Вітрянка: фото, лікування, симптоми та причини виникнення

Зміст:

Вітряна віспа (вітрянка) – це гостре вірусне захворювання, для якого характерні лихоманка і папульовезікулезний (вузликово-бульбашковий) висип.

Захворювання викликається вірусом сімейства Герпес – Varicella Zoster, який може спровокувати одну з клінічних форм: вітряна віспа (частіше в дитячому віці) або опоясуючий лишай (у тих, хто вже переніс вітрянку).

Джерело зараження – хвора людина, яка стає заразною за 2 доби до появи висипань і зберігає цю здатність кілька днів після останнього підсипання.

Вітрянкою в основному хворіють діти у віці до десяти років, тому її відносять до групи «дитячих» інфекцій.

Після захворювання розвивається стійкий імунітет. Повторне зараження вітряною віспою буває дуже рідко. У дітей вітрянка зазвичай протікає набагато легше, ніж у дорослих людей.

Причини виникнення вітрянки

Передається вітряна віспа повітряно-крапельним шляхом. Заразитися від хворого на вітрянку можна, навіть не вступаючи з ним у близький контакт, так як вірус дуже леткий. Шляхи передачі збудника – повітряно-крапельний, дуже рідко – в результаті тісного контакту з інфікованою білизною хворого, трансплацентарний або висхідний (по материнських родових шляхах). Вітрянка передається через поцілунки, кашель і чхання.

Вітрянкою також можна заразитися від хворого опоясуючим герпесом (опоясуючим лишаєм). Вітряна віспа формує стійкий імунітет після перенесеного захворювання в будь-якій формі. Але збудник залишається в організмі людини, які тривалий персістіруючи в нервових гангліях. Тому імунітет після вітрянки називається нестерильним.

При зниженні імунітету внаслідок важкого хронічного недуги або стресу вірус активізується, викликаючи захворювання під назвою опоясуючий герпес. Повторне зараження вітрянкою зустрічається вкрай рідко. Це спостерігається у осіб з вираженим пригніченням імунітету: з лейкозами на тлі хіміотерапії, у ВІЛ-інфікованих, а також після трансплантації донорських органів і тканин. Ці пацієнти можуть повторно захворіти вітрянкою.

Вітрянка симптоми й інкубаційній період

Від зараження до перших проявів вітрянки зазвичай проходить 11-21 днів. Для цього захворювання характерний гострий початок. Температура підвищується до 38 ° С, виникає слабкість, на шкірі (в т.ч. на волосистій частині голови) з’являється висип.

Спочатку це рожеві або червоні цятки з чіткими контурами круглої форми, які незабаром починають підніматися над рівнем шкіри. Через кілька годин на їх місці утворюються прозорі блискучі пухирці (1-5мм в діаметрі).

Протягом декількох днів пухирці підсихають, покриваються плоскими жовтими або світло-коричневими корочками. Висипання повторюються, тому на шкірі можна знайти одночасно різні елементи висипу. Кірочки відпадають через тиждень.

Діагностика вітрянки

Діагноз дозволяє поставити типова клінічна картина. Лабораторна діагностика проводиться досить рідко, в основному для підтвердження атипових випадків хвороби. З цією метою використовують мікроскопічний метод (виявляють скупчення вірусу – тільця Арагану – в мазках рідини з бульбашок за допомогою звичайної або електронної мікроскопії). Іноді використовують методи серологічної діагностики.

Види захворювання на вітрянку

  1. Типова легка форма. Характерно задовільний стан без симптомів інтоксикації, невелика температура, необільний висип на шкірі з вираженим поліморфізмом, підсипання не більше 3 днів, без енантем.
  2. Типова середньої тяжкості форма вітрянки – помірна інтоксикація, підйоми температури тіла до 39 градусів в період повторних висипань, що триває до 5 днів. Висип рясний, є енантеми. Діагностика захворювання по морфології висипу не представляє ніяких труднощів.
  3. Типова важка форма протікає з високою (до 40 градусів) температурою, вираженою інтоксикацією. Рясна висипка на обличчі, тулубі, на слизових, статевих органах, на голові. Приєднуються симптоми ураження головного мозку і нервової системи. Висока ймовірність ускладнень з боку внутрішніх органів і гноеродної інфекції.
  4. Атипова рудиментарна (прихована форма). Її часто пропускають, вважаючи дитину здоровою. Ця форма спостерігається, якщо захворює малюк молодше тримісячного віку, що має в крові материнські антитіла, або якщо була вчасно проведена профілактика імуноглобуліном. Ця форма захворювання небезпечна з епідемічної точки зору, оскільки зберігає свою заразність.
  5. Атипова гангренозна форма. Якщо вірусна вітрянка ускладнюється мікробної флорою, то на фоні зниженого імунітету можливо гнійне розплавлення і омертвіння ділянок тканини з сильною інтоксикацією і дуже важким загальним станом. Тому важливо ретельне лікування висипу – купання, обробка зеленкою, іншими антисептиками (каламін, наприклад). Можна використовувати противірусні або цинкову мазі.
  6. Атипова геморагічна форма дуже складно піддається лікуванню і має несприятливий прогноз.
  7. Генералізована форма вітрянки протікає з залученням внутрішніх органів і розвитком поліорганної недостатності. Захворіти нею можуть ослаблені, новонароджені діти і дорослі, які отримують імуносупресивну або хіміотерапію.

Дії пацієнта при вітрянці

Необхідний гігієнічний догляд за шкірою і рясне пиття. Особливу увагу необхідно приділити чистоті натільної і постільної білизни. Для запобігання розчухів слід регулярно коротко стригти нігті.

Вітрянка фото на початку хвороби

Вітрянка лікування

Лікування вітрянки зазвичай проводиться на дому і направлено на попередження розвитку можливих ускладнень. З метою профілактики інфікування та позначення нових підсипаній бульбашки можна обробляти розчином зеленки (зеленка), фукорцином.

Призначають постільний режим на 6-7 днів. При високій температурі тіла показані жарознижуючі засоби – ібупрофен, парацетамол (не застосовувати ацетилсаліцилову кислоту).

Ускладнення при вітрянці

Після розчухів на шкірі можуть залишитися рубчики, які отримали назву оспини. Перебіг захворювання може ускладнюватися приєднанням вторинних інфекцій, вірусної пневмонії та енцефалітом (рідко).

При зараженні малюка в утробі матері захворювання протікає у нього у важкій формі, при цьому можливі вади розвитку.

Як попередити вітрянку та її ускладнення

Вітрянка заразна в середньому близько двох тижнів. Заразний період триває з моменту початку продрому (за добу-дві до появи перших елементів висипу) і до відпадання кірочок. Переносник захворювання тільки людина, тому весь термін хвороби пацієнт не повинен контактувати зі здоровими дітьми, гуляти далеко від дитячих садків і шкіл.

Так як вдруге вірус викликає оперізуючий герпес, необхідно виключити контакт цих хворих зі здоровими дітьми. Тривалість заразного періоду при цьому – до зникнення висипу.

Для профілактики бактеріальних ускладнень необхідно виконувати всі рекомендації лікаря, регулярно митися, купатися у відварах трав і слабкому розчині марганцівки. За призначенням лікаря вчасно почати приймати противірусні або антибактеріальні препарати.

Найефективнішим способом попередження вітрянки є специфічне щеплення, особливо вакцинація дітей до року. У разі захворювання людину ізолюють вдома або в стаціонарі. Ізоляція припиняється через 5 діб після останнього висипання

 

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment