Лазерні технології все частіше застосовуються в різних галузях медицини.
Цей метод з успіхом замінює і поступово витісняє в ряді випадків травматично і хворобливе класичне хірургічне втручання.
Сучасні флебологи мають у своєму арсеналі високотехнологічні малоінвазивні методи лікування варикозного розширення вен.
Це дає можливість швидко позбавити пацієнта від неприємних і хворобливих симптомів без наркозу, розрізів і болю. Лікування варикозу лазером — один з таких способів, який на сьогоднішній день вважається найбільш прогресивним.
Суть методу
Лазерне лікування варикозу називають эндовазальной лазерною коагуляцією. Цей метод дає швидкий і позитивний результат і є повноцінною заміною традиційних операцій. ЕВЛК вважається основним способом видалення варикозних вен у багатьох європейських країнах.
Під час процедури під місцевою анестезією, яка входить у вартість лікування, через прокол у шкірі гомілки у вену вводиться мініатюрний світловод, підключений до лазерного апарату. За просуванням світловода лікар стежить за допомогою УЗД, що гарантує правильне проведення операції.
Випромінювання, яке генерує лазер, має довжину хвилі 1500 нм. Даний спектр по-різному поглинається гемоглобіном, що містяться в венозної крові, в залежності від того, наскільки він насичений киснем.
Під час поглинання гемоглобіном енергії, відбувається виділення тепла, яке надійно «заварює» уражену судину зсередини, і його просвіт повністю закривається.
В результаті кров перестає циркулювати на даному відрізку судинної сітки. Через деякий час на місці цієї вени формується сполучна тканина, яка в подальшому розсмоктується. Лазерний промінь діє цілеспрямовано, не зачіпаючи сусідні тканини.
Видалення варикозу лазером малотравматично, оскільки проводиться під місцевою анестезією і без розрізів. Крім того, лазер діє виключно на стінку ураженої вени, не руйнує навколишні тканини, що є причиною відсутності болю.
Дана операція проводиться тільки в спеціалізованих медичних закладах і тільки при ультразвуковому спостереженні за ходом дій у режимі реального часу.
Перед лікуванням варикозу методом ЕВЛК обов’язково призначають ультразвукове обстеження для уточнення розташування ураженої вени і вибору найбільш оптимального виду лазерної коагуляції. Жодних обмежень та спеціальної підготовки в день операції не потрібно.
Після лазерного лікування варикозу на ноги пацієнта надягають компресійний трикотаж (колготки, панчохи) та рекомендують ходити протягом 40 хвилин. Потім можна спокійно йти додому або у справах.
Протягом двох днів не можна знімати компресійні панчохи. З третього дня їх дозволяється знімати тільки на ніч. Носити спеціальний трикотаж доведеться близько двох місяців. На другу добу після лікування лазером потрібно показатися лікарю.
Флебологи успішно поєднують ЕВЛК з класичної флебектомією для досягнення кращого результату. Лікування варикозу лазером не завжди ефективно, особливо при надто великому просвіті підшкірних вен. У будь-якому разі сьогодні можливі мінімальні втручання.
Переваги лазерного лікування
- Не потрібно поміщати пацієнта в стаціонар.
- Мінімальна травматичність при лікуванні варикозу лазером.
- Не потрібен загальний наркоз, а лише місцеве знеболення.
- Видалення ураженої вени займає не більше 30 хвилин на одній нозі і не більше 1 години на обох.
- Після проведеної операції пацієнт через годину йде додому.
- Реабілітація не потрібна, і на наступний день можна приступати до роботи.
- Після лікування лазером на тілі не залишається неестетичних шрамів, рубців, синців.
- Відсутність больових відчуттів і мінімум дискомфорту в зоні проведення операції.
- Видалення варикозної вени лазером практично не дає ускладнень.
Показання та протипоказання лазерної коагуляції
Даний метод лікування варикозу підходить не всім і має цілком чіткі свідчення. Щоб уникнути незадовільного результату перед проведенням ЕВЛК необхідно впевнитися в тому, що для операції є всі підстави:
- Велика підшкірна вена розширена в гирлі не більше ніж на один сантиметр (якщо посудина занадто великий, то лазерне лікування може бути неефективним, тобто через деякий час відень «розклеїтися», знову з’явиться просвіт і хвороба повернеться).
- Обидві підшкірні вени (велика і мала) повинні мати рівний хід ствола, щоб світловод міг з ним вільно проходити.
- Розширені венозні притоки є в невеликій кількості.
Лазерне лікування варикозного розширення вен неприпустимо в наступних випадках:
- при схильності до тромбоутворення;
- при наявності інших захворювань у стадії загострення, які потребують лікування;
- при порушеному кровообігу в нижніх кінцівках хронічного характеру (у цьому випадку носіння компресійного трикотажу після операції може погіршити постачання тканин киснем);
- неможливість проведення компресійних заходів після лазерного лікування варикозу;
- неможливість активно ходити після проведення ЕВЛК;
- велика підшкірна вена сильно розширена;
- в місці операції присутній запалення.