше причиною цього є тромбоз.

При накладенні бинта як у верхній частині ноги, так і в нижній з залишенням «віконця» оцінюється стан клапанів перфорантних вен. Якщо в цьому віконці «надулися» вени, то в цій ділянці є перфорантні вени з недостатністю клапанів.

Існують і інші жгутовые проби. Проте їх цінність останнім часом значно впала, так як існують інші, більш точні методи діагностики. Крім того, ці проби займають певний час.

Ультразвук і доплерографія

Сьогодні основним діагностичним методом при варикозної хвороби є ультразвук. Ультразвукова діагностика, а також доплерографія дозволяє лікарю відня «зрізі».

А доплерографія дозволяє оцінити характер кровотоку, наявність зворотного кровотоку, спроможність клапанів перфорантних вен, глибоких вен, прохідність глибоких вен і наявність тромбів.

Метод УЗД – це найбільш безпечний і економічний метод діагностики в діагностиці багатьох захворювань, в тому числі і хвороб вен.

Доплерографія – це метод, заснований на ультразвук, який дозволяє оцінити характер руху рідких середовищ організму. До таких середовищ відноситься, насамперед, кров у судинах.

Існує кілька видів допплерографії:

  • Кольорова доплерографія – це метод діагностики характеру судинного кровотоку. При цьому в залежності від напрямку струму крові, він забарвлюється на екрані монітора червоним або синім кольором.
  • Енергетична доплерографія – це діагностики судинного кровотоку. Залежно від швидкість току крові в судині, він фарбується яскраво-жовтим кольором, при більш повільній швидкості колір наближається до червоного. Цей метод допплерографії, грубо кажучи, дозволяє побачити, чи є струм крові в судині. Він не дозволяє оцінити характер напрямку кровотоку.
  • Імпульсно-хвильова доплерографія – це метод дослідження, який дозволяє оцінити швидкість кровотоку в судинах.
  • Дуплексна доплерографія – це метод, при якому застосовуються два методу доплерографії одночасно: В-режим і кольорова доплерографія.
  • Триплексная доплерографія – це метод, при якому застосовуються три методу доплерографії одночасно: В-режим, кольорова доплерографія та імпульсно-хвильова доплерографія.

УЗД метод діагностики – найбільш важливий метод діагностики варикозу. Його перевагами є те, що він неінвазивний, тобто його проведення не вимагає ніяких втручань – ні введення голки, ні введення якихось препаратів.

За допомогою УЗД лікар виявляє наявність перфонатных вен і зазначає ці області маркером. Це робиться для того, щоб полегшити хірурга пошук цих вен, які потрібно перев’язати при лікуванні вторинного варикозу (т .е., посттромбофлебітичний синдромом).

Ангіографія

Ангіографія – це рентгенівський метод діагностики кровоносних судин. Він полягає у введенні в посудину особливого розчину – рентгеноконтрастного розчину, після чого робиться рентгенівський знімок. Таким чином, ангиграфия дозволяє лікарю побачити стан судин, їх хід, діаметр просвіту, наявність тромбів.

Ангіографія вен називається флебографія. При флебографии рентгеноконтрастна речовина вводиться хворому в відень. На сьогоднішній день цінність флебографии дещо знизилася, завдяки тому, що з’явилися сучасні ультразвукові методи діагностики.

Крім того, метод флебографии не позбавлений і особливих недоліків, серед яких найголовніший – це введення в кров хворому алергенних речовин.

Тому перед проведенням флебографии проводиться алергологічну пробу, щоб визначити чутливість хворого до даного контрастній речовині.

Метод флебографии застосовується в даний час тільки за особливими показаннями, коли доплерівсько методи діагностики не дозволяють визначити деякі властивості венозної системи нижньої кінцівки.

Інші методи діагностики захворювань вен, такі як плетизмография, флебоманометрия, флебосцинтиграфия, тривимірна комп’ютерна томографія і т. д. застосовуються набагато рідше, в основному у випадку діагностики деяких ускладнень варикозної хвороби та при недостатній інформативності ультразвукових методів дослідження.

Пройдіть тестування і дізнайтеся, який спосіб лікування Варикозу підійде саме Вам! Дайте відповідь на 5 простих питань.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment