Патогенез варикозної хвороби

Зміна спрямованості кровотоку

Найбільше значення в патогенезі варикозу має порушення роботи механізмів, що забезпечує венозний відтік у вертикальному положенні і функціонують в умовах тісного взаємозв’язку один з одним.

До них відносять скоротливу здатність м’язів, вздовж яких розташовуються вени, клапанний апарат і напір артеріальної крові.

Насправді, артерії вносять самий мінімальний внесок у цей процес. Тим не менш, збій в роботі будь-якого з цих механізмів рано чи пізно тягне за собою зміни в інших двох.

М’язово-венозна помпа нижніх кінцівок, сідниць і черевного преса, що сприяє просуванню крові у напрямку до серця, раціонально функціонує тільки при сохранных клапанах.

В умовах повного змикання стулок кров з вищерозміщеного відділу вени в нижерасположенный не проникає, а при наявності будь-яких порушень клапанного апарату (в результаті запальних процесів, травм, уродженими неспроможності) вона починає рухатися вгору-вниз.

Це веде до виникнення венозного застою і розширенню частині посудини, розташованої нижче клапана. Формується флебэктазия, в свою чергу, стає причиною функціональної неспроможності наступного клапана і так далі.

Крім цього, постійне перерозтягання вени за рахунок переповнення кров’ю призводить до травматизації живлять її мікросудин,

Внаслідок порушення трофіки відбувається загибель еластичних і м’язових волокон, що формують венозну стінку, в результаті чого вона з часом стоншується і втрачає пружність. Стулки клапанів перестають повністю змикатися.

По мірі прогресування процесу їх робота стає зовсім неефективною, і потік крові при вертикальному положенні тіла вже йде не вгору, а спрямовується вниз.

Через перфорантні судини він направляється в систему глибоких вен, по яких піднімається вгору за рахунок роботи м’язово-венозної помпи, проте досягнувши гирла великої підшкірної вени, по її притоках частково повертається назад.

Таким чином, у венозній системі кров звертається в обсязі, що перевищує нормальний. У деяких випадках є близько одного літра так званого баласту, який безперервно циркулює по замкнутому порочному колу і унеможливлює ефективне розвантаження на капілярному рівні.

При цьому в підшкірних венах тиск збільшується настільки, що судинна стінка не витримує і починає розширюватися. Так утворюються варикозні вузли.

Спочатку вони формуються на окремих ділянках підшкірних вен, потім залучаються цілі стовбури і їх відгалуження.

Необхідно відзначити, що такі зміни служать ґрунтом для розвитку ускладнень варикозної хвороби, а саме – формування тромбів.

При повноцінній роботі клапанного апарату і адекватної насосної діяльності м’язів у венах існують два типу кровотоку ламінарний і турбулентний.

Під час м’язового навантаження кров рухається не тільки в проксимальному напрямку, але і в дистальному (ретроградному), що змушує змикатися стулки клапанів.

У результаті перед ними виникає турбулентний кровотік, завдяки якому в синусах не осідають формені елементи крові.

Так в нормі створюються умови, що перешкоджають тромбоутворенню, які при описаних вище патологічних процесах практично повністю нівелюються.

Отже, основну роль у патогенезі варикозу та її ускладнень відіграють зміна спрямованості кровотоку в різні фази м’язової активності, флебогипертензия і порушення роботи клапанного апарату.

Пройдіть тестування і дізнайтеся, який спосіб лікування Варикозу підійде саме Вам! Дайте відповідь на 5 простих питань.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment