Амбулаторне лікування варикозу
Лазер – це сконцентрований пучок світла. Основна дія лазера в хірургії – це коагуляція, тобто припікання тканин. Для лікування варикозного розширення вен також застосовується лазер.
При цьому він опромінює внутрішню поверхню стінки вен, тобто, використовується внутрішньосудинно. Метод застосування лазера для лікування варикозу називається внутрішньосудинної лазерної коагуляцією (ЕВЛК, эндовазальная лазерна коагуляція).
В даний час все частіше в лікуванні варикозної хвороби використовуються методики з застосуванням лазерного опромінення. Вони можуть бути як доповненням до основної терапії (наприклад, внутрішньовенне низькоінтенсивне опромінення з довжиною хвилі близько 0,6 мкм), так і бути основним методом.
Це эндовазальная лазерна коагуляція з діапазоном хвиль від 800 до 2000 нм, яка може усунути патологічно змінені магістральні та перфорантні вени.
Даний метод лікування варикозу займає проміжне положення між сучасними хірургічними втручаннями (мініфлебектомія, стрипинг, криострипинг) і склерооблитерацией. В цілому ж, на сьогоднішній день, даний метод досить добре себе зарекомендував.
Особливо хороші результати дає комбіноване використання взаємодоповнюючих один одного лазеротерапії та склерооблитерации. В даний час лазерна терапія варикозу може вважатися хорошою альтернативою традиційним методам хірургічного лікування варикозногот розширення вен.
Лазерна терапія варикозу – це амбулаторний вид лікування. Це означає, що після даної процедури пацієнт може йти додому і відразу приступати до своєї повсякденної діяльності.
Лазер впливає на стінку судини термічний вплив. Відбувається як би опік стінки вени, асептичне запалення, в результаті чого просвіт вени легко заростає. Процедура полягає в наступному: під ультразвуковим або візуальним контролем пунктируется голкою дистальний відділ венозного стовбура.
В його просвіт через ангиографический катетер вводиться спеціальна оптична фібра (світловод), яку просувають або до сафенофеморальному з’єднанню, або до сафенопоплитеальному соустью – залежно від того, над яким посудиною працюють (великою або малою підшкірною веною).
Під місцевою анестезією після досягнення місця з’єднання з глибокими венами, власне, і починається дія лазера: по ходу підтягування світловода в зворотному напрямку через певні інтервали по ньому подається імпульсне випромінювання.
В результаті кров у посудині закипає з утворенням бульбашок пари, пошкоджується венозна стінка і відбувається склеювання просвіту судини. Стовбур заварюється і піддається повній оклюзії.
Після завершення сеансу в проекції опроміненої вени встановлюють валик і виробляють еластичне бинтування кінцівки.
Пацієнт досить швидко повертається до звичного для нього способу життя, з тією лише застереженням, що йому необхідно ретельно дотримуватися приписаний лікарем режим носіння компресійного трикотажу і періодично проходити огляд у флеболога.
Лазерна терапія варикозу відрізняється малою травматичністю і максимальною безпекою для пацієнта. Сам лазерний світловод вводиться в вену під контролем допплерографії. По цій трубі і подається лазерне випромінювання.
Після застосування лазерної терапії зазвичай на ногу одягається компресійний трикотаж. Застосування трикотажу дозволяє стиснути вени, у результаті чого її стінки швидше заростають. Ніяких швів при цьому накладати не потрібно. Місце введення лазерного світловода заклеюється спеціальною стрічкою.
До переваг лазерної терапії відносяться:
- Хороший косметичний ефект – після лазерної операції на шкірі залишається всього 1-2 сантиметрових розрізу,
- На шкірі немає слідів від віддалених варикозних вен,
- Швидкий період відновлення: пацієнт на наступний день вже може йти на роботу,
- Процедура проводиться під місцевою анестезією,
- Після процедури практично не буває больового синдрому,
- Високий лікувальний ефект.
- Коротка тривалість процедури (близько 30-40 хвилин).
- Низький відсоток ускладнень.
Крім того, лазерна терапія безпечна для пацієнта, так як не вимагає застосування склерозантів, на які може бути алергія, а також відсутня випадкове введення препарату в інші тканини.
Ускладнення лазерної терапії варикозу
Серед побічних ефектів лазерної терапії можна відзначити:
- Опік шкіри,
- Зміни кольору шкіри в області віддаленої вени,
- Відчуття печіння, поколювання після видалення вени внаслідок травмування дрібних нервових гілочок,
- Тромбоутворення.