Варикозне розширення вен, як і багато інших захворюваннь, проходить три основних стадії. Кожна стадія відрізняється характерними ознаками.
1 стадія – фаза компенсації
Зовнішні прояви, властиві даній патології, можуть бути зовсім відсутніми. При цьому пацієнта буде турбувати певний дискомфорт, пов’язаний з посилюється до вечора відчуттям важкості, почуттям розпирання і підвищеною стомлюваністю.
У деяких випадках відзначається незначна, минуща пастозність гомілок і стоп. З візуальних симптомів ймовірно поява на ногах «судинних зірочок» або окремих эктазированных вен на стопи, гомілки або стегна, які доставляють виключно косметичні незручності. Даний етап часом тягнеться роками, а іноді триває всього кілька місяців.
2 стадія – фаза субкомпенсації
Відбувається розвиток більш вираженої деформації вен, що супроводжується порушенням відтоку крові. Останнє підтверджується результатами додаткових досліджень, що виявляють недостатність клапанів основних стовбурів і комунікантних судин.
Хворі починають пред’являти скарги на парестезії (оніміння і поколювання шкіри), набряки ніг, що виникають до кінця робочого дня і повністю зникають до ранку, нічні судоми в литкових м’язах. Можливо також наявність больового синдрому.
3 стадія – декомпенсація
Через кілька років при відсутності адекватного лікування та недотриманні заходів профілактики другій стадії. Вже наявні клінічні прояви посилюються – площа ураження збільшується, набряки стають постійними.
Приєднується шкірний свербіж, екзематозні (запальні) зміни. Тургор шкіри знижується, вона втрачає еластичність, стає сухою, легко ранимою і щільно спаюється з підлягає склеротичних зміненої підшкірно-жировою клітковиною.
В ході виникнення дрібних ділянок крововиливів і відкладення в них бурого пігменту (гемосидерину) формуються зони гіперпігментації, гомілки набувають темно-коричневий відтінок.
З часом, найчастіше в області медіальної кісточки, утворюються стійкі, важко загоюються, трофічні виразки, поява яких може спровокувати будь-яка, навіть незначна травма.
Згодом на їх місці виникають досить помітні рубці, і зберігається високий ризик рецидиву у тій самій зоні. Крім того, представляючи собою довгостроково існуючий дефект м’яких тканин, дані виразки служать постійними вхідними воротами для інфекції.
Можливо на даному етапі також і розвиток кровотечі з варикозних вузлів, тромбофлебітів у вигляді супроводжується гіперемією (почервонінням) і хворобливістю локального ущільнення по ходу вени.
Безперечно, лікування необхідно починати якомога раніше, ще при виникненні перших проявів, не чекаючи розвитку ускладнень.Адже наскільки успішним воно буде, залежить від того, на якій стадії варикозу пацієнт звернувся до лікаря.
Якщо у фазі компенсації можна обмежитися носіння компресійного трикотажу і прийомом флеботоников, розгорнута клінічна симптоматика зажадає вже хірургічного втручання.