Зміст:
- Причини розвитку патології
- Що відбувається зі шкірою?
- Симптоми варикозного дерматиту
- Методи лікування
- Чи застосовуються народні засоби?
- Як попередити варикозну екзему?
Варикозна екзема — назва різновиди застійного дерматиту, викликаного порушеним венозним кровотоком в ногах. В Міжнародній класифікації хвороб немає такого захворювання. Більше всього підходить варіант варикозного розширення вен в області нижніх кінцівок із запаленням, тут же — дерматит застійного походження (код I83.1).
Найчастіше такий тип ураження шкіри виявляють у осіб похилого віку, більш схильні жінки після 50 років. Захворювання розвивається поступово, приймає хронічний перебіг з рецидивами і періодами поліпшення.
Причини розвитку патології
Варикозна екзема з’являється в зоні ніг, максимально страждає від порушеного відтоку венозної крові. Значну роль відіграє механізм пошкоджуючої дії вен:
- втрата тонусу;
- порушення роботи клапанного апарату;
- розширення і скупчення застояної крові, що містить перероблені речовини з клітин.
Посилюють проблему додаткові фактори:
- підвищене навантаження на ноги;
- зайва вага;
- перенесені травми нижніх кінцівок;
- наявність серцевої недостатності;
- ендокринні захворювання;
- тромбоз та тромбофлебіт у зоні глибоких вен;
- спадкова схильність, яка виражається в порушенні синтезу колагену і втрати еластичності судинної стінки;
- численні вагітності у жінок;
- запальні та атрофічні захворювання шкіри (дерматози та дерматити) у занедбаному стані;
- приєднана вторинна інфекція;
- схильність до алергії на косметику, домашній пил, шерсть тварин, укуси комах;
- відсутність належного гігієнічного догляду.
Один із серйозних факторів хвороби — захоплення гострими приправами, стравами з напівфабрикатів, фастфудом
Є дані про більш частому ураженні:
- людей зі збоями в роботі нервової системи, викликану частими перевантаженнями, стресами;
- при зниженні імунітету;
- якщо людина носить вовняні шкарпетки, гумове взуття.
Що відбувається зі шкірою?
При переповненні підшкірні вени на ногах розширюються, виступають у вигляді звивистих тяжів. Застійний кровотік надовго затримує відпрацьовані шлаки, продукти розпаду клітин (токсини), гемоглобіну. Під дією зрослого тиску ці речовини продавлюються в шари шкіри, осідають в них. Поверхневі покриви відчувають кисневе голодування.
Шкіра атрофується, стає більш тонкою і вразливою. Тому легко утворюються мікротріщини, приєднується інфекція з поверхневих шарів. Найчастіше це бактерії, грибки.
Захворювання вражає область гомілковостопних суглобів, стоп. Поширення можливо по поверхні або вглиб з утворенням виразок. Почервоніння і болючість вказують на запальну реакцію. Набряк з-за виходу рідкої частини крові накопичується в підшкірній клітковині, потім виходить назовні і утворює постійно мокнучі ділянки.
Симптоми варикозного дерматиту
Клінічні прояви варикозної екземи починаються з лущення поверхневого шару на гомілках у місцях розширених вен. На шкірі з’являються:
- червоні плями;
- сухі лусочки;
- тримається коричнева пігментація.
Свербіж приймає болісний характер
Подальші зміни пацієнт відчуває більш болісно:
- постійний свербіж в уражених ділянках;
- неможливість дотрагивания у зв’язку з різкою хворобливістю, тому складно носити панчохи, шкарпетки;
- колір шкіри змінюється на більш синюшний;
- з’являються мокнучі бульбашки різного розміру зі схильністю до злиття;
- під поверхнею бульбашки утворюються виразки;
- набряклість не проходить;
- після підсихання мокнучі ділянки покриваються грубими кірками.
Запальний процес йде за наступними варіантами:
Радимо вам почитати:
Симптоми варикозу нижніх кінцівок
- при тривалому перебігу на місці запалення залишаються ущільнені ділянки коричневого кольору за рахунок склерозування верхніх шарів шкіри і підшкірної клітковини;
- утворюються трофічні виразки, довгостроково незагойні;
- приєднується інфекція і виникає нагноєння.
Диференціювати захворювання необхідно з іншими дерматитами, з бешиховим запаленням.
Допомагає видима зв’язок з розширеною венозною посудиною. Одночасне наявність тромбофлебіту. Для бешихи характерні:
- яскраво-червоні ділянки запалення з чіткими краями;
- підвищення температури тіла;
- гострий початок захворювання.
Методи лікування
Лікування варикозної екземи неможливо без усунення головної причини порушеного кровообігу в ногах. Тому однаково важливі засоби впливу на судини та місцева терапія.
Для підтримки вен рекомендується:
- носіння еластичних панчох або гольф з компресійним дією, розмір яких може підібрати лікар-флеболог;
- бинтування ураженої ноги еластичним бинтом від стопи вгору.
Ці методи потрібно застосовувати вранці при піднятому положенні ноги, не знімати протягом дня. На тлі застосування помітно зменшується набряк. При наявності мокнучі поверхні поєднувати з обробкою зовнішніми засобами.
Щодня слід робити гімнастику для ніг, вправи лежачи в ліжку неважкі у будь-якому віці:
- піднявши ноги під кутом 90 градусів, посилено потрясти;
- напружити ікри і підтягувати шкарпетки на себе і назад, імітуючи ходьбу;
- «велосипед» або «ножиці» активують відтік венозної крові.
При наявності супутніх факторів необхідно постаратися позбавитися від зайвої ваги (знизиться навантаження на вени ніг), переглянути харчування, розлучитися з явними алергізуючих речовинами.
Для підвищення тонусу вен нижніх кінцівок рекомендується тривалий прийом препаратів групи венотоников:
- Детралекс,
- Венарус,
- Флебодіа,
- Троксевазин,
- Венорутон.
При схильності до тромбозу лікар призначає Трентал.
Спосіб вакуумної терапії дозволяє підсилити відтік лімфи і крові від нижніх кінцівок, зменшити вплив токсинів на шкіру.
Якщо варикоз проявляється у важкій формі, то рекомендується оперативне усунення провисших вен.
При сильному свербінні допомагають антигістамінні препарати:
- Клемастин,
- Цитиризин,
- Лоратадин.
При розладі нервової системи, порушення сну рекомендують настоянки з рослинних засобів (валеріани, пустирника, глоду, їх поєднання у препараті Ново-Пасит). Лікар може призначити заспокійливі лікарські препарати.
Приєднання інфекції потребує лікування антибіотиками, протигрибковими засобами.
Місцеве лікування
На початковій стадії варикозної екземи можна спробувати носити спеціальні пов’язки типу «Унна». Вони просякнуті протизапальну складом (рідиною Бурова, желатином з цинком).
Пов’язку можна приготувати з крему
Суху шкіру ніг не можна мити звичайним милом. Застосовувати слід рідкі зволожуючі засоби з подальшою обробкою дитячим кремом, спеціальним кремом для пом’якшення шкіри на ногах (з сечовиною, ялицевою олією).
Для зняття свербіння при відсутності мокнутия можна місцево втирати Ментол, камфорна олія, Бензокаїн.
Лікувати варикозний дерматит мазями необхідно з урахуванням клінічного перебігу:
- якщо на ураженій ділянці шкіри немає мокнучих елементів, призначають препарати на жировій основі для пом’якшення, зволоження, живлення сухої шкіри;
- при наявності мокнутия показані місцеві кошти з підсушують ефектом.
Мазі відрізняються від гелів і кремів більшою концентрацією діючої речовини, більш густий основою. Завдяки цьому, з них можна робити компреси, накривши ділянку шкіри з нанесеним препаратом спеціальним папером і наклавши пов’язку.
Найбільш часто рекомендують мазеві препарати:
- Скін-Кап — містить цинк, підсушує і антисептичний засіб. Очищає поверхневі шари шкіри, знімає запалення і лущення. Дозволяє обмежити вогнище почервоніння, болючість. Добре проникає в глибокі шари шкіри. Ефект настає через кілька днів.
- Саліцилова кислота — випробуваний антисептичний засіб, здатна боротися із запаленням, знімає лущення.
- Борна кислота застосовується в разі необхідності антисептика.
До складу підсушують місцевих препаратів найчастіше включені:
- нітрат срібла,
- іхтіол,
- похідні нафталана.
Мазевої препарат наносять тонким шаром 2-3 рази на день, застосування припиняється, якщо спостерігається поширення вогнища почервоніння
Як застосовувати гормональні засоби?
Мазі, що містять гормональні засоби не можна використовувати без консультації лікаря. Справа в тому, що при низькому імунітеті пацієнта вони ще більше сприяють розвитку інфекції в ділянці екземи. Часто до складу, крім гормонів, додані препарати різноспрямованої дії.
Найбільш популярні в лікуванні варикозної екземи:
- Тридерм — містить гентаміцин і клотримазол (протизапальні засоби) + бетаметазон (стероїдний препарат дії). Має виражений протисвербіжну і протизапальний ефект, знімає вихід ексудату назовні та в тканини, усуває алергію.
- Мазь гидрокортизоновая — містить синтетичний кортикостероїд, який має протизапальну та протисвербіжну дію.
- Синофлан — в основі гормональний препарат флуоцинолон, застосовується з метою купірування запалення, зняття набряку, припинення свербежу.
Такими ж ефектами володіють мазі стероїдного походження:
- Локоїд,
- Элоком,
- Адвантан.
Всі гормональні мазі рекомендуються для застосування короткими курсами.
У важких випадках місцеву терапію поєднують з прийомом гормональних засобів в таблетках. Слід чітко дотримуватися рекомендованої лікарем дозування, зниження проводиться поступово.
Лікар завжди враховує індивідуальні особливості хворого. Деяких препаратів доводиться уникати при поєднанні варикозної екземи з цукровим діабетом, виразкою шлунка, гіпертензією.
Чи застосовуються народні засоби?
Лікувати екзему при варикозі одними народними засобами не можна. Але після консультації лікаря можна їх поєднувати з призначеної комплексною терапією.
Найбільш прийнятні рецепти по простоті домашнього приготування.
Обгортання ураженої кінцівки свіжим капустяним листом. Зверху накладають закріплює пов’язку. Рекомендують міняти через 2 дні.
Лист капусти попередньо відбивають до більш м’якого стану
Полин гіркий використовується як компрес. Суху траву розтирають у ступці, змішують з кефіром до густої маси. Викладають на марлеву пов’язку, потім прибинтовують до варикозного ділянці. Тримати компрес слід 20 хвилин. Курс лікування – до трьох тижнів.
Аналогічно можна зробити компрес з натертої картоплі. Показаний для лікування виразок.
Рекомендуються щоденні півгодинні ванночки з додаванням в теплу воду відвару березових бруньок, кори верби.
Самостійно можна приготувати мазь. Для цього:
- добре подрібнити сухі квітки ромашки, листя лопуха, траву іван-чай;
- по столовій ложці внести в ємність з літром води;
- додати 20 г вершкового масла або жиру і склянку сінної потерті для густоти;
- варити на водяній бані до утворення клейкої суміші;
- після охолодження змішати з гліцерином (порівну).
Мазь наносять щодня на запалені ділянки шкіри.
Як попередити варикозну екзему?
Літнім людям, які відмовляються від оперативного лікування варикозу, необхідно активно займатися попередженням екземи. Для цього:
- підібрати зручне взуття з каблуком до 4-х см, панчохи і шкарпетки з натуральних тканин;
- щодня робити гімнастику для ніг;
- користуватися зволожуючими засобами після миття;
- більше рухатися;
- боротися із зайвою вагою;
- лікувати захворювання серця та судин;
- контролювати рівень глюкози в крові;
- виключити з продуктів харчування тваринні жири, гострі соуси, більше є салатів, фруктів.
Пацієнтам з варикозом ніг не слід запускати хворобу до такого серйозного ускладнення, як варикозний дерматит. Своєчасне підтримуюче лікування дозволяє і в літньому віці відчувати досить сили і енергії для професійної діяльності, спілкування з дітьми та онуками.
Відео по темі:
